O prezentare generală a opțiunilor de tratament pentru IBS

monash

Tratamente IBS

Există multe abordări de tratament disponibile pentru IBS. Pentru majoritatea oamenilor, modificările dietei și stilului de viață sunt cea mai bună opțiune pentru ameliorarea simptomelor pe termen lung. Există acum multe studii științifice care au demonstrat eficacitatea unei diete FODMAP pentru simptomele IBS.

Cu toate acestea, o serie de alte opțiuni de tratament, inclusiv terapii alternative, sunt disponibile pentru tratarea IBS. Acestea includ:

  • Medicamente (cum ar fi antidepresive, antibiotice, laxative și medicamente antidiareice)
  • Remedii naturale și pe bază de plante (cum ar fi uleiul de mentă)
  • Suplimente nutritive (cum ar fi fibre și probiotice)
  • Activitate fizică (cum ar fi yoga)
  • Terapii psihologice (cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală și hipnoterapia)
  • Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru sfaturi despre tratamentele IBS potrivite pentru dvs.

Medicamente

Antidepresive

Anumite medicamente antidepresive sunt uneori folosite în doze mici pentru tratarea IBS. Acest lucru se datorează faptului că au efecte secundare asupra tractului digestiv, care pot fi utile pentru ameliorarea simptomelor. Unele tipuri inhibă sistemul nervos din intestin. Acestea pot fi utile pentru ameliorarea durerii și a urgenței dacă aveți IBS cu diaree (IBS-D). Alții accelerează mișcările intestinului, deci sunt mai utile pentru cei cu IBS cu constipație (IBS-C).

În mod obișnuit sunt prescrise două clase - antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sau ISRS). Un efect secundar al antidepresivelor triciclice este constipația, deci acestea sunt adesea utilizate la persoanele cu IBS-D. În schimb, ISRS pot fi mai utile la persoanele care suferă de depresie majoră și/sau la persoanele cu IBS-C. (1)

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, antidepresivele pot avea efecte secundare. Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un medicament care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Anti-spasmodice

Antispastice au fost utilizate pentru a gestiona simptomele IBS de mai multe decenii. Aceasta s-a bazat pe convingerea că spasmele musculare netede pot declanșa dureri la persoanele cu IBS. Acești agenți oferă ajutor pe termen scurt la unele persoane cu IBS. Cu toate acestea, sunt posibile efecte secundare precum constipație, oboseală și uscăciunea gurii.

Antibiotice

Pentru unele persoane cu IBS, o creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire poate fi cauza simptomelor. Tratamentul cu antibioticul Rifaxamine poate fi de ajutor în acest caz.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un studiu cu Rifaxamine dacă aveți IBS cu balonare și diaree. În studiile clinice, un tratament de 4 săptămâni cu Rifaxamine a îmbunătățit simptomele globale ale IBS la pacienții cu IBS, dar fără constipație. (2)

Laxative

Sunt disponibile diferite tipuri de medicamente laxative, dar toate au ca scop stimularea mișcării intestinului și ameliorarea constipației. Dacă suferiți de o tulburare gastro-intestinală, cum ar fi IBS sau o boală inflamatorie a intestinului, alegerea laxativului poate fi mai importantă. Acest lucru se datorează faptului că unele tipuri pot agrava simptomele.

Două tipuri de laxative sunt de obicei utilizate pentru a gestiona constipația în IBS - laxative osmotice și stimulante. Laxativele osmotice acționează prin tragerea apei în scaun, rezultând scaune mai moi și mai frecvente, mai ușor de trecut cu mișcările intestinului.

Laxativele osmotice utilizate în mod obișnuit includ polietilen glicol (PEG), lapte de magnezie și lactuloză. PEG este adesea recomandat pacienților cu IBS-C. (1)

Laxativele stimulante cresc contracția mușchilor din intestine, ceea ce ajută la inducerea mișcărilor intestinale. Exemple de laxative stimulante includ senna, bisacodilul, uleiul de ricin, cascara, rubarba și aloe. Deși acești agenți sunt uneori utilizați în IBS, există puține dovezi care să arate că sunt eficienți. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul pentru mai multe sfaturi despre utilizarea laxativelor. (1)

Medicamente antidiareice

Aceste medicamente acționează asupra intestinului pentru a încetini mișcarea acestuia. În acest fel pot fi folosite pentru ameliorarea diareei.

Remedii naturale și pe bază de plante

Ulei de mentă

Uleiul de mentă este una dintre cele mai bine studiate terapii naturale în IBS. Se pare că are proprietăți naturale care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai intestinului. Pentru cineva cu IBS, contracțiile musculaturii netede se pot întâmpla prea des și pot fi dureroase.

Studiile sugerează că proprietățile relaxante ale uleiului de mentă pot reduce durerea și crampele asociate cu IBS.

Este important să alegeți capsule de ulei de mentă care sunt acoperite enteric. Acest lucru reduce riscul de reflux.

Suplimente nutritive

Fibră

Prea mult sau nu suficientă fibră poate fi problematic dacă aveți sindromul intestinului iritabil (IBS). Suplimentarea cu fibre poate fi utilă în tratamentul IBS cu diaree și IBS cu constipație. Acest lucru se datorează faptului că fibrele pot adăuga cantități mari în scaune și pot regla cantitatea de apă pe care o conțin.

La fel ca laxativele, există multe tipuri diferite de fibre disponibile, deci alegerea suplimentului este importantă. Acest lucru se datorează faptului că unele tipuri pot înrăutăți simptomele dacă aveți IBS. Creșterea aportului de fibre prin alegerile alimentare este întotdeauna de preferat, astfel încât să lucrați cu un dietetician poate fi foarte util.

Este recomandat să consumați 25-30g de fibre dietetice în fiecare zi. Dacă nu sunteți sigur cu privire la cantitatea de fibre pe care o aveți, încercați să păstrați un jurnal alimentar. Apoi puteți utiliza un calculator online de fibre pentru a vă ajuta să estimați aportul.

Probiotice

Probioticele sunt microorganisme vii care pot ajuta la îmbunătățirea echilibrului bacteriilor sănătoase din intestin. Probioticele sunt disponibile sub formă de capsule, pulberi și lichide. De asemenea, sunt uneori incluse în produsele alimentare, cum ar fi iaurturile, băuturile din lapte fermentat și alimentele fermentate.

Unele studii au arătat că suplimentele probiotice sunt sigure și eficiente în IBS. Cu toate acestea, nu știm suficient din cercetări pentru a recomanda anumite tulpini și doze de probiotice pentru IBS. Dacă alegeți să încercați un supliment probiotic, vă recomandăm:

  • Luați câte un supliment de probiotice odată și monitorizați-vă simptomele
  • Luați suplimentul timp de cel puțin 4 săptămâni (beneficiile pot dura mai mult timp
  • Luați suplimentul în mod regulat - beneficiile dispar atunci când terapia este oprită
  • Luați în considerare alte ingrediente - sinbioticele (amestecuri de prebiotice și probiotice) conțin adesea FODMAP, cum ar fi inulina sau FOS. Acestea pot fi slab tolerate la persoanele cu IBS
  • Opriți terapia după 4 săptămâni dacă nu aveți nicio îmbunătățire a simptomelor IBS

Activitate fizica

Exercițiile fizice afectează funcția tractului nostru gastro-intestinal. În general vorbind, aceste efecte sunt pozitive, deci efectuarea unor exerciții fizice regulate este considerată o strategie utilă pentru a reduce simptomele IBS. (3)

Efectele exercițiilor fizice asupra simptomelor gastro-intestinale pot depinde de intensitatea exercițiului fizic întreprins (sedentar, ușor/moderat sau foarte intens).

De exemplu, persoanele care sunt foarte inactive fizic pot fi mai predispuse la constipație decât indivizii mai activi. La niveluri ușoare până la moderate, exercițiile fizice pot ajuta persoanele constipate să-și deschidă intestinele mai regulat. De asemenea, poate ajuta la deplasarea gazelor prin tractul gastro-intestinal și la reducerea balonării.

Pe de altă parte, exercițiile fizice pot agrava simptomele gastro-intestinale. Acest lucru se observă, de obicei, cu exerciții fizice foarte intense, mai ales dacă se efectuează la căldură și atunci când este deshidratat. (4)

Mai multe studii au arătat acum beneficiile yoga pentru ameliorarea simptomelor IBS. Se crede că acest lucru se datorează utilizării combinate de yoga de tehnici de respirație, ipostaze și meditație. Se crede că acest lucru îmbunătățește simptomele IBS prin reducerea nivelului de stres, îmbunătățirea relaxării musculare și, prin urmare, îmbunătățirea funcției digestive. (5)

Terapii psihologice

Se consideră că stresul și anxietatea influențează atât dezvoltarea IBS, cât și apariția simptomelor IBS. Deși acest lucru poate părea surprinzător, cercetătorii cred că acest lucru se datorează comunicării bidirecționale care are loc între creier și intestin. Această cale de comunicare este cunoscută sub numele de „axa creier-intestin”. (6)

Este posibil să fi experimentat această comunicare când ați simțit „fluturi nervoși” înainte de un examen sau un interviu de angajare. Cercetările ne-au arătat, de asemenea, că:

  • Persoanele care au suferit traume timpurii (cum ar fi abuzul) sunt mai susceptibile de a suferi de IBS
  • Stresul și anxietatea sunt factori de risc pentru dezvoltarea IBS
  • Este mai probabil ca persoanele cu IBS să aibă o tulburare psihologică (și invers)
  • Stresul și anxietatea pot declanșa simptome ale IBS la unii oameni Severitatea simptomelor psihologice este legată de severitatea simptomelor IBS
  • Având în vedere relația dintre stres, anxietate și IBS, nu este surprinzător faptul că cercetările au arătat că terapiile psihologice pot trata în mod eficient atât simptomele psihologice, cât și simptomele fizice ale IBS.

Terapiile psihologice care pot reduce simptomele IBS includ: (6)

  • Hipnoterapia intestinală
  • Antrenamentul mindfulness
  • Managementul stresului
  • Terapie cognitiv comportamentală

Medicamentele care vizează simptomele psihologice pot trata, de asemenea, eficient IBS.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o terapie psihologică obișnuită care este utilizată pentru tratarea multor probleme de sănătate, dar acum și a IBS. TCC își propune să ajute persoanele cu IBS să înțeleagă mai bine modul în care gândurile și emoțiile lor pot afecta sau agrava simptomele.

Terapeuții lucrează apoi cu pacienții pentru a pune în aplicare strategii practice de gestionare a gândurilor inutile care altfel ar agrava simptomele IBS. Multe studii de înaltă calitate au arătat că TCC este un tratament IBS eficient, cu beneficii pe termen lung. (6)

Hipnoterapie cu direcție intestinală

Hipnoterapia direcționată intestinal este un tip special de hipnoterapie. Hipnoterapia direcționată în intestin necesită pacienții să intre într-o stare de conștiință modificată sau în stare transă. Apoi, hipnoterapeutul îndreptat intestinal face sugestii pentru controlul și normalizarea funcției gastro-intestinale.

De exemplu, vi se poate cere să vă imaginați că înghițiți un medicament cunoscut pentru a îmbunătăți funcția intestinală. Este posibil să vi se solicite să vă imaginați că medicamentul vă oferă protecție împotriva simptomelor IBS, cum ar fi durerea abdominală și diareea. Cercetările au arătat că hipnoterapia intestinală este sigură și eficientă la aproximativ 70% dintre pacienții cu IBS.

Un nivel similar de eficacitate se observă cu unele medicamente și o dietă scăzută FODMAP. Dacă sunteți interesat să încercați hipnoterapia cu intestin, adresați-vă medicului dumneavoastră o recomandare către un hipnoterapeut cu intestin. Este important ca hipnoterapeutul pe care îl alegeți să aibă expertiză în domeniul gastroenterologiei și IBS.

  1. Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Sindromul intestinului iritabil: o analiză clinică. Peşteră. 2015; 313 (9): 949-58.
  2. Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B. Rifaximin pentru sindromul intestinului iritabil: o meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu placebo. Medicament. 2016; 95 (4): e2534.
  3. Johannesson E, Simren M, Strid H, Bajor A, Sadik R. Activitatea fizică îmbunătățește simptomele sindromului intestinului iritabil: un studiu controlat randomizat. Sunt J Gastroenterol. 2011; 106 (5): 915-22.
  4. de Oliveira EP, Burini RC. Impactul exercițiului fizic asupra tractului gastro-intestinal. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009; 12 (5): 533-8.
  5. Schumann D, Langhorst J, Dobos G, Cramer H. Studiu clinic randomizat: yoga vs o dietă scăzută FODMAP la pacienții cu sindrom de colon iritabil. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47 (2): 203-11.
  6. Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR și colab. Efectul antidepresivelor și al terapiilor psihologice, inclusiv hipnoterapia, în sindromul intestinului iritabil: revizuire sistematică și meta-analiză. Sunt J Gastroenterol. 2014; 109 (9): 1350-65; test 66.

Căutați alimente cu FODMAP scăzut?

Aplicația Monash Low FODMAP vă ajută să găsiți produse și ingrediente în zona dvs.

Doriți să certificați un produs?

Obținerea certificării de către echipa care a dezvoltat dieta Low FODMAP înseamnă că veți deveni un furnizor de încredere Low FODMAP