1. A
  2. B
  3. C
  4. D
  5. E
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Eu
  10. .
  11. K
  12. L
  13. M
  14. N
  15. Oh
  16. P
  17. Î
  18. R
  19. S
  20. T
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Da
  26. Z

Faptele

Sângele transportă oxigenul și substanțele nutritive către țesuturi și organe și elimină deșeurile. Este alcătuit din mai multe componente principale, inclusiv celule roșii din sânge, globule albe din sânge, trombocite și plasmă. Celulele roșii din sânge transportă și eliberează oxigen în tot corpul. Celulele albe din sânge fac parte din sistemul imunitar și ajută la combaterea infecțiilor. Trombocitele ajută sângele să formeze cheaguri, care oprește sângerarea.

transfuzii

Celulele sanguine sunt suspendate într-un lichid apos, gălbui numit plasmă, care conține și proteine ​​parțial responsabile de coagularea sângelui și globuline care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor.

Există aproximativ 4 L până la 5 L de sânge în corp. Pierderea rapidă a unor cantități mari de sânge poate duce la complicații grave sau la moarte. Pierderea severă de sânge este de obicei tratată cu o transfuzie sau alternative de transfuzie, cum ar fi medicamente.

Cauze

Există multe cauze posibile ale pierderii de sânge. Accidentele, intervențiile chirurgicale, nașterea, ulcerele stomacale și ruperea vaselor de sânge pot provoca o pierdere bruscă de sânge. În plus, boli precum cancerul și leucemia duc adesea la un număr mai mic decât cel normal de celule sanguine. Unele afecțiuni, cum ar fi sângerările menstruale abundente, provoacă o pierdere treptată de sânge pe o perioadă lungă de timp.

Deși toate tipurile de pierderi de sânge pot provoca complicații, pierderile mari și rapide de sânge care apar în timpul intervenției chirurgicale și ale traumatismelor sunt cele mai susceptibile de a provoca complicații severe sau moarte. Cantitatea de pierderi de sânge care poate duce la complicații depinde de persoana individuală. Este afectat de factori precum mărimea corpului și prezența anumitor condiții de sănătate (de exemplu, anemie).

Riscul unei pierderi severe de sânge a unei persoane suficient pentru a necesita o transfuzie în timpul intervenției chirurgicale depinde de o serie de factori, inclusiv de sex (femeile au, în general, un risc mai mare, deoarece au un volum mai mic de sânge), de starea de sănătate (afecțiuni precum hemofilia cresc riscul de sângerare) și medicamente sau ierburi pe care le pot lua (diluanții de sânge, cum ar fi warfarina * pot crește riscul de sângerare).

Simptome și complicații

Efectele pierderii de sânge depind de starea generală de sănătate a unei persoane, de cantitatea de sânge pierdută și de cât de repede s-a pierdut. Sângerarea poate fi internă sau externă. Cu sângerări externe, sângele părăsește corpul printr-o ruptură a pielii (de la o rană, traumatism sau intervenție chirurgicală) sau printr-o deschidere a corpului, cum ar fi gura, anusul sau vaginul. Odată cu sângerarea internă, sângele se pierde din vasele de sânge, dar rămâne în interiorul corpului, ducând deseori la umflături și durere. Atât sângerările interne, cât și cele externe pot duce la complicații grave. Sângerarea internă poate fi mai greu de recunoscut și diagnosticat, deoarece sângerarea nu este vizibilă.

Cu cât se pierde mai mult sânge și cu cât se pierde mai repede, cu atât simptomele și complicațiile sunt mai severe.

Simptomele pierderii de sânge includ:

  • dureri abdominale sau umflături (un simptom al sângerării interne)
  • sângerare în timpul intervenției chirurgicale
  • sângerare din gură
  • sânge provenit dintr-o ruptură a pielii
  • sânge provenit din vagin (în mod neașteptat sau mult mai mult decât se aștepta)
  • sânge în scaun (scaunul poate fi negru și întunecat sau roșu)
  • sânge în urină (urina poate fi roz, roșie sau maronie)
  • vânătăi (o vânătaie se formează atunci când există sânge sub piele)
  • piele răcoroasă și geloasă
  • amețeli, slăbiciune sau confuzie
  • puls rapid, slab
  • paloare
  • probleme de respirație
  • vărsături de sânge sau materiale care arată ca zaț de cafea

Complicațiile pierderii de sânge sunt legate de rolul jucat de sânge în organism (vezi mai sus). Dacă se pierde prea mult volum de sânge, poate apărea o afecțiune cunoscută sub numele de șoc hipovolemic. Șocul hipovolemic este o urgență medicală în care pierderea severă de sânge și lichide împiedică inima să pompeze suficient sânge către corp. Ca urmare, țesuturile nu pot obține suficient oxigen, ducând la deteriorarea țesuturilor și a organelor. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate fi fatală. Complicațiile pot fi mai grave la persoanele care iau diluanți ai sângelui sau la cei cu tulburări de sângerare.

Efectuarea diagnosticului

Medicii diagnostică pierderea de sânge pe baza semnelor și simptomelor, a istoricului medical și a analizelor de laborator. În unele cazuri, cum ar fi traume și intervenții chirurgicale, prezența și cauza pierderii de sânge vor fi evidente. În caz contrar, medicul poate verifica și alte afecțiuni, cum ar fi sângerarea ulcerului de stomac. Medicii pot întreba, de asemenea, despre medicamentele recente sau ierburile pe care le-au luat și care ar putea contribui la sângerare. În funcție de cauza suspectată a sângerării, pot fi necesare analize de sânge.

Tratament și prevenire

Tratamentul pierderii de sânge se concentrează pe două domenii: oprirea sângerării și tratarea efectelor pierderii de sânge. Tehnicile utilizate pentru a opri sângerarea depind de cauza și locul sângerării. Pentru sângerări externe, cum ar fi tăieturi și rupturi, poate fi utilizată presiunea directă urmată de bandaje sau cusături. Pentru sângerări interne, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul efectelor pierderii de sânge depinde de cantitatea de sânge pierdută; cât de repede s-a pierdut; și condițiile medicale, medicamentele și credințele religioase ale persoanei. Pentru pierderea ușoară a sângelui, tratamentul cu lichide și medicamente este adesea suficient. Pentru pierderi de sânge mai grave, este adesea necesară o transfuzie de sânge sau o alternativă de transfuzie. Unele grupuri, precum Martorii lui Iehova, nu vor accepta transfuzii din motive religioase.

Înainte de transfuzie, destinatarului (persoana care primește transfuzia) i se face testarea sângelui. Sângele și produsele din sânge de la un donator compatibil (potrivite în funcție de grupa de sânge și de alți factori) sunt administrate prin venă prin injecție. Transfuziile de sânge implică, de obicei, administrarea componentelor sanguine (cum ar fi celulele roșii din sânge sau trombocitele) care îi lipsesc unei persoane.

Ca orice procedură medicală, transfuzia de sânge prezintă riscuri. Riscurile transfuziei de sânge includ:

  • reacții transfuzionale: Dacă sângele donatorului nu este corelat corespunzător cu grupa de sânge a destinatarului sau dacă sângele este dat greșit persoanei greșite, pot rezulta boli grave, inclusiv hemoliză (descompunerea celulelor roșii din sânge), afectarea rinichilor și chiar moartea. Riscul de transfuzie incompatibilă de tip sanguin este de aproximativ 1 din 40.000.
  • boală infecțioasă: Chiar dacă aportul de sânge este analizat temeinic, există încă un risc mic de a obține o infecție virală (inclusiv HIV, hepatită și virusul West Nile), bacteriană sau parazitară prin transfuzie de sânge. Riscul de a contracta HIV în urma unei transfuzii de sânge este mai mic de 1 din 4.000.000. Riscul de a face hepatită C este mai mic de 1 din 2.800.000.
  • reactii alergice: Reacțiile alergice la sângele transfuzat pot fi ușoare și ușor de tratat sau severe și pot duce la deces. Riscul unei reacții alergice grave este de aproximativ 1 din 40.000.

Atunci când primește îngrijire medicală, o persoană trebuie să fie informată și să fie de acord cu un tratament înainte de a putea fi administrat.

Deoarece toată terapia medicală implică un anumit grad de risc, pacienții iau decizii cu privire la tratamentul lor după ce au cântărit riscurile și beneficiile opțiunilor lor. Aceasta se numește consimțământ informat sau alegere informată. Orice pacient „competent” (o persoană care are capacitatea mentală de a lua propriile decizii de tratament, inclusiv o înțelegere a ceea ce se poate întâmpla dacă nu acceptă tratamentul sugerat) poate refuza un tratament recomandat de un medic, inclusiv transfuzia de sânge.

Deficitul de sânge și conștientizarea crescută a riscurilor asociate cu transfuziile de sânge au generat multe cercetări în ultimul deceniu privind alternativele la transfuziile de sânge. Astăzi, există o serie de alternative la transfuziile de sânge. Transfuziile de sânge pot fi minimizate sau evitate prin utilizarea combinațiilor adecvate de medicamente, dispozitive medicale și tehnici chirurgicale. Multe spitale din întreaga lume au acum programe de conservare a sângelui sau medicamente și intervenții chirurgicale fără sânge.

Medicamente poate fi folosit pentru a stimula organismul să producă mai multe celule sanguine. Eritropoietina este utilizată pentru a crește producția de celule roșii din sânge. G-CSF (factor de stimulare a coloniei de granulocite) și GM-CSF (factor de stimulare a coloniei de macrofage granulocite) sunt utilizate pentru creșterea globulelor albe din sânge. Alte medicamente pot fi utilizate pentru a reduce sângerarea în timpul sau după operație sau pierderea bruscă de sânge. Pentru a înlocui temporar volumul de sânge pierdut, pot fi utilizate fluide speciale, cum ar fi pentarhide, ser fiziologic sau lactatul Ringer.

Dispozitive precum aparatele de recuperare a sângelui („economizor de celule”) poate ajuta la reducerea pierderilor de sânge în timpul operației prin colectarea sângelui pierdut în timpul intervenției chirurgicale, prelucrarea acestuia și returnarea acestuia la pacient. Bisturiurile specializate pot tăia țesuturile și pot opri sângerarea în același timp (folosind căldură, curent electric sau vibrații cu ultrasunete).

Tehnici chirurgicale și planificare pre-chirurgicală poate reduce și pierderea de sânge. Operațiile mari pot fi împărțite în mai multe incizii mici, iar noile tehnici, cum ar fi laparoscopia, reduc necesitatea unor incizii mari. În planificarea pre-chirurgicală, medicamentele care cresc riscul de sângerare sunt oprite sau reduse înainte de operație, iar alte medicamente sunt luate pentru a acumula rezerva de celule sanguine a corpului. Unii oameni aleg să doneze și să-și stocheze propriul sânge înainte de o operație. În alte cazuri, o tehnică numită anestezie hipotensivă poate fi utilizată pentru a reduce sângerarea chirurgicală.

Nu toate aceste alternative de transfuzie vor fi disponibile sau adecvate pentru toată lumea. La fel ca transfuziile, alternativele de transfuzie prezintă și riscuri. Riscurile și beneficiile oricărei opțiuni de tratament vor varia pentru fiecare persoană. Înainte de a alege orice tratament, este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să examinați cu atenție opțiunile.