Ce este ablația endometrială?

Ablația endometrială este o procedură pentru îndepărtarea permanentă a unui strat subțire de țesut al căptușelii uterului pentru a opri sau a reduce sângerările excesive sau anormale la femeile pentru care este fertilă.

ablația

Ablația endometrială poate fi recomandată pentru a distruge mucoasa uterului. Deoarece căptușeala endometrială este distrusă, aceasta nu mai poate funcționa normal, iar sângerarea este oprită sau controlată. În majoritatea cazurilor, o femeie nu poate rămâne gravidă după ablația endometrială, deoarece mucoasa care hrănește fătul a fost îndepărtată. Cu toate acestea, după ablație, o femeie încă mai are organele de reproducere. În unele cazuri, ablația endometrială poate fi o alternativă la histerectomie.

Există mai multe tehnici utilizate pentru a efectua ablația endometrială, inclusiv următoarele:

  • Curent electric sau electric: curentul electric circulă printr-o buclă de sârmă sau cu role care se aplică pe căptușeala endometrială pentru a cauteriza țesutul
  • Hidrotermal: lichidul încălzit este pompat în uter și distruge căptușeala endometrială cu temperatură ridicată
  • Terapia cu balon: un balon la capătul unui cateter este introdus în uter și umplut cu lichid, care este apoi încălzit până la punctul în care țesuturile endometriale sunt erodate
  • Ablația prin radiofrecvență: un electrod cu plasă triunghiulară este extins pentru a umple cavitatea uterină. Electrodul furnizează curent electric și distruge căptușeala endometrială.
  • Crioablare (înghețare): O sondă utilizează temperaturi extrem de scăzute pentru a îngheța și distruge țesuturile endometriale
  • Ablația cu microunde: energia cu microunde este livrată printr-o sondă subțire care a fost introdusă în uter și distruge căptușeala endometrială.

Unele proceduri de ablație endometrială sunt efectuate folosind un histeroscop, un dispozitiv de vizualizare luminat introdus prin vagin pentru o examinare vizuală a canalului cervical și a interiorului uterului. Instrumentele de ablație pot fi introduse prin deschidere și o cameră sau o cameră video pot fi utilizate pentru a înregistra descoperirile prin histeroscop.

Se poate folosi un resectoscop în locul histeroscopului. Acest dispozitiv este similar cu histeroscopul, dar are un fir încorporat care utilizează curent electric pentru rezecția (îndepărtarea) țesutului endometrial.

Alte tehnici de ablație folosesc ultrasunete pentru a ghida instrumentul către zonele de tratament. Ecografia este o tehnică de diagnosticare a imaginii care utilizează unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge, țesuturilor și organelor.

La ce mă pot aștepta de la procedură?

O ablație endometrială poate fi efectuată în cabinetul unui medic, în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră. Tipul de anestezie va depinde de procedura specifică efectuată.

În general, ablațiile care utilizează un histeroscop sau un resectoscop urmează această procedură:

În general, alte tipuri de tehnici de ablație urmează această procedură:

Există riscuri?

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea complicații. Unele posibile complicații ale ablației endometriale pot include, dar nu se limitează la următoarele:

  • Sângerare
  • Infecţie
  • Perforarea peretelui uterin sau a intestinului
  • Supraîncărcarea fluidului în sânge

Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente, iod sau latex trebuie să anunțe medicul.

Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să vă anunțați medicul. Ablația endometrială în timpul sarcinii poate duce la avort spontan.

După procedură

Procesul de recuperare va varia în funcție de tipul de ablație efectuată și de tipul de anestezie care a fost administrat. Poate doriți să purtați un tampon sanitar pentru sângerare. Este normal să aveți sângerări vaginale câteva zile după procedură. De asemenea, este posibil să aveți o descărcare de sânge apoasă timp de câteva săptămâni.

Este posibil să aveți crampe puternice, greață, vărsături și/sau nevoia de a urina frecvent în primele câteva zile după procedură. Crampele pot continua mai mult timp.

Este posibil să vi se solicite să nu faceți duș, să folosiți tampoane sau să întrețineți relații sexuale timp de două până la trei zile după o ablație endometrială sau pentru perioada de timp recomandată de medicul dumneavoastră.

De asemenea, este posibil să aveți și alte restricții asupra activității dvs., inclusiv lipsa unei activități obositoare sau ridicări grele.

Luați un analgezic pentru crampe sau durere, așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere pot crește șansele de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate.

  • Anunțați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele:
  • Drenaj urât mirositor din vagin
  • Febra și/sau frisoane
  • Dureri abdominale severe
  • Sângerări excesive sau sângerări abundente mai mult de două zile după procedură
  • Dificultăți la urinat