Tromboembolismul venos (TEV) este o tulburare care include tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară. O tromboză venoasă profundă (TVP) apare atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă profundă, de obicei în piciorul inferior, coapsa sau pelvisul. O embolie pulmonară (PE) apare atunci când un cheag se desface și se deplasează prin sânge la plămâni.

Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare după o intervenție chirurgicală majoră sau o leziune majoră sau când aveți insuficiență cardiacă, cancer sau un atac de cord. Umflarea, roșeața și durerea sunt câteva dintre semnele și simptomele trombozei venoase profunde. O embolie pulmonară poate provoca dureri bruste în piept și dificultăți de respirație. Uneori TEV apare fără semne evidente. Medicamentele care ajută la prevenirea formării de noi cheaguri de sânge sau care dizolvă blocaje grave ale venelor sunt principalele tratamente pentru TEV. Fără tratament, TEV poate restricționa sau bloca fluxul sanguin și oxigenul, care pot deteriora țesutul sau organele corpului. Acest lucru poate fi deosebit de grav în cazul unei embolii pulmonare, care blochează fluxul sanguin către plămâni. Dacă un cheag de sânge este mare sau există multe cheaguri, o embolie pulmonară poate provoca moartea.

Explorează acest subiect de sănătate pentru a afla mai multe despre TEV, inclusiv tromboze venoase profunde și embolii pulmonare; Rolul NHLBI în cercetare și studii clinice pentru îmbunătățirea stării de sănătate; și unde să găsiți mai multe informații.

  • tromboembolism

Cauze - Tromboembolism venos

TEV apare în venele care duc sângele la inimă. O tromboză venoasă profundă poate apărea dacă fluxul de sânge încetinește în venele profunde ale corpului, dacă ceva deteriorează căptușeala vaselor de sânge sau dacă structura sângelui se schimbă, astfel încât formarea cheagurilor de sânge să se formeze mai ușor. O embolie pulmonară (PE) se referă la o embolie dintr-un cheag de sânge venos profund care se desface și se deplasează către plămâni, blocând o arteră în plămâni. Se pot dezvolta cheaguri de sânge în venele deteriorate de o intervenție chirurgicală sau traumă sau ca urmare a unei inflamații ca răspuns la o infecție sau un prejudiciu.

Aflați mai multe despre modul de formare a cheagurilor de sânge.

Cheagurile de sânge se formează în mod natural la locurile de rănire pentru a preveni sângerarea Deteriorarea unei vene determină anumiți factori din sânge să declanșeze activitatea enzimei trombinei. Trombina activă formează apoi fire lungi de proteine ​​care se aglomerează împreună cu trombocite și celule roșii din sânge pentru a forma cheaguri.

Factori de risc - tromboembolism venos

Factorii de risc pentru TEV includ un istoric al unui eveniment TEV anterior; interventie chirurgicala; afecțiuni medicale precum cancer sau leziuni ale măduvei spinării; sarcina; paralizie sau perioade lungi de imobilizare; gene specifice; și anumite circumstanțe legate de vârstă, rasă și sex. În majoritatea cazurilor de TEV, este implicat mai mult de un factor de risc. Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât mai mari sunt șansele de a dezvolta TEV.

Citiți Life After pentru informații despre riscul repetării evenimentelor VTE.

Interventie chirurgicala

Chirurgia de înlocuire a genunchiului și șoldului, în special, prezintă un risc ridicat de TEV, la fel ca și operația de bypass a arterei periferice și coronare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului, neurochirurgia, chirurgia abdominală și alte operații majore. Coagularea este una dintre modalitățile naturale ale corpului de a vindeca daunele vaselor de sânge în urma intervenției chirurgicale. În timp ce purtați o distribuție sau rămâneți în pat pentru a vă vindeca, circulația venoasă încetinește, deoarece încetați să vă mișcați ca de obicei. Această lipsă de mișcare crește riscul de coagulare a sângelui.

Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare în primele trei luni după operație și scade în timp. Adresați-vă echipei medicale despre strategiile de prevenire dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală majoră.

Alte afecțiuni medicale

Anumite afecțiuni medicale vă pot crește riscul de a dezvolta o TVP. Unele condiții sunt mai strâns legate de dezvoltarea TEV decât altele și includ următoarele:

Medicamente pe bază de hormoni

Femeile care iau pilule contraceptive sau primesc terapie hormonală prezintă un risc crescut de coagulare. Unele medicamente par să pună persoanele într-un risc mai mare decât alte medicamente, iar riscul tinde să fie cel mai mare în primele câteva luni după ce ați început să le luați. Dacă aveți și alți factori de risc pe lângă administrarea de medicamente pe bază de hormoni, rețineți că riscul apariției cheagurilor de sânge poate fi chiar mai mare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia de înlocuire a genunchiului și șoldului, în special, prezintă un risc ridicat de TEV, la fel ca și operația de bypass a arterei periferice și coronare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului, neurochirurgia, chirurgia abdominală și alte operații majore. Coagularea este una dintre modalitățile naturale ale corpului de a vindeca daunele vaselor de sânge în urma intervenției chirurgicale. În timp ce purtați o distribuție sau rămâneți în pat pentru a vă vindeca, circulația venoasă încetinește, deoarece încetați să vă mișcați la fel de mult ca de obicei. Această lipsă de mișcare crește riscul de coagulare a sângelui.

Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare în primele trei luni după operație și scade în timp. Adresați-vă echipei medicale despre strategiile de prevenire dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală majoră.

Alte afecțiuni medicale

Anumite afecțiuni medicale vă pot crește riscul de a dezvolta o TVP. Unele condiții sunt mai strâns legate de dezvoltarea TEV decât altele și includ următoarele:

Sarcina și nașterea

Femeile prezintă un risc mai mare de TEV în primele șase săptămâni după nașterea unui copil. Riscul este, de asemenea, oarecum mai mare decât de obicei în timpul sarcinii. Acest lucru se poate datora hormonilor sau altor factori din sânge, modificărilor modului în care sângele curge prin vene sau deteriorării vaselor de sânge în timpul nașterii. Dacă vi se cere să stați în pat în timp ce sunteți gravidă, lipsa mișcării vă poate reduce fluxul de sânge prin vene. Chirurgia pentru o cezariană poate crește, de asemenea, riscul.

Nu se mișcă pentru perioade lungi

Fiind încă încetinește fluxul de sânge prin venele din brațe și picioare, crescând riscul de tromboză venoasă profundă. Mai ales atunci când este combinat cu alți factori de risc, dacă nu vă mișcați pentru perioade lungi de timp - cum ar fi când vă aflați în repaus la pat într-o casă de bătrâni sau într-un spital, când aveți o distribuție sau în timpul unui zbor lung - vă poate crește riscul. Fluxul de sânge mai lent poate crea un mediu cu conținut scăzut de oxigen, ceea ce face mai ușor formarea cheagurilor sau captarea sângelui în locuri cum ar fi venele din picioare, unde acestea se rup mai greu.

TEV poate apărea la orice vârstă, dar riscul dumneavoastră crește odată cu îmbătrânirea. După vârsta de 40 de ani, riscul de TEV aproape se dublează la fiecare 10 ani.

Istoria familiei și genetica

Ereditatea vă poate afecta șansele de a dezvolta TEV. Cercetătorii au descoperit zeci de modificări genetice care vă pot crește riscul de TEV. Unele modificări fac ca sângele să se coaguleze. Dacă părinții tăi au aceste modificări genetice, este posibil să le fi moștenit. Studiile arată că riscul de TEV la frații cuiva care a avut TEV este mai mult decât dublu față de riscul în rândul populației generale.

Factorul V Leiden este cel mai frecvent cunoscut factor de risc genetic pentru TEV. Ce este Factorul V Leiden?

Rasa sau etnia

Studiile sugerează că frecvența și severitatea TEV pot varia în funcție de rasa și etnia unei persoane. În Statele Unite, afro-americanii au cele mai mari rate de TEV. TEV este mai puțin frecvent în rândul americanilor asiatici și al insulelor din Pacific. Descoperirile recente au relevat noi factori genetici care influențează riscul unei persoane pentru TEV, iar aceștia par a fi mai frecvenți în rândul afro-americanilor.

Femeile aflate la vârsta fertilă sunt mai predispuse să dezvolte TEV decât bărbații de aceeași vârstă. După menopauză, riscul femeilor este mai mic decât al bărbaților.