Neuroștiința autonomă

Acest articol face parte din subiectul de cercetare

Progrese în stimularea epidurală a măduvei spinării pentru recuperarea funcțiilor motorii și autonome după leziuni severe ale măduvei spinării Vezi toate cele 12 articole

Editat de
Enrico Rejc

Universitatea din Louisville, Statele Unite

Revizuite de
Winfried Mayr

Universitatea de Medicină din Viena, Austria

Dimitry Sayenko

Houston Methodist Research Institute, Statele Unite

Karen Minassian

Universitatea de Medicină din Viena, Austria

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

frontieră

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Raport de caz ARTICOL

  • 1 Institutul de Medicină și Biologie Fundamentală, Universitatea Federală din Kazan, Kazan, Rusia
  • 2 Spitalul Clinic Republican pentru Copii al Ministerului Sănătății al Republicii Tatarstan, Kazan, Rusia
  • 3 Clinica Dicom, Kazan, Rusia
  • 4 Salud Investment Centre, Universitatea Anáhuac din Mexic, Huixquilucan, Mexic
  • 5 Departamentul de Chirurgie Neurologică, Clinica Mayo, Rochester, MN, Statele Unite
  • 6 Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare, Clinica Mayo, Rochester, MN, Statele Unite
  • 7 Departamentul de Inginerie Biomedică, Clinica Mayo, Rochester, MN, Statele Unite
  • 8 Departamentul de Neurologie, Clinica Mayo, Rochester, MN, Statele Unite

Obiectiv: În acest studiu, am evaluat rolul semnalizării reziduale supraspinale și aferente și convergența acestora asupra rețelei spinării sublime la un subiect diagnosticat cu paralizie completă (AIS-A).

Metode: O combinație de tehnici electrofiziologice cu modificări de poziție și manevre de întărire conduse de subiect a fost implementată în acest studiu. Stimularea electrică a fost aplicată transcutanat la nivelurile vertebrelor T9-L2 și potențialele evocate ale motorului măduvei spinării (SEMP) au fost înregistrate din mușchii picioarelor. Pentru a testa influența schimbărilor de poziție, subiectul a fost plasat în (i) în decubit dorsal, (ii) în poziție verticală cu rulment parțial de greutate corporală și (iii) suspendat vertical fără poziții de rulment în greutate corporală.

Rezultate: Creșterea amplitudinii SEMP a fost observată în timpul tranziției de la decubit dorsal la poziția verticală, susținând rolul intrării senzoriale în excitabilitatea rețelei lombosacrale. În plus, amplitudinile SEMP au fost facilitate în timpul manevrelor de întărire, indicând o influență supralezională asupra rețelei sub-lezionale. După evaluarea inițială, subiectul a fost supus terapiei de reabilitare, urmând testarea electrofiziologică care a insultat facilitarea SEMP.

Concluzie: Aceste rezultate demonstrează că o combinație de tehnici electrofiziologice cu manevre de poziție și de întărire se poate adăuga la diagnosticul SCI incomplet. Aceste descoperiri susțin, de asemenea, ideea că integrarea informațiilor supraspinale și aferente pe circuitele sub-leziunile joacă un rol critic în facilitarea rețelei senzorimotorii spinale în SCI incomplet.

fundal

Prezentarea cazului

Rezultate

Evaluarea electrofiziologică a SCI incomplet

Evaluarea continuității coloanelor posterioare

Amplitudinea SSEP la regiunea poplitee, L2-3 și la nivelurile Th11-12 de pe extremitățile joase la fiecare locație de înregistrare este prezentată în Figura 1 E și C. SSEP-urile nu au fost detectate la nivelurile Th8-9 și Cz-Fpz localizate deasupra SCI (Figura 1D, două urme superioare).

Evaluarea potențialelor motorii evocate la nivelul coloanei vertebrale la diferite niveluri ale coloanei vertebrale

Figura 2 demonstrează exemple de SEMP în m. rectus femoris (RF) și m. tibial anterior (TA) obținut la diferite intensități de stimulare (Figura 2A) cu pragul, valorile amplitudinii și latența SEMP (Figura 2B) în timpul tSCS la Th9-10, Th10-11, Th11-12, Th12-L1 și L1 -2 niveluri (obținute la 100 mA). Ordinea activării diferiților mușchi a fost dependentă de localizarea rostrocaudală a electrozilor de stimulare. Intensitatea de stimulare necesară pentru a atinge pragul motor a scăzut treptat de la Th9-10 și Th10-11 la L1-2 la nivelul mușchilor proximali și distali (n = 6, p Cuvinte cheie: leziuni ale măduvei spinării, AIS-A, leziuni incomplete ale măduvei spinării, stimulare a măduvei spinării, circuite spinale sub-lezionale

Citare: Militskova A, Mukhametova E, Fatykhova E, Sharifullin S, Cuellar CA, Calvert JS, Grahn PJ, Baltina T și Lavrov I (2020) Semnalizarea supraspinală și aferentă Facilitează rețeaua senzorimotorului spinal Excitabilitatea după leziuni incomplete ale măduvei spinării: un raport de caz. Față. Neuroști. 14: 552. doi: 10.3389/fnins.2020.00552

Primit: 17 decembrie 2019; Acceptat: 04 mai 2020;
Publicat: 22 iunie 2020.

Enrico Rejc, Universitatea din Louisville, Statele Unite

Karen Minassian, Universitatea de Medicină din Viena, Austria
Dimitry Sayenko, Houston Methodist Research Institute, Statele Unite
Winfried Mayr, Universitatea de Medicină din Viena, Austria