Sindromul ovarului polichistic (SOP) este cea mai frecventă boală endocrină de reproducere la femeile aflate la vârsta fertilă. Deși această afecțiune nu a primit prea multă publicitate, ea afectează multe tinere. De fapt, 5-10% dintre adolescenți și tinere au acest diagnostic. Cele mai frecvente simptome sunt perioadele neregulate, creșterea în greutate, acneea și excesul de păr facial și corporal. Severitatea simptomelor, precum și prognosticul pentru implicațiile pe tot parcursul vieții, cum ar fi diabetul de tip 2, infertilitatea și bolile cardiovasculare, variază în rândul fetelor adolescente și al femeilor tinere. Majoritatea femeilor tinere se simt tulburate de modul în care simptomele le afectează viața și stima de sine. Înțelegerea acestei boli, etiologia, tendințele actuale în tratamentul medical și rolul important al unei bune nutriții și exerciții fizice vă vor ajuta să sprijiniți fetele adolescente cu PCOS.

pentru

Ce este PCOS?

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este un dezechilibru hormonal care poate provoca perioade neregulate, exces de păr (hirsutism) și acnee. Numele „Poly”, care înseamnă „mulți”, și „Chistic”, care înseamnă „chisturi”, se referă la faptul că cei cu SOP pot avea ovare mărite care conțin multe chisturi foarte mici. Aceste chisturi mici, numite și foliculi, se dezvoltă în ovar, dar ouăle sunt eliberate rareori. Peretele exterior al ovarelor se îngroașă dând ovarului un aspect polichistic. Aceste chisturi nu sunt canceroase și nu trebuie îndepărtate chirurgical. Nu este neobișnuit ca fetele cu SOP să aibă ovare cu apariție normală, dar să aibă totuși un dezechilibru în nivelul lor hormonal. În general, simptomele PCOS încep în anii adolescenței în jurul începutului menstruației și pot fi ușoare sau severe. Extinderea simptomelor și severitatea acestora variază semnificativ în rândul femeilor tinere. Ceea ce vor fi de acord majoritatea furnizorilor de servicii medicale este că femeile tinere cu această tulburare au cicluri menstruale neregulate care sunt anormale pentru vârsta lor și care continuă timp de cel puțin un an și niveluri serice crescute de testosteron în absența altor posibile afecțiuni medicale.

Care sunt semnele PCOS?

Femeile tinere cu SOP au de obicei unul sau mai multe semne. Unele dintre cele mai frecvente semne includ:

  • Perioade neregulate - perioade care vin la fiecare câteva luni, deloc sau prea frecvent
  • Hirsutism - păr suplimentar pe față, piept, spate sau alte părți ale corpului
  • Acnee
  • Creșterea în greutate și/sau pierderea în greutate și, în unele cazuri, obezitatea
  • Petice de piele închisă pe ceafă și alte zone, numite acanthosis nigricans
  • Infertilitate sau fertilitate afectată din cauza perioadelor neregulate sau a lipsei ovulației

Alte semne/simptome mai puțin frecvente pot include:

  • Subțierea părului (în partea de sus a capului)
  • Etichete de piele sub axile sau zona gâtului
  • Colesterol total ridicat și/sau HDL scăzut
  • Tensiune arterială crescută
  • Pre-diabet sau, în unele cazuri, diabet

Îți dai seama dacă o tânără are PCOS?

Dacă o tânără are menstruații neregulate și simptome de hiperandrogenism (exces de păr, acnee și subțierea părului) uneori denumită chelie cu model masculin, documentată de testosteron seric crescut, ar putea avea SOP. Pot exista și alte motive pentru aceste simptome, inclusiv hirsutismul idiopatic. Dacă tânăra este îngrijorată de simptomele pe care le întâmpină, ar trebui să îi sugerați să se adreseze furnizorului său de îngrijire primară. În timp ce așteaptă întâlnirea, o puteți sfătui să păstreze un jurnal al ciclurilor și simptomelor menstruale. Ar trebui să aducă jurnalul cu ea atunci când se întâlnește cu furnizorul ei. După finalizarea evaluării inițiale, ea poate fi trimisă la un specialist în medicină pentru adolescenți, la un ginecolog adolescent sau la un endocrinolog pentru teste suplimentare.

Ce cauzează SOP?

SOP este cauzat de un dezechilibru al hormonilor secretați de glanda pituitară care la rândul său afectează ovarele. Multe fete cu SOP au, de asemenea, niveluri mai ridicate decât cele normale de insulină din pancreas. SOP se întâmplă de obicei atunci când nivelurile hormonului luteinizant (LH) sau ale insulinei sunt prea mari, ceea ce duce la producerea de testosteron suplimentar de către ovar.

Pentru o explicație mai detaliată, aruncați o privire la figură:

Anatomia reproducerii feminine

  1. Glanda pituitară din creier face hormonii hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).
  2. După obținerea semnalului de la hormonii LH și FSH, ovarele produc estrogen și progesteron, hormonii sexuali feminini.
  3. Toate ovarele normale produc, de asemenea, un pic din testosteronul androgen. Nivelurile ridicate de insulină pot provoca, de asemenea, ovarele să producă mai mult testosteron.

De ce femeile tinere cu SOP au cicluri menstruale neregulate?

Femeile tinere diagnosticate cu SOP nu primesc semnalele hormonale corecte din glanda pituitară. Fără aceste semnale nu vor ovula în mod regulat și perioadele lor pot fi neregulate sau absente.

Ciclul menstrual normal

  1. Ciclul menstrual începe atunci când creierul trimite LH și FSH în ovare. O creștere a LH este semnalul care spune ovarelor să ovuleze sau să elibereze un ou copt.
  2. Oul călătorește pe trompa uterină și în uter. Progesteronul din ovar semnalizează căptușeala uterului să se îngroașe. Dacă oul nu este fertilizat, mucoasa uterului este vărsată și va începe perioada menstruală.
  3. După perioada menstruală, ciclul începe din nou.

Diagrama ciclului menstrual regulat arată un ciclu menstrual normal. Diagrama ciclului PCOS arată un ciclu PCOS care se oprește chiar înainte de ovulație. Ca rezultat, fetele cu SOP pot ovula ocazional sau deloc, astfel încât perioadele pot fi prea apropiate sau mai obișnuite, prea depărtate. Este posibil ca unele fete să nu primească deloc o perioadă.

Ciclul menstrual PCOS

  1. Cu PCOS, nivelurile de LH sunt adesea ridicate atunci când începe ciclul menstrual. Nivelurile de LH sunt, de asemenea, mai mari decât nivelurile de FSH.
  2. Deoarece nivelurile de LH sunt deja destul de ridicate, nu există o creștere a LH. Fără această creștere a LH, ovulația nu are loc și perioadele sunt neregulate.

Regular vs. Ciclul menstrual PCOS

Când este justificată o evaluare pentru SOP?

O evaluare pentru SOP este sugerată pentru adolescentele care au cel puțin unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • O cantitate neobișnuită de hirsutism (ex. Păr facial excesiv).
  • Acnee severă care nu se îmbunătățește cu tratamentele topice.
  • Prea puține sau prea multe perioade pe an
  • Obezitate sau hirsutism cu menstruații neregulate

Ce tipuri de teste se fac pentru a diagnostica SOP?

În general, furnizorul de servicii medicale al unei tinere femei îi va pune o mulțime de întrebări despre ciclul menstrual și starea generală de sănătate și apoi va face un examen fizic complet. Cel mai probabil va trebui să facă un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor, glicemia și colesterolul. De asemenea, se poate obține o ecografie pentru a verifica uterul și ovarele.

Femeile tinere cu SOP au chisturi pe ovare?

Termenul „ovare polichistice” înseamnă că există multe chisturi mici sau umflături în interiorul ovarelor. Unele tinere cu PCOS au aceste chisturi; alții au doar câteva. Chiar dacă o tânără are multe dintre aceste chisturi minuscule, acestea nu sunt dăunătoare și nu trebuie îndepărtate chirurgical.

De ce femeile tinere cu SOP au acnee și/sau păr suplimentar pe corp?

Acneea și părul suplimentar de pe față și corp se pot întâmpla dacă corpul unei femei tinere produce prea mult testosteron. Toate femeile produc testosteron, dar cu PCOS, ovarele produc mai mult testosteron decât ar trebui. Celulele pielii și foliculii de păr sunt extrem de sensibili la creșterile ușoare ale testosteronului găsite la femeile tinere cu PCOS, ceea ce contribuie la creșterea excesivă a părului în zone precum buza superioară, bărbia, zona cu periute, pieptul și stomacul.

Ce cauzează petele de piele închisă la femeile tinere cu SOP?

Mulți adolescenți cu SOP au niveluri mai ridicate de hormon, insulină, în sânge. Niveluri mai ridicate de insulină pot provoca uneori pete de piele întunecată pe ceafă, sub brațe și în zona inghinală. Această afecțiune se numește acanthosis nigricans.

PCOS afectează fertilitatea?

Femeile cu SOP au un uter normal și ouă sănătoase. Multe femei cu SOP au probleme cu rămânerea gravidă, dar unele femei nu au deloc probleme. Există multe opțiuni disponibile, inclusiv medicamente care vizează scăderea nivelului de insulină, care stimulează ovulația. Fetele cu PCOS ar trebui să discute cu furnizorul lor de asistență medicală primară (PCP) chiar dacă nu sunt interesate să rămână însărcinate imediat. PCP-ul lor va explica terapiile medicale actuale disponibile. Asigurați-o pe tânăra că o alimentație bună, controlul greutății (pentru fetele care sunt supraponderale) și reducerea nivelului de insulină și glucoză pot induce ovulația normală, îmbunătățind rezultatul fertilității. Amintiți-i că tratamentul medical merge în mod constant înainte.

Există ceva ce fetele cu PCOS pot face personal pentru a se ajuta?

Deși nu există un remediu pentru SOP, acesta poate fi tratat. Un stil de viață sănătos, care include alimente nutritive și exerciții fizice zilnice, poate avea un efect profund și pozitiv asupra sistemului endocrin, în special în cazurile în care o tânără este supraponderală sau obeză. Studiile au arătat că pierderea a minimum 5% din greutatea corporală la femeile supraponderale și obeze cu PCOS poate elimina unele dintre simptomele asociate cu această tulburare. Deși există unele tinere cu PCOS care sunt fie subponderale, fie cu greutate medie, unele consideră că se îngrașă cu ușurință, astfel încât exercițiile zilnice pentru ei sunt o modalitate de a fi proactivi în ceea ce privește sănătatea lor.

Care sunt opțiunile de tratament pentru fetele cu SOP?

Cea mai comună formă de tratament pentru SOP este pilula contraceptivă. Cu toate acestea, alte tipuri de terapie hormonală pot include „inelul vaginal” și „plasturele”. Chiar dacă o tânără nu este activă sexual, furnizorul ei de îngrijire a sănătății poate prescrie pilule contraceptive, deoarece acestea conțin hormonii de care are nevoie corpul ei pentru a-și trata SOP. Pilula contraceptivă poate fi prescrisă continuu sau ciclic.

Pilula contraceptivă funcționează prin:

  • Corectarea dezechilibrului hormonal
  • Scăderea nivelului de testosteron, care va îmbunătăți acneea și va diminua creșterea părului
  • Reglarea perioadelor menstruale
  • Reducerea riscului de cancer endometrial (care este puțin mai mare la femeile tinere care nu ovulează în mod regulat)
  • Prevenirea unei sarcini neplanificate, dacă este activă sexual

Există alte medicamente utilizate pentru tratarea SOP?

Da. Metformina este un medicament care ajută la scăderea nivelului de insulină. Este deosebit de util la fetele care au un nivel ridicat de insulină sau au pre-diabet sau diabet. Este necesar ca o tânără femeie să își verifice funcția renală și hepatică înainte de a lua acest medicament. Deoarece acest medicament nu este potrivit pentru toată lumea, este important să încurajați o tânără femeie să-i întrebe furnizorul de servicii medicale dacă acest medicament este potrivit pentru ea. Deoarece o femeie tânără poate ovula în timp ce utilizează acest medicament, va trebui să folosească și controlul nașterilor dacă este activă sexual. Alcoolul trebuie evitat atunci când luați Metformin. Unele femei tinere pot fi tratate atât cu Metformin, cât și cu pilule contraceptive în același timp.

Dar tratarea excesului de creștere a părului?

Tratamentul este o alegere personală. Opțiunile de îndepărtare a părului pot include decolorare, pensare, epilare cu ceară, depilatoare, spironolactonă (un medicament anti-creștere pe bază de prescripție medicală), electroliză și tratament cu laser. O tânără poate necesita ajutor pentru găsirea unui salon local care să ofere servicii de înaltă calitate, rentabile, care o pot ajuta să aleagă opțiunea potrivită pentru ea.

Există tratamente speciale pentru acnee asociate cu SOP?

Există diferite modalități de a trata acneea în general, inclusiv pilula contraceptivă, creme topice, antibiotice orale și alte medicamente. Aceste tratamente nu sunt neapărat specifice PCOS. Studiile au arătat că, atunci când nivelurile de insulină și glucoză sunt controlate și ovulația reia, acneea și alte afecțiuni ale pielii se pot îmbunătăți adesea.

Dar planurile de slăbire?

Dacă o persoană cu SOP este supraponderală, pierderea în greutate poate reduce unele dintre simptome. Este adesea benefic pentru o tânără femeie cu SOP să discute cu furnizorul său de îngrijire a sănătății sau cu nutriționistul despre modalități sănătoase de a pierde în greutate și de a-și crește exercițiile. Urmarea unui plan nutrițional care ajută la gestionarea nivelului de insulină poate ajuta fetele cu SOP să își gestioneze și ele greutatea. De asemenea, menține inima sănătoasă și scade riscul unei diabetice a unei tinere.

Încurajați femeile tinere cu SOP să:

  • Alegeți carbohidrați nutritivi, cu conținut ridicat de fibre și complexe, în loc de glucide zaharate sau simple
  • Echilibrează carbohidrații cu proteine ​​și grăsimi sănătoase
  • Consumați mese mici și gustări pe tot parcursul zilei în loc de mese mari
  • Faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a ajuta la gestionarea greutății și a nivelului de insulină

Este normal ca o tânără cu PCOS să se simtă îngrijorată de sănătatea ei?

Când o tânără este diagnosticată inițial cu SOP, se simte adesea confuză. Este un diagnostic dificil de înțeles și simptomele sunt adesea dureroase. Fetele se pot simți, de asemenea, frustrate și/sau triste dacă le este greu să piardă în greutate, să se confrunte cu acnee, exces de păr corporal și nereguli menstruale. Atunci când un furnizor de servicii medicale își face timp să explice ce este SOP și oferă opțiuni de tratament, o tânără se poate simți ușurată că în sfârșit există o explicație și un tratament pentru problemele cu care a suferit. A avea un diagnostic fără o vindecare ușoară poate fi dificil. Cu toate acestea, este important ca fetele cu SOP să știe că nu sunt singure. Este foarte important să găsești un furnizor de servicii medicale care să știe multe despre SOP și cu care să se simtă confortabil vorbind. Este foarte important să păstrezi o atitudine pozitivă și să lucrezi la un stil de viață sănătos chiar și atunci când rezultatele par să dureze mult! Multe fete cu PCOS ne spun că vorbirea cu un consilier despre preocupările lor poate fi foarte utilă. Centrul pentru sănătatea femeilor tinere oferă un chat online lunar gratuit pentru fete și femei tinere diagnosticate cu SOP. Pentru a afla mai multe despre aceasta, vizitați pagina noastră de chat.

Mai este ceva ce ar trebui să știu?

Este important ca fetele cu SOP să urmărească în mod regulat împreună cu medicul lor și să le ia medicamentele. Tratamentul prescris îi va regla perioadele și îi va reduce șansele de a face diabet și alte probleme. Deoarece femeile tinere cu SOP au o șansă puțin mai mare de a dezvolta diabet, medicul ei poate sugera să i se testeze glicemia o dată pe an sau să facă un test de provocare a glucozei la fiecare câțiva ani. Fetele care iau pastile hormonale pentru a trata SOP și care fumează ar trebui să primească consiliere privind renunțarea la fumat.

Continut Asemanator

Vorbeste cu noi! Chat-urile noastre despre PCOS sunt locuri sigure pentru adolescenți și tinere care au o condiție comună de a pune întrebări, de a discuta preocupări și de a se oferi sprijin reciproc.

Obținerea tratamentului: Practica endocrină reproductivă de la Boston Children's Hospital oferă servicii speciale în diagnosticul și tratamentul sindromului ovarului polichistic (SOP). Solicitați o programare online.

Carte de resurse PCOS: Cartea noastră de resurse PCOS este plină de informații despre adolescenți despre PCOS, inclusiv informații despre cauzele PCOS și modalitățile de tratare a acestuia. Cartea conține o colecție de ghiduri informaționale, sfaturi practice, foi de lucru și rețete pentru a ajuta la gestionarea PCOS. Puteți accesa broșura online.

Centrul pentru sănătatea femeilor tinere (CYWH) este o colaborare între Divizia de medicină pentru adolescenți și tineri și Divizia de ginecologie de la Boston Children's Hospital. Centrul este o entitate educațională care există pentru a oferi fetelor adolescente și femeilor tinere informații despre sănătate cercetate cu atenție, programe de educație pentru sănătate și conferințe.

Toate informațiile au doar scop educativ. Pentru sfaturi medicale specifice, diagnostice și tratament, consultați furnizorul de servicii medicale.

Acest site respectă standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere:
verificați aici.