Prezentare generală a procedurii ROSE

ROSE, care înseamnă Chirurgie Restaurativă a Obezității, Endolumenal, este o revizuire bypass gastrică nouă, mai sigură, fără incizie. Nu este o metodă primară de intervenție chirurgicală de slăbire, ci o procedură de urmărire special concepută pentru pacienții cu bypass gastric cu greutate redobândită.

procedură

Procedura ROSE este indicată pentru pacienții cu bypass gastric care au reușit inițial să piardă în greutate în exces, dar care recâștigă o parte din greutatea pierdută, deoarece stomacul și stomia s-au întins și nu mai controlează în mod eficient foamea și consumul de alimente.

De ce se efectuează procedura ROSE?

Scopul procedurii ROSE este de a reduce dimensiunea stomacului și a stomacului pentru a recrea restricția ocolirii gastrice originale.

Majoritatea pacienților cu bypass gastric sunt capabili să piardă o cantitate semnificativă de exces de greutate după intervenția chirurgicală și să o mențină pe termen lung. În timp ce greutatea ușoară revine după primele 18 până la 24 de luni este frecventă, unii pacienți se întorc în greutate mai mult decât se dorește.

În multe cazuri de bypass gastric eșuat, recâștigul în greutate se datorează pungii stomacului și ieșirii stomacului (stomă) care se întinde în timp. Intinderea apare adesea din cauza controlului slab al porțiunii. Când stomacul și stomacul se măresc, acestea nu mai restricționează în mod eficient consumul de alimente sau reduc senzațiile de foame.

Cum se efectuează procedura ROSE?

Procedura ROSE se efectuează endoscopic și nu necesită tăieturi externe sau incizii.

Cu proceduri endoscopice, cum ar fi ROSE, medicul operează printr-o deschidere naturală a corpului folosind instrumente chirurgicale mici și flexibile. Pentru a ajunge în zona chirurgicală, un dispozitiv medical special aprobat de FDA este introdus prin gură, în esofag și în punga stomacului. Instrumentul adună secțiuni de țesut stomacal pentru a crea o pliere care este apoi suturată împreună. Cu acest proces, volumul stomacului și diametrul stomii pot fi reduse pentru a crește restricția și a încuraja pierderea în greutate.

Pacienții vor fi supuși anesteziei generale. Durează aproximativ o oră pentru a finaliza operația, care se efectuează adesea în ambulator. Majoritatea pacienților vor simți puțin sau deloc disconfort.

Care este recuperarea așteptată?

Majoritatea pacienților pot pleca acasă în decurs de 24 de ore și pot relua un program normal în câteva zile. Simptomele postoperatorii sunt minime. Majoritatea pacienților au puțin mai mult de câteva zile cu dureri ușoare de gât, răgușeală, buze umflate și dureri de buze datorită instrumentelor endoscopice care au fost introduse în gură. Majoritatea pacienților nu suferă de dureri de stomac, așa cum au făcut-o cu operația de by-pass gastric. Deoarece nu se fac incizii pe piele, riscul de infecție și complicațiile asociate este scăzut, timpul de recuperare este mai rapid, durerea post-operatorie și disconfortul sunt minime și nu există cicatrici vizibile.

Ce este dieta post-operatorie?

Pentru a oferi suturilor stomacului timp de vindecare, dieta va fi similară cu dieta de by-pass gastric postoperator. Prima săptămână este lichide pline, urmată de două săptămâni de alimente moi. Alimentele solide vor fi reintroduse încet în dietă după vindecare. Controlul porțiunilor va ajuta la reducerea riscului de restrângere a stomacului și a stomacului.

Care sunt avantajele procedurii ROSE?

Procedura ROSE se efectuează endoscopic și nu necesită tăieturi sau incizii. Acest lucru oferă multor pacienți cu bypass gastric o opțiune mai sigură decât majoritatea celorlalte opțiuni de revizuire disponibile în prezent. Majoritatea celorlalte opțiuni de revizuire necesită o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică, care este foarte dificilă din cauza țesutului cicatricial și a aderențelor care se dezvoltă după bypassul gastric inițial; de obicei durează mai mult și sunt mai susceptibile de a provoca complicații decât procedura inițială. Deoarece riscurile tind să depășească beneficiile, mulți pacienți decid să nu fie supuși unei revizuiri chirurgicale deschise sau laparoscopice.

Avantajele procedurii ROSE includ:

  • Procedura endoscopică, prin urmare nu există tăieturi sau incizii externe
  • Procedură rapidă (1 oră)
  • De obicei efectuat în ambulatoriu
  • Timp de recuperare rapidă, reluați activitățile normale în câteva zile
  • Riscurile generale sunt mult mai mici decât în ​​cazul reviziei chirurgicale deschise sau laparoscopice
  • Fără cicatrici vizibile
  • Risc scăzut de infecție
  • Durere și disconfort minime
  • Reduce dimensiunea pungii de stomac, limitând astfel aportul de alimente
  • Reduce diametrul stomelor la digestie lentă, crescând astfel sațietatea

Procedură ROSE Video pentru pierderea în greutate

Următorul videoclip este o prezentare generală a procedurii ROSE.

Care este costul procedurii ROSE?

Costul procedurii ROSE va varia, dar este de aproximativ 10.000 USD. Ce plătiți va depinde de locul în care se efectuează procedura, de cât timp rămâneți în unitate, de taxa de chirurg și de alți factori chirurgicali asociați. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi o estimare a costului total în timpul consultării.

Este acoperit de asigurare?

Chirurgia bariatrică revizională, la fel ca bypassul gastric, poate fi sau nu acoperită de asigurare. La fel ca în cazul tuturor procedurilor de slăbire, acoperirea va depinde de asigurător, poliță și criteriile pacientului.

Cum aleg un medic pentru procedura ROSE?

Selectați un chirurg bariatric care are experiență în efectuarea reviziilor, mai degrabă decât o intervenție chirurgicală bariatrică generală. Deoarece mulți chirurgi bariatrici nu efectuează revizii sau au o experiență minimă în procedurile de revizuire, veți dori să găsiți un centru bariatric care să ofere noua procedură ROSE, precum și să aibă o experiență semnificativă cu reviziile de by-pass gastric.

Ce alte opțiuni de revizuire au pacienții cu bypass gastric dacă își recapătă greutatea?

Opțiunile de revizuire pentru bypassul gastric includ:

  • Chirurgie de revizuire pentru a restabili anatomia originală de by-pass gastric
  • Conversia la gastrectomie cu mânecă verticală (manșon gastric)
  • Conversia la comutator duodenal
  • Conversia la diversiunea bilio-pancreatică (tip Scopinaro)
  • Bandaj gastric reglabil (LAP-BAND sau REALIZE Band)
  • Revizuirea bypass-ului gastric cu StomaphyX

Sunteți un candidat pentru procedura ROSE?

Procedura ROSE este concepută pentru pacienții care anterior aveau un by-pass gastric Roux-en-Y și au reușit să piardă peste 50% din excesul lor de greutate, dar acum câștigă în greutate înapoi. De obicei, procedura inițială trebuie să fi fost efectuată cu mai mult de 2 ani în urmă și recâștigarea greutății a atins 15% sau mai mult din greutatea pierdută. În unele cazuri, pacienții pot fi, de asemenea, un candidat dacă au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric, dar nu au reușit să slăbească.

Pacienții vor fi examinați mai întâi de un chirurg bariatric pentru a determina dacă îndeplinesc criteriile pentru ROSE. Apoi, pacienții trebuie să fie supuși unei serii de evaluări, inclusiv consiliere nutrițională și dietetică, un examen medical complet și endoscopie (EGD și seria GI superioară). În timpul endoscopiei, vor fi luate măsurători ale dimensiunii stomacului și diametrului stomii pentru a determina dacă există sau nu o mărire suficientă pentru a se califica.

Cum va ajuta la pierderea în greutate?

Procedura ROSE va ajuta o persoană să mănânce mai puțin recreând restricția operației inițiale de by-pass gastric. Prin reducerea volumului stomacului, aceasta va ajuta la limitarea porțiilor de masă și a aportului de alimente. Prin micșorarea diametrului stomii, acesta va încetini mișcarea alimentelor din punga stomacului. Acest lucru va prelungi senzația de plenitudine după masă și va diminua senzațiile de foame între mese.

Procedura este nouă, dar rezultatele timpurii ale pierderii în greutate au fost pozitive. Pacienții se pot aștepta la rezultate imediate, la o rată de slăbire de una până la două kilograme pe săptămână.