medical

Dacă simțiți frecvent senzația de a lua mai mult timp și efort pentru a muta alimente sau lichide din gură în stomac, este posibil să aveți o tulburare de înghițire numită disfagie. Disfagia poate fi, de asemenea, însoțită de durere la înghițire.

Dificultățile de înghițire ocazionale, care pot apărea atunci când mâncați sau beți prea repede sau când nu vă mestecați alimentele suficient de bine, nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, disfagia persistentă poate indica o afecțiune medicală gravă care necesită tratament. Disfagia poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții în vârstă. Cauzele tulburărilor de înghițire variază, iar tratamentele variază în funcție de cauză.

Care sunt simptomele unei tulburări de înghițire?

  • Durere la înghițire (odinofagie)
  • Incapacitatea de a înghiți
  • Senzație de blocare a alimentelor în gât sau piept
  • Saliva
  • Regurgitare (aducerea alimentelor înapoi)
  • Arsuri la stomac frecvente
  • Alimente sau acid stomacal care revin în gât
  • Pierderea neașteptată în greutate
  • Tuse sau bâlbâială la înghițire
  • Trebuie să tăiați alimentele în bucăți mai mici
  • Evitarea anumitor alimente din cauza problemelor de înghițire

Dacă întâmpinați dificultăți la înghițirea lichidelor sau solidelor zilnic de mai mult de 2-4 săptămâni, ar trebui să vă programați cu un specialist.

Ce cauzează o tulburare de înghițire?

Înghițirea este complexă și o serie de condiții pot interfera cu acest proces. Uneori, cauza disfagiei nu poate fi identificată. De cele mai multe ori, disfagia poate fi identificată ca fiind disfagia esofagiană sau disfagia orofaringiană.

Cauzele disfagiei esofagiene

Disfagia esofagiană se referă la senzația de mâncare lipită în baza gâtului sau în piept după ce ați început să înghițiți. Unele (dar nu toate) cauzele disfagiei esofagiene sunt:

Cauzele disfagiei orofaringiene

Disfagia orofaringiană se caracterizează prin dificultăți de sincronizare a mișcării alimentelor și lichidelor de la gură la gât și esofag când începeți să înghițiți. Dacă aveți disfagie orofaringiană, este posibil să aveți sufocare, bâlbâială sau tuse la înghițire. Este posibil să aveți senzația că lichidele și/sau solidele „coboară pe conducta greșită” sau urcă în nas. Episoadele frecvente de lichide/solide care intră pe căile respiratorii pot duce la pneumonie. Unele (dar nu toate) cauzele disfagiei orofaringiene sunt:

  • Tulburări neurologice: Tulburările neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, distrofia musculară, boala Parkinson și scleroza laterală amiotrofică pot slăbi musculatura deglutiției, făcând din disfagia orofaringiană o preocupare.
  • Daune neurologice: Leziunile neurologice bruște, cum ar fi un accident vascular cerebral sau leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării, pot afecta capacitatea organismului de a coordona rândunica, ducând la disfagie orofaringiană.
  • Cancer și tumori: În funcție de localizarea lor, unele tipuri de cancer și tumori pot provoca disfagie orofaringiană.
  • Radiații: În urma radiațiilor pentru unele tipuri de cancer, în special a celor supraglotice (adică cancer faringian, cancer amigdalian, bază a cancerului limbii), este posibil să aveți disfagie orofaringiană, deoarece radiațiile cauzează frecvent rigiditate a musculaturii deglutiției.
  • Vârstă: Pe măsură ce îmbătrâniți, este posibil să vă confruntați cu o slăbire a musculaturii de înghițire, care pentru unele persoane poate duce la dificultăți în menținerea momentului adecvat de înghițire.

Cum este diagnosticată o tulburare de înghițire?

Dacă aveți dificultăți la înghițirea solidelor sau lichidelor, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. El sau ea vă va efectua sau vă va recomanda probabil pentru două sau mai multe dintre următoarele teste:

Laringoscopie flexibilă: Acest test este utilizat pentru a vizualiza structurile laringelui (gâtului). O mică cameră flexibilă este trecută prin pasajul nazal, prin nazofaringe (conexiunea dintre nas și gât) și în jos în gât. Un anestezic topic (medicament amorțitor) este utilizat pentru confort maxim în timpul examinării. Examinarea durează aproximativ 1-2 minute și nu este dureroasă.

Studiu modificat de înghițire cu bariu (MBS): Acest test este utilizat pentru a vizualiza procesul de înghițire. Vi se va solicita să înghițiți o varietate de substanțe acoperite cu bariu, cum ar fi lichid, mere și un cracker Graham. Bariul este o pastă albicioasă care permite substanțelor să se lumineze sub o radiografie, astfel încât examinatorul să poată determina modul în care aceste substanțe se mișcă prin gură, faringe și esofag.

Evaluare endoscopică flexibilă a deglutiției (FEES): FEES este un examen instrumental al deglutiției care permite examinatorului să vadă mâncarea și lichidul pe măsură ce trece prin gât. Pentru a vedea rândunica, se efectuează o mică laringoscopie flexibilă (așa cum este descris mai sus). În timp ce vizualizați gâtul prin laringoscop, se consumă și se consumă o varietate de alimente și lichide. În timpul acestei examinări, nu este necesară expunerea la radiații. Spre deosebire de MBS, care implică o cantitate mică de expunere la radiații, acest test nu poate fi utilizat pentru a evalua fazele orale și esofagiene și nu poate vizualiza momentul precis al aspirației. Prin urmare, acest test nu este adecvat pentru toate problemele de disfagie.

Manometria esofagiană: Acest test este utilizat pentru a arăta dacă esofagul dvs. funcționează corect. Esofagul este un tub lung, muscular, care leagă gâtul de stomac. O manometrie esofagiană măsoară contracțiile musculare ritmice care apar în esofag atunci când înghițiți. De asemenea, măsoară coordonarea și forța exercitate de mușchii esofagului. În timpul acestui test, un tub subțire și flexibil (cateter) care conține senzori este trecut prin nas, pe esofag și în stomac. Gâtul și nasul vă vor fi amorțite pentru acest test. În timpul testului, vi se va cere să luați înghițituri mici de apă și să înghițiți la comandă.

Cum tratați o tulburare de înghițire?

În funcție de tipul și severitatea disfagiei pe care o întâmpinați, tratamentele pot varia foarte mult. Cele mai importante lucruri pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare la stabilirea tratamentului sunt hrana și riscul de pneumonie sau alte infecții pulmonare. Tratamentele pentru disfagie pot include (dar nu se limitează la):

Complicațiile unei tulburări de înghițire

Disfagia poate fi frustrantă deoarece elimină bucuria de a mânca și a bea. De asemenea, poate duce la complicații mai severe, cum ar fi malnutriția, pierderea în greutate și deshidratarea. În plus, dacă aspirați (cu lichide sau solide care intră pe căile respiratorii în timp ce înghiți), pot apărea probleme respiratorii, cum ar fi pneumonie, bronșită sau alte infecții ale căilor respiratorii superioare.

Condiții pe care le tratăm

  • Diverticulul lui Zenker
  • Esofagita eozinofilă
  • Strictura esofagiană
  • Disfuncție cricofaringiană
  • Disfagia indusă de radiații
  • Disfagie neurologică

Face o programare

Adult: 212-305-8555
Copii: 212-305-8933

Pentru mai multe informatii,
vizitați pagina noastră de contact.