Text complet:

Abstract

Relevanţă: neuropatia cardiovasculară autonomă diabetică (CAN) este considerată un mecanism asociat diabetului care complică evoluția și prognosticul infarctului miocardic (IM). Obiectiv: evaluarea efectului acidului tioctic (TA) asupra dinamicii indicilor de variabilitate a ritmului cardiac (HRV) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 tip 2 (DM2) după IM acută.

pacientilor

Materiale și metode: am realizat un studiu prospectiv randomizat deschis. A inclus 50 de pacienți cu T2DM după IM. Pentru 10-14 zile de la data dezvoltării IM, s-a făcut un studiu al variabilității ritmului cardiac. Grupul 1 a fost format din 10 pacienți cu CAN și au primit TA (Thiogamma, Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germania) comprimate orale la o doză de 600 mg pe zi timp de 3 luni, 19 pacienți cu CAN (grupa 2) și 20 pacienții fără CAN (grupa 3) nu au primit TA, 1 pacient a renunțat.

Rezultate: îmbunătățirea HRV după 3 luni a fost în grupuri cu zona de bază scăzută a norilor de dispersogramă: în grupa 1 valoarea de bază este de 290 ms2 [202; 415] vs. 1025,5 ms2 [620; 1546] după 3 luni (p = 0,005); în grupa 2: 238 ms2 [162; 239] vs 531 ms2 [339; 795], p

Referințe

1. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S și colab. Efectul factorilor de risc potențial modificabili asociați cu infarctul miocardic în 52 de țări (studiul INTERHEART): studiu caz-control. Lancet, 2004, 364: 937-952.

2. McManus DD, Gore J, Yarzebski J, Spencer F, Lessard D, Goldberg RJ. Tendințe recente în incidența, tratamentul și rezultatele pacienților cu STEMI și NSTEMI. Am J Med, 2011, 124 (1): 40–47.

3. Franklin K, Goldberg RJ, Spencer F și colab. Implicațiile diabetului la pacienții cu sindrom coronarian acut. Registrul global al evenimentelor coronariene acute. Arch Intern Med, 2004, 164: 1457-1463.

4. Hasin T, Hochadel M, Gitt AK și colab. Comparația tratamentului și rezultatul sindromului coronarian acut la pacienții cu pacienți fără diabet zaharat. Am J Cardiol, 2009, 103: 772-778.

5. Vujosevic S, Zamaklar M, Belada N, Stamatovic S. Mortalitatea după infarctul miocardic acut: semnificația neuropatiei autonome diabetice cardiovasculare (CDAN). Med Arch, 2012, 66 (5): 296-299.

6. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Neuropatie autonomă diabetică. Diabetes Care, 2003, 26 (5): 1553–1579.

7. Strongin LG, Botova SN, Pochinka IG O metodă pentru diagnosticarea neuropatiei cardiovasculare autonome la pacienții cu diabet zaharat care suferă de insuficiență cardiacă cronică. Brevetul RF 2336811. 2008.

8. Bushueva AV, Botova SN, Pochinka IG, Morozova EP, Frolov AA, Strongin LG Diagnosticul neuropatiei cardiovasculare autonome la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu stadiu subacut de infarct miocardic cu creștere a segmentului ST. Tehnologii moderne în medicină, 2016, 8 (2): 53-58.

9. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, Gurieva I și colab. Tratamentul oral cu acid alfa-lipoic îmbunătățește polineuropatia diabetică simptomatică - Procesul SYDNEY 2. Diabetes Care, 2006, 29: 2365-2370.

10. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA și colab. Efectele tratamentului cu acidul alfa-lipoic antioxidant asupra neuropatiei autonome cardiace la pacienții cu NIDDM. Un studiu multicentric controlat randomizat de 4 luni (studiu DEKAN). Diabetes Care, 1997, 20 (3): 369-373.

11. Struchkova YV, Pochinka IG, Morozova EP Utilizarea acidului tioctic în neuropatia cardiovasculară autonomă diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care suferă de insuficiență cardiacă cronică. Almanah medical, 2011, 3 (16): 168-171.

12. Nolan J, Batin PD, Andrews R și colab. Studiu prospectiv al variabilității și mortalității ritmului cardiac în insuficiența cardiacă cronică: rezultatele evaluării insuficienței cardiace din Regatul Unit și evaluarea studiului de risc (UK-heart). Circulation, 1998, 98 (15): 1510-1516.

Pentru citare:

Bushueva AV, Botova SN, Pochinka IG, Strongin LG ABILITATEA ACIDULUI THIOCTIC ÎN TRATAMENTUL PACIENTILOR CU DIABET DE TIP DUPĂ INFARCȚIA MIOCARDICĂ ACUTĂ. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017; (11): 152-155. (În rusă) Https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-11-152-155


Această lucrare este licențiată sub o licență Creative Commons Attribution 4.0.