Subiecte

O corecție de autor a acestui articol a fost publicată la 10 noiembrie 2020

prevalența

Acest articol a fost actualizat

Abstract

Introducere

Prevalența vegetarianismului variază în întreaga lume, cu sondaje recente care indică faptul că aproximativ 5% din americanii 10, 8% dintre canadieni 11 și 4,3% dintre germani 6 urmează o dietă vegetariană. Cu toate acestea, cea mai mare proporție de vegetarieni se găsește în India, unde reprezintă 30% din populație 12,13. Veganismul este mai puțin frecvent, cu prevalența raportată a fi de aproximativ 2% în Statele Unite 10 și mai puțin de 1% în Germania 14. În mai multe studii, educația și veniturile s-au dovedit a fi asociate invers cu consumul de carne 14,15,16. Cercetările ulterioare efectuate în țările din Europa Centrală indică, de asemenea, că vegetarienii tind să fie mai educați și mai bogați decât omnivorii 14,17. Allès și colab. 18 au confirmat că vegetarienii tind să fie mai educați decât omnivorii, dar au aflat, de asemenea, că veganii tind să aibă un nivel de educație mai scăzut. În plus, femeile sunt mult mai susceptibile de a fi vegetariene decât bărbații 8; chiar și printre non-vegetarieni, s-a constatat că femeile mănâncă mult mai puțină carne decât bărbații 1,14,19,20 .

Deși restricțiile dietetice stricte și dezechilibrate pot prezenta un risc de deficiențe de micronutrienți 2, poziția Academiei de Nutriție și Dietetică este că dietele vegetariene planificate corespunzător sunt adecvate din punct de vedere nutrițional și pot fi benefice pentru sănătate 21. O meta-analiză cuprinzătoare a 80 de studii oferă dovezi pentru legătura dintre o dietă vegetariană și un risc redus de boli cardiovasculare, diabet de tip 2, obezitate și anumite tipuri de cancer 22. Vegetarianismul a fost, de asemenea, asociat cu un risc redus de hipertensiune, boli diverticulare, artrită degenerativă și sindrom metabolic în alte studii 4.23. De asemenea, utilizarea dietelor vegetariene și vegane este adesea asociată cu alte comportamente de sănătate, inclusiv nefumatul și activitatea fizică regulată 1. În plus, studiile efectuate în țările occidentale au arătat în mod constant că vegetarienii au un IMC mai mic comparativ cu omologii lor non-vegetarieni, veganii având cel mai mic IMC 24,25,26 .

În timp ce scopul principal al acestui studiu a fost de a investiga prevalența și atitudinile față de vegetarianism și veganism, am evaluat, de asemenea, asocierea dintre vegetarianism/veganism și simptomele tulburărilor alimentare, simptomele depresive și prezența simptomelor somatice. Ne așteptam ca, în concordanță cu studiile anterioare, vegetarienii/veganii să prezinte o povară mai mare a tulburărilor alimentare și a psihopatologiei generale.

Metode

Recrutare

Un eșantion aleatoriu de rezidenți germani cu vârsta de 14 ani și peste (intervalul de vârstă 14-91 de ani) a fost recrutat ca parte a unui sondaj transversal privind bunăstarea fizică și mentală. În scopul prezentei investigații, am evaluat doar adulții (≥18 ani). O companie de consultanță demografică (USUMA GmbH, Berlin, Germania) a asistat la prelevarea de probe și colectarea datelor. Procedura a fost concepută pentru a obține un eșantion reprezentativ la nivel național în termeni de vârstă, sex și nivel educațional pe perioada lucrărilor de teren din mai până în iulie 2018. Datele sociodemografice au fost colectate personal de către intervievatorii instruiți, iar participanții au completat, de asemenea, o baterie de sine -pregistrați chestionare.

Achizitie de date

În Germania, în general nu este disponibil niciun director care să conțină adresele tuturor gospodăriilor private sau ale persoanelor fizice, care ar putea fi utilizate de agențiile de cercetare a pieței ca cadru de eșantionare. Datele colectate de autoritățile locale sunt disponibile numai pentru sondaje considerate a fi de interes public major. Un grup de agenții numit „Arbeitsgemeinschaft ADM-Stichproben” reduce acest decalaj oferind un cadru de eșantionare agențiilor membre, așa-numitul „ADM-Sampling-System for Face-to-Face Surveys”. Acest cadru permite prelevarea de probe reprezentative față în față pentru toate gospodăriile din Germania și pentru toate persoanele care locuiesc în acele gospodării. În plus, principalele date statistice sunt furnizate la un nivel detaliat pentru această populație. ADM-Sampling-System este descris în detaliu în altă parte 42.43 .

Rata de participare a fost de 46,9% (2531 din 5393 de persoane), luând în considerare toate refuzurile de a participa, precum și interviurile care nu au avut loc din cauza bolii respondenților sau indisponibilă în alt mod în timpul activității de teren. Toți participanții și-au dat consimțământul în scris în conformitate cu declarația de la Helsinki. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Facultății de Medicină a Universității din Leipzig.

Au fost evaluate următoarele date sociodemografice: sex (bărbat și femeie), vârstă (diferențiată în funcție de grupuri: 18-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-65,> 65 ani), nivel educațional (1.

O dietă vegetariană este complet sănătoasă și inofensivă.

O dietă vegetariană poate duce la un deficit nutrițional.

Persoanele care urmează o dietă vegetariană sunt rareori supraponderale.

Persoanele care urmează o dietă vegetariană sunt mai productive.

O dietă vegetariană este capabilă să prevină bolile.

O dietă vegetariană este bună pentru mediu.

O dietă vegetariană este mai puțin crudă față de animale.

Oamenilor care urmează o dietă vegetariană li se face joc de râs.

O dietă vegetariană nu este gustoasă.

O dietă vegetariană este costisitoare.

Oamenii care consumă o dietă vegetariană o fac din motivație etică.

În plus, omnivorii au fost întrebați dacă o dietă vegetariană sau vegană ar fi o dietă viabilă pentru ei. Toate întrebările și declarațiile au fost construite și, în cele din urmă, alese dintr-un bazin mai mare de nutriționiști cu experiență, medici și psihologi.

Evaluarea psihologică

Participanții au completat, de asemenea, chestionarul pentru sănătatea pacientului-4 (PHQ-4) 44, examinarea tulburărilor de alimentație-chestionarul 8 (EDE-Q8) 45 și o scurtă formă a listei de reclamații subiective Giessen (GBB-8) 46. PHQ-4 permite măsurarea sumară a depresiei și anxietății pe baza răspunsurilor participanților la 4 itemi pe o scară Likert, de la „deloc” la „aproape în fiecare zi”. Scorurile totale variază de la 0 la 12 și corespund cu suferința psihologică nu (0-2), ușoară (3-5), moderată (6-8) sau severă (9-12) 44. EDE-Q8 este un chestionar de 8 articole auto-raport utilizat pentru evaluarea psihopatologiei tulburărilor de alimentație. Scorurile variază de la 0 la 6, cu scoruri mai mari care indică o psihopatologie mai mare 45. În mod similar, GBB-8 este un chestionar scurt, auto-raportat, utilizat pentru a evalua tulpina de simptom somatic. Scorurile totale variază de la 0 la 32, în timp ce scorurile pentru cele patru subscale (epuizare, afecțiuni gastrointestinale, afecțiuni musculo-scheletice și afecțiuni cardiovasculare) variază de la 0 la 8, cu scoruri mai mari care indică o tulpină mai mare a simptomelor .

Analize statistice

Pentru analiza afirmațiilor dietetice, răspunsurile „total de acord” și „de acord” au fost grupate împreună, la fel ca „dezacord” și „total dezacord”. Testele T sau testele Chi-pătrat au fost efectuate în mod corespunzător atunci când se compară vegetarieni/vegani cu omnivori. Pentru a examina valoarea predictivă a variabilelor independente, s-a efectuat o regresie logistică binară cu vegetarianism și veganism ca variabile dependente. Nivelul de semnificație a fost stabilit la p ≤ 0,05. Corecția Bonferroni pentru testarea multiplă a fost efectuată în funcție de numărul de variabile independente din fiecare testare a ipotezelor. Au fost utilizate date neponderate. Analizele statistice au fost efectuate folosind SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, Versiunea 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.).

Rezultate

Participanți

Un total de 2531 de persoane au participat la sondaj. Dintre aceștia, 82 au fost excluși pentru a fi mai mici de 18 ani. Astfel, au fost analizate date de la un total de 2449 adulți. Această cohortă era formată din 46,5% (1138/2449) bărbați și 53,5% (1311/2449) femei. Vârsta medie a fost de 49,6 (SD 17,1) ani și 40,9% (1001/2449) dintre participanți au fost cu vârsta peste 55 de ani. În plus, IMC mediu a fost de 25,9 (SD 2,1) kg/m2. Mai multe detalii despre socio-demografia cohortei sunt prezentate în Tabelul 1.

Prevalența vegetarianismului și veganismului auto-definite

Când participanții au fost întrebați dacă au urmat o dietă vegetariană conștientă timp de cel puțin două săptămâni, 5,2% (126/2444) au afirmat că da. Participanții non-vegetarieni au fost întrebați în continuare dacă o dietă vegetariană ar fi o formă de dietă viabilă de urmat. Dintre cei 2316 respondenți la această întrebare, 11,2% (259/2316) au afirmat că da. În mod similar, 1,3% (31/2446) dintre participanți au raportat că au urmat o dietă vegană strictă. Participanții non-vegani au fost întrebați în continuare dacă o dietă vegană ar fi o formă de dietă potențială de adoptat, la care 5,9% (142/2414) au indicat da.

A existat o suprapunere considerabilă în susținerea modelelor dietetice vegetariene și vegane. Dintre cei 133 (5,4%) participanți care au raportat că au urmat o dietă vegetariană și/sau vegetariană, 18% (24/133) au răspuns „da” la ambele întrebări, 76,7% (102/133) au raportat că au urmat o dietă vegetariană, dar nu o dietă vegană și 5,3% (7/133) au indicat că au urmat o dietă vegană, dar nu vegetariană. Având în vedere această suprapunere, pentru prezenta analiză, cei care au susținut o dietă vegetariană și/sau vegană au fost grupați împreună. Astfel, prevalența vegetarienilor/veganilor auto-definiți actuali a fost de 5,4% în eșantionul actual.

Atitudini față de dietele vegetariene și vegane

Când participanții au fost întrebați despre atitudinea lor față de o dietă vegetariană, majoritatea vegetarienilor/veganilor și omnivorilor au fost de acord că o dietă vegetariană este complet sănătoasă și inofensivă, bună pentru mediu și mai puțin crudă față de animale. Majoritatea ambelor grupuri credeau, de asemenea, că cei care consumă o dietă vegetariană o fac din motivație etică și rareori sunt supraponderali. Dimpotrivă, majoritatea ambelor grupuri nu au fost de acord cu noțiunile că vegetarienii se bat în râs și că o dietă vegetariană nu este gustoasă. În timp ce majoritatea vegetarienilor/veganilor au fost de acord că vegetarienii sunt mai productivi și că dieta poate preveni bolile, doar o minoritate de omnivori au fost de acord cu aceste afirmații. În mod similar, deși majoritatea omnivorilor au fost de acord că o dietă vegetariană este costisitoare și poate duce la deficiențe nutriționale, majoritatea vegetarienilor/veganilor nu au fost de acord cu aceste afirmații. Detaliile complete sunt afișate în Tabelul 2.

În mod similar, întrebați despre atitudinile lor față de o dietă vegană, majoritatea vegetarienilor/veganilor și omnivorilor, din nou, au fost de acord că cei care mănâncă o dietă vegană o fac din motivație etică, sunt rareori supraponderali și că o dietă vegană este bună pentru mediu și mai puțin crud față de animale. Cu toate acestea, în opoziție cu atitudinile lor față de dietele vegetariene, majoritatea ambelor grupuri credeau că o dietă vegană ar putea duce la deficiență nutrițională și că cei care urmează o dietă vegană se bat în râs. În timp ce majoritatea vegetarienilor/veganilor au fost de acord că o dietă vegană este complet sănătoasă și inofensivă, poate preveni bolile și că cei care urmează o dietă vegană sunt mai productivi, majoritatea omnivorilor nu au fost de acord cu aceste afirmații. În mod similar, în timp ce majoritatea omnivorilor au fost de acord că o dietă vegană este scumpă și nu este gustoasă, majoritatea vegetarienilor/veganilor nu au fost de acord cu aceste noțiuni. Detaliile complete sunt afișate în Tabelul 3.

Comparație între vegetarieni/vegani auto-definiți și omnivori

Comparând vegetarienii/veganii cu omnivorii, nu au fost găsite diferențe în ceea ce privește distribuția veniturilor sau dimensiunea populației din comunitatea sau orașul de origine. Dintre vegetarieni/vegani, o proporție semnificativ mai mare au fost femeile (73,7% față de 26,3%; X 2 (1) = 23,174, p 2 (1) = 61,531, p Tabelul 4 Comparație între vegetarieni/vegani și omnivori.

O analiză de regresie logistică binară a fost efectuată pentru a prezice vegetarianismul/veganismul în funcție de sex, vârstă, educație, dimensiunea populației, venit, IMC, scor EDE-Q8 și scor PHQ-4. S-a găsit un model de regresie semnificativ, χ 2 (8) = 835,0, p Tabelul 6 Rezultatele analizei de regresie logistică binară pentru a prezice vegetarianismul/veganismul în funcție de sex, vârstă, nivel de educație, dimensiunea populației, venit, IMC, scor PHQ-4, și scor EDE-Q8.

Discuţie

Rata de prevalență a vegetarienilor/veganilor auto-definiți din populația generală germană găsită în prezenta investigație (n = 133, 5,4%) este comparabilă cu cea raportată într-un eșantion reprezentativ german anterior, în care prevalența s-a dovedit a fi între 3 % și 6% 14. Rata actuală de prevalență este, de asemenea, similară cu cele raportate în investigațiile SUA 10. O minoritate semnificativă de omnivori au raportat că ar considera o dietă vegetariană (11,2%) sau vegană (5,9%) pentru ei înșiși, arătând că unii oameni sunt interesați să adopte acest tip de nutriție („vegetarianism prospectiv”) 20. Omnivorii erau mai deschiși să devină vegetarieni decât să devină vegani. Cu toate acestea, consumul de carne face parte încă din norma tradițională și socială din societățile occidentale 47 .

Sunt disponibile date limitate despre asociațiile dintre dieta vegetariană și sănătatea mintală 34. În timp ce unele studii nu au arătat diferențe semnificative în simptomele depresive între vegetarieni și omnivori 5.28, rezultatele noastre se aliniază mai strâns cu cele care au documentat un risc mai mare pentru 32,33,34 și mai multe simptome psihologice asociate cu depresia 30,31 la vegetarieni/vegani. Prevalența participanților care au examinat pozitiv cazurile potențiale de depresie și anxietate (PHQ-4> 6) a fost de 5,3% la omnivori și de 8,5% la vegetarieni/vegani. Cu toate acestea, nu putem face presupuneri despre cauzalitate. Mai mulți indivizi deprimați aleg să urmeze o dietă vegetariană/vegană sau urmând o dietă vegetariană/vegană crește riscul apariției depresiei? Nu se poate exclude faptul că starea nutrițională poate afecta procesele cerebrale și poate influența apariția și menținerea tulburărilor mentale 34 .

Luată împreună, prevalența vegetarianismului și veganismului actual și autodefinit în prezenta cercetare a fost de 5,4%, ceea ce este comparabil cu alte studii germane și internaționale. Atitudinile oamenilor față de vegetarieni și vegani indică încă unele prejudecăți. În cele din urmă, prezentul sondaj a arătat că nu există doar diferențe între vegetarieni auto-definiți și omnivori în socio-demografie, ci și în ceea ce privește nivelurile de simptome legate de alimentație și potențialele cazuri de depresie și anxietate.

Disponibilitatea datelor

Seturile de date generate și/sau analizate în timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.