Denumiri alternative pentru sindromul ovarului polichistic

Sindrom Stein-Leventhal; PCOS; sindromul ovarian polichistic

Ce este sindromul ovarului polichistic?

ovarului

Scanare RMN a unei paciente cu sindrom de ovar polichistic. Chisturi multiple (albe) s-au format în ovare (centru stânga și dreapta).

Sindromul ovarului polichistic acoperă o varietate de simptome cauzate de probleme cu echilibrul hormonilor de reproducere feminini. În mod confuz, femeile nu trebuie să aibă chisturi pe ovare pentru a fi diagnosticate cu această afecțiune. Semnele și simptomele variază foarte mult în rândul femeilor.

Ce cauzează sindromul ovarului polichistic?

Ovarele polichistice se dezvoltă atunci când ovarele sunt stimulate să producă cantități excesive de hormoni masculini (androgeni), în special testosteron, și acesta este responsabil pentru multe dintre simptomele experimentate. Cauza exactă nu este cunoscută, dar se crede că factorii genetici și de mediu joacă un rol. Sindromul ovarului polichistic tinde să apară în familii și poate fi, în anumite circumstanțe, legat de supraponderalitatea. Există, de asemenea, asociații puternice cu diabetul și rezistența la insulină.

Care sunt semnele și simptomele sindromului ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic cauzează frecvent probleme legate de perioadele menstruale. Ele pot deveni neregulate, rare sau chiar se pot opri cu totul și acest lucru poate provoca fertilitate redusă. Alte simptome pot include pielea grasă sau acneea și există adesea o creștere a creșterii părului (hirsutism) într-un model masculin (pe față, spate și piept), pe care unele femei le pot găsi durere. Simptomele se agravează odată cu creșterea în greutate.

Cât de frecvent este sindromul ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic este de fapt destul de frecvent la femeile de vârstă reproductivă. Se estimează că va afecta 5-10% dintre femeile din acest grup. Nu toate femeile vor avea simptome.

Sindromul ovarului polichistic este moștenit?

Se consideră că atât factorii genetici, cât și cei de mediu (cum ar fi creșterea în greutate) sunt importanți. Există adesea un istoric familial de sindrom de ovar polichistic sau diabet de tip 2.

Cum este diagnosticat sindromul ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic poate fi prezent la orice vârstă în timpul anilor de reproducere și, din cauza simptomelor sale adesea vagi, poate dura mult timp pentru a diagnostica.

Femeile cu sindromul ovarului polichistic pot avea o varietate de simptome, inclusiv:

  • perioade neregulate sau absente
  • dovezi ale unei creșteri a hormonilor masculini, care prezintă fie un exces de păr al corpului, fie o creștere a nivelului de hormoni din sânge
  • chisturi multiple în ovare.

Pentru diagnosticarea sindromului ovarului polichistic, trebuie să existe cel puțin două din cele trei criterii enumerate mai sus, iar alte afecțiuni hormonale care dau naștere la simptome similare ar trebui excluse.

Diagnosticul se face prin efectuarea unui istoric al simptomelor, o examinare și teste hormonale de sânge, care se pot face în ambulator. Este posibil ca femeile să aibă nevoie sau nu de o ecografie a ovarelor.

Cum se tratează sindromul ovarului polichistic?

Pierderea în greutate, deși dificilă, este de obicei recomandată în prima linie, deoarece aceasta ajută adesea la reducerea simptomelor sindromului ovarului polichistic. Dacă rămânerea gravidă nu este cel mai important obiectiv, perioadele pot fi de regulă reglate cu pilula contraceptivă orală, care conține uneori un medicament pentru a bloca acțiunile testosteronului. Alte medicamente utilizate includ metformina (care este adesea utilizată în diabet), spironolactona și ciproteronul. Acestea funcționează în diferite moduri pentru a ajuta la depășirea dezechilibrului hormonal, iar alegerea tratamentului va depinde în parte de simptomele cele mai problematice.

Dacă nu se dorește un ciclu menstrual regulat, terapia pentru un ciclu neregulat nu este neapărat necesară. Majoritatea experților consideră că, dacă apare o perioadă cel puțin o dată la trei luni, endometrul este vărsat suficient de des pentru a preveni un risc crescut de anomalii endometriale sau de cancer endometrial. Dacă perioadele apar mai rar sau deloc, poate fi recomandată o formă de înlocuire cu progesteron sau pilula contraceptivă orală. Unele femei preferă un dispozitiv progestativ uterin, cum ar fi bobina Mirena sau implantul de progestin Implanon, care oferă atât contracepție, cât și protecție endometrială timp de câțiva ani. O alternativă este progestogenul oral administrat la intervale (de exemplu, la fiecare trei luni) pentru a declanșa sângerări menstruale previzibile.

Dacă femeia intenționează să rămână însărcinată și nu este capabilă să conceapă în mod natural, atunci poate fi necesară trimiterea la un serviciu de fertilitate pentru tratamente precum clomifenul.

Există efecte secundare ale tratamentului?

Metformina și spironolactona pot provoca tulburări de stomac. Metformina poate provoca, de asemenea, amețeli, greață și gust metalic în gură.

Spironolactona poate provoca, de asemenea, perioade mai frecvente, de aceea este adesea utilizat împreună cu pilula contraceptivă orală. Ciproteronul poate provoca probleme cu menstruația dacă este luat pentru o perioadă lungă de timp și, rareori, poate provoca probleme cu ficatul, deși testele de sânge ale ficatului vor fi monitorizate în timpul acestui tratament.

Efectele secundare tind, în general, să se rezolve în timp, pe măsură ce corpul se adaptează la medicament, deși poate fi necesară o reducere a dozei sau o formulare diferită dacă simptomele persistă.

Care sunt implicațiile pe termen lung ale sindromului ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic pe termen lung poate provoca probleme cu fertilitatea dacă o femeie nu are o perioadă de timp prelungită. De asemenea, poate crește riscul de a dezvolta diabet. Dacă o femeie merge mult timp fără o perioadă, mucoasa uterului se poate acumula și unele studii de cercetare sugerează că acest lucru ar putea crește riscul de cancer endometrial. Cu toate acestea, acest risc este minimizat prin asigurarea faptului că perioadele apar cel puțin o dată la trei luni. Dacă o femeie are vreo îngrijorare cu privire la implicațiile pe termen lung ale sindromului ovarului polichistic, ar trebui să-și contacteze medicul de familie.

Există grupuri de sprijin pentru pacienți pentru persoanele cu sindromul ovarului polichistic?

Verity este un grup de sprijin pentru pacienți care poate oferi sfaturi și sprijin pacienților și familiilor care se confruntă cu sindromul ovarului polichistic.