Specialiști înrudiți

Henry Rinder

Natalia Neparidze

Amer Zeidan

Prezentare generală

Sângele tău, care reprezintă aproximativ 8% din greutatea corporală normală, joacă un rol important în modul în care funcționează corpul tău. Pe măsură ce sângele tău circulă prin sistemul tău vascular, îți furnizează toate organele oxigen, substanțe nutritive, hormoni și anticorpi. Sângele este format dintr-un amestec aproape egal de plasmă (lichidul care transportă celule, deșeuri și substanțe nutritive, printre altele) și celule sanguine (globule roșii, globule albe și trombocite).

sânge

Când cancerul apare în sânge, este de obicei rezultatul unei reproduceri anormale și excesive a globulelor albe din sânge. Cancerele de sânge reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de cancer diagnosticate în S.U.A. in fiecare an. Cancerele de sânge (inclusiv leucemia, limfomul și mielomul) sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Leucemia copilăriei reprezintă aproximativ 25% din toate cazurile de cancer la copii.

„Unele tipuri de cancer de sânge pot provoca simptome precum oboseală severă, pierderea în greutate, transpirații nocturne sau umflarea ganglionilor limfatici”, spune Scott Frederick Huntington, MD, MPH, medic hematolog Yale în cadrul Departamentului de hematologie. „Alte tipuri de cancer de sânge pot să nu prezinte simptome și să progreseze încet de-a lungul anilor.”

Tratamentele pentru cancerul de sânge variază, de asemenea, de la supravegherea activă fără terapie orientată spre cancer până la tratamentele standard pentru cancer, inclusiv imunoterapii, chimioterapii și agenți vizați. „Cu peste 100 de tipuri diferite de cancer de sânge recunoscute acum, este important să aveți un diagnostic precis înainte de a decide asupra tratamentului”, spune dr. Huntington. Yale Medicine are atât clinicieni, cât și patologi, care sunt specializați în cancerele de sânge și revizuiesc cazurile provocatoare în timpul tumorilor pentru a ajunge la un consens înainte de începerea terapiei.

Ce este, exact, sânge?

Sângele are patru părți principale:

  • Plasma, partea lichidă a sângelui care transportă substanțele nutritive, deșeurile și proteinele și alte molecule responsabile de afectarea funcției diferitelor părți ale corpului, inclusiv reglarea temperaturii corpului și echilibrul fluidelor
  • globule rosii, celulele responsabile de transportul oxigenului în plămâni și țesuturi
  • celule albe, celulele responsabile de protejarea împotriva infecțiilor
  • Trombocite, celulele care formează cheaguri de sânge și previn pierderea de sânge

Ce este cancerul de sânge?

Cancerul este cauzat de o disfuncție în creșterea și comportamentul celular. Într-un corp sănătos, noi globule albe din sânge sunt generate în mod regulat pentru a le înlocui pe cele vechi, pe moarte. Producția excesivă de globule albe din măduva osoasă duce la apariția cancerelor de sânge.

Câte tipuri de cancer de sânge există?

Există trei tipuri principale de cancer de sânge:

  • Leucemie este cancerul celulelor albe din sânge sau celulelor care devin celule albe din sânge. Leucemia previne celulele albe din sânge să lupte împotriva infecțiilor din corpul dumneavoastră. Leucemia poate fi acută (cu creștere rapidă) sau cronică (cu creștere mai lentă) și poate afecta limfocitele (leucemie limfocitară) sau alte celule imune (leucemie mieloidă). Este cel mai frecvent cancer la sânge pentru copiii cu vârsta sub 15 ani.
  • Limfom este cancerul sistemului limfatic (o parte importantă a sistemului imunitar), în special a ganglionilor limfatici (structuri mici în formă de fasole ale sistemului limfatic care filtrează substanțele nocive). Afectează un tip de celule albe din sânge numite limfocite. Tipul pe care medicii îl știu cel mai mult se numește limfom Hodgkin (sau boala Hodgkin). (Toate celelalte sunt numite limfom non-Hodgkin.) Este cea mai frecventă formă de cancer de sânge la adulți, reprezentând peste jumătate din toate cazurile de cancer de sânge diagnosticate.
  • Mielom este cancerul celulelor plasmatice, care sunt limfocite care produc anticorpi pentru a proteja împotriva infecțiilor. Mielomul afectează sistemul imunitar al corpului, lăsându-l susceptibil la infecții.

Cine este expus riscului de cancer la sânge?

Factorii de risc pentru cancerul de sânge nu sunt pe deplin înțelese, deși se crede că cancerele de sânge se dezvoltă dintr-o combinație de factori genetici și de mediu. Fumatul, expunerea la radiații și expunerea la substanțe chimice precum benzenul (o substanță chimică industrială utilizată pe scară largă) au fost toate legate de un risc crescut de unele tipuri de cancer de sânge. Virusul Epstein-Barr, HIV și infecțiile cu limfom/leucemie cu celule T umane sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea limfoamelor și leucemiilor.

Care sunt simptomele cancerului de sânge?

Simptomele cancerului de sânge variază în funcție de boală, dar includ de obicei următoarele:

  • Febră
  • Frisoane
  • Oboseală
  • Slăbiciune
  • Dureri osoase și articulare
  • Pierdere în greutate

Umflarea ganglionilor limfatici, a ficatului și splinei sunt, de asemenea, frecvente, iar anemia poate apărea în unele tipuri de cancer de sânge.

Cum este diagnosticat cancerul de sânge?

  • Leucemie: Medicul dumneavoastră va obține un test complet al numărului de sânge (CBC), care poate identifica niveluri anormale de globule albe în raport cu globulele roșii și trombocite.
  • Limfom: Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze o biopsie, care elimină o mică porțiune de țesut pentru a fi examinată la microscop. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o radiografie, CT sau PET pentru a detecta umflarea ganglionilor limfatici.
  • Mielom: Medicul dumneavoastră vă va comanda un test CBC sau alte teste de sânge sau urină pentru a detecta substanțele chimice sau proteinele produse în funcție de dezvoltarea mielomului. În unele cazuri, biopsia măduvei osoase, raze X, RMN, PET și CT pot fi utilizate pentru a confirma prezența și amploarea răspândirii mielomului.

Care sunt tratamentele pentru cancerul de sânge?

Tratamentul va depinde de tipul de cancer de sânge pe care îl aveți, de vârsta dvs., de cât de repede progresează cancerul și de dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Deoarece tratamentele pentru cancerul de sânge s-au îmbunătățit mult în ultimele decenii, multe tipuri de cancer de sânge sunt acum foarte tratabile. Tratamentele obișnuite includ următoarele:

  • Chimioterapie: Medicamentele anticanceroase sunt introduse în organism (prin injecție în venă sau uneori prin administrarea unei pilule) pentru a ucide și a opri producția de celule canceroase.
  • Terapie cu radiatii: Această formă de tratament al cancerului folosește raze cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase.
  • Terapii vizate: Această formă de tratament al cancerului folosește medicamente care ucid în mod specific celulele sanguine maligne, fără a afecta celulele normale. Terapiile vizate sunt cel mai frecvent utilizate pentru tratarea leucemiei.
  • Transplantul de celule stem: Celulele stem sănătoase pot fi infuzate în corpul dumneavoastră pentru a ajuta la reluarea producției de sânge sănătoase după terapia pentru distrugerea celulelor sanguine maligne.
  • Chirurgia cancerului: Acest tratament implică îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați pentru a trata unele limfoame.
  • Imunoterapie: Acest tratament activează sistemul imunitar pentru a distruge în mod specific celulele canceroase.

Care este abordarea Yale Medicine în tratarea cancerelor de sânge?

Yale utilizează o abordare multidisciplinară pentru diagnosticarea și tratarea cancerului de sânge. „Clinicienii se specializează într-un subgrup de cancere ale sângelui (leucemie, limfom sau mielom) și se întâlnesc în mod regulat cu patologi, radiologi și oncologi cu radiații pentru a asigura consensul cu privire la diagnosticul și planul de tratament”, spune Dr. Huntington. Odată ce diagnosticul adecvat este pus, pacienții au acces la îngrijiri de cancer de nivel mondial și la studii clinice de ultimă oră, spune el.