În ultimul deceniu, am asistat la o epidemie atât de diabet de tip 2, cât și de obezitate. Prevalența diabetului de tip 2 a crescut cu 33% în Statele Unite, iar 62% dintre americani sunt clasificați ca obezi (IMC ≥ 30 kg/m 2) sau supraponderali (IMC 25-29,9 kg/m 2). Creșterea recentă a prevalenței obezității este strâns paralelă cu creșterea prevalenței diabetului. Într-adevăr, acest nou fenomen fără precedent a fost denumit „diabet”. Există o relație clară puternică între obezitate și riscul de diabet.

diabetul

Această secțiune De la cercetare la practică oferă o revizuire actualizată despre progresele realizate în tratamentul obezității și importanța stării fizice la pacienții cu diabet de tip 2. Articolele incluse abordează spectrul de tratament pentru obezitate, de la modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, până la măsuri terapeutice agresive, cum ar fi chirurgia bariatrică.

În primul nostru articol, Alexandra Kazaks, RD, CDE și Judith S. Stern, ScD, RD, oferă o imagine de ansamblu asupra diferitelor diete, rolul exercițiului și opțiunile farmaceutice și chirurgicale disponibile pentru pierderea în greutate (p. 231) . Acestea evidențiază unele dintre componentele necesare pentru pierderea în greutate cu succes și sugerează strategii pentru a aborda barierele comune la schimbare.

Stilurile de viață sedentare sunt cheia creșterii prevalenței atât a obezității, cât și a diabetului. Aici, Steven N. Blair, PED și Timothy S. Church, MD, MPH, dr., Prezintă studii recente despre importanța activității fizice și a aptitudinii cardiorespiratorii, în special ca componente critice în tratamentul diabetului de tip 2 (p. 236) . Articolul lor subliniază necesitatea ca forma fizică să devină o variabilă definitorie a riscului cardiac alături de greutate. Bărbații cu greutate moderată, care sunt în formă, au o reducere mai mare a riscului decât omologii lor improprii, dar subțiri. Un interes deosebit este secțiunea lor despre cum să încurajeze pacienții sedentari să devină mai activi fizic.

Odată cu dezvoltarea unor tehnici laparoscopice rafinate, chirurgia gastrică devine din ce în ce mai populară ca tratament pentru obezitatea morbidă. Daniel Eisenberg, MD și Robert L. Bell, MD, MA, oferă aici o revizuire cuprinzătoare a chirurgiei bariatrice și rolul acesteia în tratamentul pacienților cu obezitate severă cu diabet (p. 240). Dintre toate tratamentele actuale pentru obezitate, chirurgia produce cele mai bune rezultate pe termen lung. Cu toate acestea, rămân multe de învățat cu privire la de ce și cum se produce pierderea în greutate după operație.

Deși complicațiile metabolice asociate obezității sunt bine apreciate, problemele psihologice care însoțesc această tulburare sunt rareori acordate atenției medicale pe care o merită. Depresia și alte tulburări ale dispoziției în rândul persoanelor obeze sunt debilitante, dar nu sunt recunoscute pe scară largă sau diagnosticate în mod corespunzător. În ultimul nostru articol, Anthony N. Fabricatore, dr. Și Thomas A. Wadden, dr., Descriu elegant problemele psihologice frecvente la persoanele cu obezitate și diabet de tip 2 (p. 245).

În calitate de furnizori, suntem cu toții confruntați cu problemele de tratament multistrat implicate în îngrijirea pacienților obezi. Pe măsură ce prevalența diabetului de tip 2 continuă să crească, tratamentul va deveni și mai complicat și cu atât mai important. Articolele furnizate de autorii noștri experți în această secțiune De la cercetare la practică vor ajuta furnizorii să facă față acestei provocări.