În Rusia, ca și în Statele Unite, principalele cauze de deces și dizabilități sunt direct asociate cu factori de risc comportamentali, cum ar fi consumul de tutun, dieta slabă, activitatea fizică inadecvată și consumul excesiv de alcool. 1 Ca parte a unei colaborări continue între Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Centrul Național Rus de Medicină Preventivă, a fost dezvoltat și testat la Moscova un sondaj telefonic de supraveghere a factorului de risc comportamental.

risc

Chestionarul a fost modelat după sondajul American Behavioral Risk Factor Surveillance System 2 și a adunat informații despre caracteristicile demografice ale participanților, starea de sănătate, calitatea îngrijirii sănătății, consumul de fructe și legume, starea fumatului, nivelul de activitate fizică și consumul de alcool. Mai mult, a inclus elemente care abordează conștientizarea respondenților cu privire la starea lor de colesterol, tensiune arterială, diabet și boli cardiovasculare. Sondajul a cuprins 13 module, a inclus 51 de întrebări și a necesitat aproximativ 10 până la 15 minute per interviu.

Moscova a fost selectată deoarece există o acoperire telefonică rezidențială aproape universală, rezultatele ar putea fi utilizate pentru a planifica programe de prevenire pentru o mare parte a populației, iar concluziile ar fi relevante pentru oficialii Ministerului Sănătății care locuiesc la Moscova. Centrul Național Rus pentru Medicină Preventivă a realizat sondajul ca parte a responsabilităților sale continue de sănătate publică, iar CDC a oferit asistență în analiza datelor.

A fost selectat un eșantion aleatoriu de 3032 de numere de telefon rezidențiale. Au fost efectuate până la 15 apeluri telefonice pentru intervievarea unui adult cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani în fiecare gospodărie și 1693 de interviuri au fost finalizate (reprezentând 69,1% dintre cei contactați și eligibili, sau 55,8% din eșantionul original). Ratele de prevalență ale factorilor de risc selectați sunt prezentate în Tabelul 1. Rezultatele sondajului indică faptul că telefoanele reprezintă o modalitate fezabilă de colectare a datelor privind factorii de risc comportamentali la Moscova, iar aceste date oferă informații valoroase care pot fi utilizate pentru planificarea programelor de prevenire și evaluarea eficacității acestora.

Acest sondaj a fost prima încercare din Rusia de a colecta, prin telefon, informații despre factorii de risc legați de bolile cronice. Rata de răspuns a fost similară cu rata găsită pentru alte metode și nici respondenții, nici intervievatorii nu păreau să aibă probleme în a pune sau a răspunde la întrebări. O serie de probleme trebuie abordate înainte ca un sistem național de supraveghere a factorilor de risc să poată fi stabilit în Rusia. Doar câteva comunități au o acoperire telefonică adecvată, așa că multe domenii vor trebui examinate prin interviuri personale sau prin poștă.

Fiabilitatea și validitatea răspunsului trebuie, de asemenea, abordate. Deși standardizarea completă între metode poate fi imposibilă, va fi necesară armonizarea întrebărilor, analiza datelor și interpretarea. În prezent, infrastructura pentru un sistem național de supraveghere este inadecvată; cele mai multe date de sănătate se bazează pe facilități și se concentrează pe numărarea procedurilor medicale sau calculul ratelor de boli infecțioase. În cele din urmă, trebuie demonstrată valoarea urmăririi nivelurilor populației de factori de risc pentru bolile netransmisibile.

Colaborarea dintre CDC și Centrul Național Rus de Medicină Preventivă a reușit să plaseze prevenirea și sănătatea publică pe agenda națională; un obiectiv important în colaborarea noastră viitoare este instituționalizarea sistemelor adecvate de colectare a datelor pentru planificare și evaluarea programului. Ca un pas următor către obiectivul de stabilire a unui sistem de supraveghere a factorilor de risc comportamentali la nivel național, încă 15 site-uri au fost de acord să colecteze informații privind prevalența factorilor de risc în 2001-2002.

a Cei care au fumat cel puțin 100 de țigări și fumează în mod regulat în prezent.

b Mai puțin de 400 de grame de fructe și legume (altele decât cartofii) consumate zilnic.

c Mai mult de 5 băuturi într-o singură ocazie în luna precedentă interviului.

d În principal sedentar la locul de muncă și în timpul liber și mai puțin de 60 de minute de mers pe jos zilnic.

e După cum a fost diagnosticat de un medic.

H. Zabina și T. L. Schmid au oferit asistență tehnică în analiza datelor sondajului și au scris manuscrisul inițial. I. Glasunov, R. Potemkina, T. Kamardina, A. Deev, S. Konstantinova și M. Popovich au contribuit la proiectarea, desfășurarea și analiza sondajului și la scrierea manuscrisului.

Asistența tehnică și atelierele privind supravegherea și dezvoltarea politicilor au fost susținute, parțial, de o subvenție de la Oficiul pentru Sănătate Globală, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Robert Baldwin a oferit un management valoros și sprijin intelectual, iar doctorul Becky Lankenau a fost membru cardinal al colaborării inițiale pentru dezvoltarea politicilor de promovare a sănătății.