chirurgiei

Pacienții care au o intervenție chirurgicală bariatrică vor pierde nu numai o mulțime de greutate, ci adesea o identitate și un mod de viață ca persoană obeză, ceea ce schimbă multe dintre relațiile lor. Experții discută aceste schimbări și mijloacele de a le face față.

Rămâneți la curent! Urmăriți-ne pe Twitter și apreciați-ne pe Facebook!

  • Dr. Adam Crane, psiholog, Centrul Kane pentru soluții avansate de greutate chirurgicală și specialiști în îngrijiri chirurgicale suburbane, Hoffman Estates, IL
  • Dr. Nick Nicholson, director medical, Clinica Nicholson pentru chirurgia de slăbire, Plano, TX

Link-uri pentru mai multe informații:

Psihologia chirurgiei bariatrice

Nancy Benson: Nu este un secret faptul că obezitatea crește. Aproximativ două treimi dintre americani sunt cel puțin supraponderali, iar o treime dintre noi sunt obezi. Obezitatea severă crește și mai repede. Așadar, probabil nu este o surpriză faptul că sute de mii de americani se îndreaptă în fiecare an către o intervenție chirurgicală bariatrică pentru a pierde în greutate pe care au încercat atât de mult să o arunce. Dar operația de slăbit nu este o plimbare în parc, chiar dincolo de riscul de complicații. Pacienții de succes pierd mult mai mult decât toată greutatea în plus. De asemenea, vor pierde un întreg mod de viață și acest lucru nu este ușor pentru nimeni .

Dr. Adam Crane: Există atât de multe schimbări care au loc atât pentru un pacient care intră în operație, cât și când iese din operație. Există un stil de viață complet nou la care trebuie să se adapteze.

Benson: Acesta este Dr. Adam Crane, psiholog clinic la Centrul Kane pentru soluții chirurgicale de greutate chirurgicale și specialiști în îngrijiri chirurgicale suburbane din Hoffman Estates, Illinois .

Macara: Nu este vorba doar de faptul că stomacul lor este făcut la o dimensiune mai ușor de gestionat; trebuie să învețe să mănânce într-un mod diferit, trebuie să învețe să aprecieze relația pe care o au cu mâncarea dintr-un punct de vedere emoțional într-un mod diferit, modul în care oamenii se relaționează cu ei se schimbă adesea. Așadar, va fi necesar ca aceștia să fie pregătiți mental și comportamental, precum și fizic, pentru a face cele mai bune schimbări posibile. Aici intervine psihologia.

Benson: În majoritatea centrelor, persoanele care solicită intervenții chirurgicale bariatrice trebuie să facă o serie de teste psihologice pentru a depista candidații săraci .

Macara: Oricine manifestă orice fel de comportament alimentar în exces, comportamente semnificative în alimentație excesivă, chiar asociat cu comportamente bulimice, purjare auto-indusă, nu ar fi candidați buni, deoarece vrem pe cineva care caută să slăbească din motivele corecte. De asemenea, pot face multe daune fizice sistemului lor dacă se îmbolnăvesc în mod intenționat. Alte persoane care nu ar fi candidați buni ar fi persoanele cu probleme de abuz de substanțe sau alte persoane cu probleme de sănătate mintală netratate sau necontrolate. Cineva care nu se gândește corect sau rațional la operație.

Dr.. Nick Nicholson: Știm, de exemplu, că oamenii care vin și care așteaptă un glonț magic - cred că vor fi operați luni și vor deveni slabi marți. Din păcate, asta nu este o realitate. Obezitatea a durat o viață pentru a se dezvolta și durează mult timp pentru a se vindeca. Deci, persoanele cu așteptări nerealiste sunt un tipoff important chiar de la poartă.

Benson: Acesta este Dr. Nick Nicholson, director medical al clinicii Nicholson pentru chirurgia de pierdere în greutate din Plano, Texas și autor al lucrării Chirurgie de pierdere în greutate: The Real Skinny .

Nicholson: Aceștia sunt oameni care consideră că operația în sine îi va împiedica să mănânce și, în acest caz, va minti tot succesul lor. Din păcate, puteți înșela oricare dintre aceste operații. Avem pacienți cărora li s-a îndepărtat întregul stomac din cauza cancerului, a ulcerului sau a traumei și avem modalități de a le spune să mănânce, cum ar fi să beți lichide bogate în calorii, asigurați-vă și lucruri de această natură, unde pot de fapt să mențină sau chiar să câștige greutate. Așadar, oamenii trebuie să înțeleagă că nu este doar o intervenție chirurgicală. Aceasta este poate 10% din oferta de timp. Însă 90% dintre acestea sunt schimbările de comportament și stilul de viață care trebuie să apară.

Benson: Crane spune că candidații la o intervenție chirurgicală de slăbire se pot aștepta să petreacă trei până la șase luni pregătindu-se pentru schimbările stilului de viață din fața lor .

Macara: De fapt, avem un grup de educație psihologică pre-chirurgicală la care trebuie să vină pacienții. Unul dintre subiectele pe care ne concentrăm este stima de sine și imaginea de sine, deoarece este o parte atât de importantă a recuperării, recuperării emoționale după operație. Deci, unele dintre lucrurile pe care le încurajăm să le facă este să stabilim obiective mai mici, să le facem mai măsurabile, să le facem mai realizabile. Deci, în loc de 200 de lire sterline, stabiliți un obiectiv de 25 de lire sterline, 50 de lire sterline și atingeți acest lucru. Prin realizarea mai mică începe să existe un sentiment mai bun de realizare, un sentiment mai bun de mândrie și oamenii tind să se descurce mult mai bine.

Benson: Dar nu doar identitatea pacientului se poate schimba. O scădere mare în greutate poate, de asemenea, să modifice drastic relațiile cu soții, partenerii și prietenii. Poate deveni adesea stâncoasă .

Nicholson: Oamenii te cunosc mereu de ceva timp oricum în contextul obezității morbide. Așadar, poate soțul tău te-a cunoscut doar ca pe o persoană cu obezitate morbidă. Este posibil să se simtă foarte confortabil cu soția lor supraponderală. Era în siguranță, nimeni nu o întreba pe nimeni, nimeni nu-i acorda atenție. Ei au fost întotdeauna ei înșiși centrul atenției, iar acum acea dinamică s-a schimbat complet. Este posibil ca prietenii dvs. să vă fi văzut ca persoana cu care ar putea merge la bufet de pizza sau să meargă la happy hour și să mănânce și să aibă lichide bogate în calorii, iar acum nu mai sunteți acea persoană. Așadar, este posibil să nu mai fi la fel de distractiv sau atrăgător pentru ei.

Benson: Toate acestea pot însemna chiar și mai mult stres decât se ocupa pacientul înainte ... Și vechiul lor mecanism încercat și adevărat de a face față - mâncarea a dispărut. Nicholson spune că menținerea greutății definitiv depinde de dezvoltarea de noi modalități de a face față stresului .

Nicholson: Realitatea este pentru o mulțime de oameni, mâncarea este un mecanism pentru a face față. Fie că sunteți emoționat, stresat, nervos, deprimat, furios - lucrurile care v-au stresat vor fi acolo a doua zi după operație. Dacă aveți o căsătorie proastă, va fi totuși rău, dacă aveți probleme financiare, veți avea probleme financiare. Dacă aveți un copil bolnav, copilul va fi în continuare bolnav. Deci, aveți în continuare nevoie de mecanisme de coping, care nu va dispărea. Sarcina noastră este să încercăm să vă ajutăm să găsiți mecanisme de coping mai sofisticate și mecanisme de coping mai sănătoase, pentru că dacă nu faceți acest lucru, fie că veți găsi o modalitate de a mânca în jurul operației dvs., fie mai rău, ceea ce vedem, sunteți vei găsi niște comportamente foarte distructive, vei începe să bei, vei începe să fumezi.

Benson: Noile mecanisme de coping pot include consiliere în psihoterapie pentru modificarea comportamentului. Crane recomandă, de asemenea, să rămână în legătură cu chirurgul lor, să lucreze cu echipa bariatrică și să viziteze regulat un dietetician.

Macara: Alte lucruri pe care le pot face pentru a-și reaminti cât de departe au ajuns, îi încurajez întotdeauna să creeze un jurnal foto. Așa că, prin procesul lor, aș spune în fiecare lună că iau câteva fotografii, o vedere frontală, o vedere laterală a lor și, atunci când se simt în jos, pot trece prin aceste imagini, le pot pune într-un album și se pot uita înapoi și se pot privi într-o oglindă și compară. Cum arată imaginea de acum trei luni în comparație cu ceea ce văd în oglindă? Și cu cât pot identifica mai multe dovezi, cu atât rezultatele sunt mai tangibile, cu atât este mai ușor să accepți noua imagine și să crezi că realizează de fapt ceea ce și-au propus.

Benson: Pentru a evita complicațiile și a rămâne sănătos după operația de slăbire, este important ca pacienții să respecte regulile pe care le primesc de la medicul lor. Dar experții spun că este la fel de important să fii pregătit mental și emoțional pentru provocările viitoare ... sau amânați-l până când sunt gata. Puteți afla mai multe despre aspectele psihologice ale chirurgiei bariatrice vizitând site-ul nostru web ... jurnal radio de sănătate dot net.