Ce este dermatita de contact iritantă profesională?

Dermatita este o inflamație localizată a pielii. În general, inflamația se referă la o afecțiune a corpului atunci când încearcă să reacționeze la o leziune localizată a țesutului. Semnele de inflamație includ unele sau toate următoarele: roșeață, căldură, umflături, durere.

dermatită

Dermatita de contact iritantă profesională este o inflamație cauzată de substanțele găsite la locul de muncă care intră în contact direct cu pielea. Semnele dermatitei de contact iritante includ roșeața pielii, vezicule, solzi sau cruste. Aceste simptome nu apar neapărat în același timp sau în toate cazurile. Acest tip de dermatită este cauzată de substanțe chimice care sunt iritante (de exemplu, acizi, baze, solvenți de dizolvare a grăsimilor) pentru piele și sunt localizate în zona de contact.

Un alt tip de dermatită de contact, dermatita de contact alergică, este diferit, deoarece este un răspuns alergic la contactul cu pielea cu un material care cauzează alergie (de exemplu, iedera otrăvitoare). O altă diferență este că dermatita alergică poate apărea în alte locuri ale corpului care nu au intrat în contact cu materialul cauzator de alergie.

Cum se dezvoltă dermatita de contact iritantă?

La locul de muncă, dermatita de contact iritantă se poate dezvolta după o expunere scurtă, grea sau o expunere repetată sau prelungită, scăzută la o substanță. Apariția dermatitei de contact iritante variază considerabil în funcție de condițiile de expunere. De exemplu, un contact accidental cu un iritant puternic provoacă vezicule imediate. Contactul cu un iritant ușor poate produce numai roșeață a pielii. Cu toate acestea, dacă iritația continuă, apar mici leziuni sau răni pe zona înroșită; după aceea se formează cruste și solzi. Deteriorarea pielii se vindecă de obicei la câteva săptămâni după expunerea, dacă nu au apărut complicații (de exemplu, nu au apărut infecții).

Acțiunea iritantă a unei substanțe depinde de capacitatea acesteia de a modifica unele proprietăți ale stratului exterior al pielii care acționează ca o barieră de protecție împotriva substanțelor toxice. Printre alte modificări, unele substanțe pot elimina uleiurile și umezeala pielii de pe stratul exterior al pielii. Aceasta reduce acțiunea protectoare a pielii și crește capacitatea iritanților de a intra sau de a se infiltra în piele. Îndepărtarea grăsimii sau a materialelor asemănătoare grăsimii de pe piele este, de asemenea, responsabilă pentru uscăciunea, crăparea și albirea pielii.

Pentru a produce daune, substanța iritantă trebuie să se infiltreze în stratul exterior al pielii. După infiltrare, substanța intră în contact cu celulele și țesuturile. Substanța reacționează, de asemenea, cu anumite substanțe chimice prezente în mod natural (endogene) în celule și țesuturi. Aceste reacții produc leziuni ale pielii. Prima reacție a organismului la daune este o inflamație acută localizată. Celulele și țesuturile încearcă să repare daunele și să stabilească un răspuns defensiv pentru a îndepărta materialul invadator care cauzează dauna. În timpul fazei de răspuns defensiv a corpului, o persoană poate prezenta dureri, căldură, roșeață și umflături în zona iritată.

Leziunile minime ale pielii, ca și în îngroșarea stratului interior al pielii, nu vor fi vizibile. Cu toate acestea, atunci când daunele sunt severe, pielea prezintă semne de crăpătură, descuamare și vezicule. Unele celule ale pielii mor, de asemenea. De obicei, o reacție iritantă se dezvoltă în câteva ore de la expunere și este în cel mai rău moment după aproximativ douăzeci și patru de ore.

Care sunt factorii care contribuie la dermatita de contact iritantă?

Factorii care contribuie la iritare includ

  • proprietățile chimice ale substanței (de exemplu, este un acid, un alcalin sau o sare),
  • cantitatea și concentrația de substanțe chimice care intră în contact cu pielea și
  • lungimea și frecvența expunerii.

Factorii specifici lucrătorilor individuali sunt, de asemenea, importanți. Factorii ereditari influențează varietatea reacțiilor observate la diferite persoane atunci când sunt expuse aceluiași iritant.

Partea corpului care intră în contact cu o substanță iritantă este un alt factor de reținut. Pătrunderea substanțelor variază în diferite regiuni ale corpului. De exemplu, unele substanțe penetrează fața și partea superioară a spatelui mai repede decât brațele.

Factorii de mediu joacă un rol semnificativ. De exemplu, locurile de muncă fierbinți și umede îi determină pe sudori să transpire. Transpirația poate dizolva unele tipuri de pulberi chimice industriale care pot intra în contact cu pielea. Acest lucru crește efectele lor toxice sau iritante ale substanțelor chimice, deoarece soluțiile pătrund în piele mai ușor decât solidele. Pe de altă parte, transpirația poate avea și o funcție de protecție, deoarece poate dilua sau spăla substanțe. Lucrul în cazul în care umiditatea aerului este scăzută sau în cazul în care pielea este umedă pentru perioade prelungite și repetate poate provoca crăpături ale pielii care, la rândul lor, pot crește posibilitatea iritării.

Fricțiunea împotriva pielii, care apare în timpul funcționării mașinilor de măcinat și a altor echipamente, poate răci pielea, reducând acțiunea sa de protecție împotriva iritanților. Îmbrăcămintea îmbibată cu iritanți este un alt factor important. Tăieturile sau leziunile pielii permit substanțelor iritante să pătrundă mai ușor în piele. Tabelul 1 rezumă câțiva factori care contribuie la iritarea pielii.

tabelul 1
Factori care contribuie la dezvoltarea iritării pielii Legat de substanța legată de persoana legată de mediu
Proprietățile substanței chimice
Solubilitate
Formă: gaz, lichid, concentrație solidă
Lungimea și frecvența expunerii		 Regiunea pielii (de exemplu, mâini, brațe, față)
Sănătatea pielii (de exemplu, tăieturi, erupții cutanate, abraziuni)
Uscăciune
Transpiraţie
Vârstă
Fundal genetic		 Temperatura
Umiditate, umiditate, presiune barometrică
Frecare
Contaminare

Ce ocupații sunt expuse riscului?

Tabelul 2 listează câteva ocupații în care a fost observată dermatită de contact iritantă. Tabelul 2 oferă, de asemenea, exemple de substanțe chimice la locul de muncă care pot provoca dermatită de contact iritantă; cu toate acestea, această listă nu este intenționată să fie cuprinzătoare. Noile materiale și procese pot prezenta lucrătorilor expuneri chimice și riscuri pe care nu le-au experimentat anterior.

Cum este recunoscut?

Victimele dermatitei de contact iritante consultă adesea un medic sau o asistentă medicală. În timp ce unele teste experimentale pot oferi o indicație a potențialului iritant al substanțelor, niciun test unic nu poate identifica în mod fiabil iritanții în cazuri specifice. În evaluarea dermatitei de contact iritante la locul de muncă, cea mai bună abordare este identificarea condițiilor de expunere prin discutarea angajării victimei. Informațiile care trebuie colectate includ o listă detaliată a tuturor substanțelor chimice din mediul de lucru al individului; o descriere detaliată a tuturor proceselor implicate în munca de o zi; și orice informații despre alți lucrători, dacă există, care au probleme similare cu pielea.

Cum este tratat?

Dermatita de contact poate fi tratată cu comprese, creme, unguente și produse de curățare a pielii. În general, oamenii ar trebui să-și protejeze pielea de traume fizice, iritații chimice, lumină solară excesivă, vânt și schimbări rapide de temperatură în timp ce dermatita este activă.

Cât de comun este?

Numărul cazurilor de dermatită de contact iritantă în Canada în acest moment nu este cunoscut. În Ontario, Canada, în fiecare an sunt raportate 1.000 de cereri de despăgubire pentru dermatita de contact. Conform unor statistici din SUA, tulburările cutanate cuprind mai mult de 35% din toate bolile profesionale. Dintre toate dermatitele profesionale, dermatita de contact iritantă reprezintă aproximativ 80%.

Care sunt măsurile preventive?

Dermatita de contact iritantă profesională poate fi evitată prin următoarele măsuri:

  • igienă personală
  • substituirea unei substanțe mai puțin dăunătoare
  • închiderea procesului
  • automatizarea procedurilor de lucru
  • sisteme locale de ventilare a evacuării
  • menaj bun
  • educaţie
  • echipament de protecție
  • creme de barieră, produse de curățare a pielii
  • facilități de spălare convenabile

Igiena personală, inclusiv spălarea mâinilor, este de o importanță vitală în prevenirea dermatitei de contact. În plus, lucrătorii ar trebui să fie conștienți de faptul că expunerea excesivă la doar apă singură produce uscăciune (adică elimină uleiurile pielii) și iritarea pielii. Acest efect este și mai mare odată cu adăugarea de săpun și detergenți sau după expunerea la solvenți. Pentru curățarea pielii, lucrătorii ar trebui să folosească cel mai blând săpun. Pentru curățarea industrială, ar trebui să utilizeze cel mai ușor detergent. Pentru a îndepărta petele dificile de ulei și grăsime de pe mâini și brațe, lucrătorii trebuie să folosească un demachiant fără apă. Dacă produsele de curățat mâinile fără apă nu îndepărtează petele dificile, lucrătorii ar trebui să folosească săpunuri abrazive. Produsele de curățare a mâinilor fără apă și săpunurile abrazive trebuie utilizate cu ușurință și numai atunci când este necesar.

Metodele de control ingineresc includ închiderea proceselor pentru separarea lucrătorilor de substanțele nocive pe care le folosesc. Ar trebui utilizate sisteme de evacuare locale în care substanțele toxice pot să iasă în camera de lucru. Substanțele nepericuloase trebuie să înlocuiască substanțele periculoase atunci când este posibil.

Chiar și schimbarea formei substanței poate fi benefică. De exemplu, granulele sunt de obicei mai puțin iritante decât o pulbere fină.

O bună menajare include depozitarea corespunzătoare a substanțelor, eliminarea frecventă a deșeurilor, îndepărtarea promptă a scurgerilor și întreținerea echipamentului pentru a-l menține fără praf, murdărie și picături.

Angajatorii ar trebui să informeze lucrătorii despre pericolele substanțelor la care sunt expuși și despre cum să le folosească în siguranță.

Îmbrăcămintea de protecție, cum ar fi șorțurile și mănușile, trebuie selectate corespunzător pentru a preveni contactul cu pielea. Nu toate hainele de protecție rezistă tuturor substanțelor. Trebuie respectate specificațiile producătorilor (de exemplu, materialul bun, durata expunerii/timpul de contact al mănușii cu substanța chimică). Cremele cu barieră sunt folosite ca înlocuitoare pentru îmbrăcămintea de protecție, mai ales atunci când mănușile sau mânecile nu pot fi utilizate în siguranță. Este important să ne amintim că nu oferă protecție la fel de mare ca și îmbrăcămintea de protecție. Cremele bariere trebuie selectate corespunzător în scopuri specifice pentru a se asigura că oferă protecție pentru tipul de substanță chimică utilizată și că nu vor contribui la problemele de iritare a pielii.

Toaletele, toaletele și dușurile trebuie amplasate în mod convenabil și furnizate cu apă caldă adecvată, prosoape de unică folosință și săpun.

Stabilirea unui program bun pentru a evita expunerea pielii la substanțe iritante este de o importanță vitală pentru eliminarea dermatitei de contact iritante.