Informații despre articol

R. Frank Henn III, Universitatea din Maryland Institutul de reabilitare și ortopedie, 2200 Kernan Drive, Baltimore, MD 21207, SUA. E-mail: [e-mail protejat]

rezultatele

Abstract

Obiectiv

Meniscectomia parțială artroscopică (APM) este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, indicațiile pentru APM sunt controversate, iar pacienții obezi pot avea rezultate mai slabe. Scopul principal al acestui studiu a fost investigarea diferențelor de rezultat după APM asociate cu indicele de masă corporală crescut (IMC). Obiectivele secundare includeau diferențe în fiziopatologie, complicații/eșecuri chirurgicale sau dezvoltarea osteoartritei.

Proiecta

Bazele de date MEDLINE, EMBASE și OVID au fost căutate în mod sistematic pentru studiile eligibile care raportează rezultatele APM la cel puțin 1 an postoperator. Studiile care nu includeau categorizarea IMC au fost excluse. Meta-analiza a fost realizată cu modelarea efectelor aleatorii în care erau disponibile date din cel puțin 2 studii.

Rezultate

Au fost incluse în total 16 articole. IMC supraponderal/obez a fost asociat cu Lysholm preoperator mai rău (diferență medie, -6,06 (95% CI, -11,70 la -0,42]) și scoruri vizuale ale durerii la scară analogică (0,43 [0,07 până la 0,79]). Scorurile de rezultat raportate de pacient după genunchi, postoperatorii, normalizate, au fost, de asemenea, asociate cu IMC obez (-4,57 [-5,33 până -3,81]). Nu au existat diferențe semnificative în ameliorarea clinică sau progresia osteoartritei în rândul grupurilor IMC. Două studii au constatat rate mai mari de complicații/eșec, 3 articole asociate cu lacrimi de rădăcină posterioară ale meniscului medial și 1 articol au găsit diferențe în expresia transcrierii genelor cu IMC crescut.

Concluzii

Obezitatea este asociată cu funcția genunchiului mai slabă după APM, iar pacienții cu IMC crescut au dureri și funcții preoperatorii mai grave la genunchi. Cu toate acestea, nu există nicio diferență în cantitatea de îmbunătățire între pacienții cu IMC crescut și normal. Sunt necesare cercetări prospective suplimentare pentru a determina eficacitatea comparativă a APM la pacienții cu IMC crescut.