hemoragic

Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o zonă a creierului este întrerupt. Când se întâmplă acest lucru, celulele creierului sunt private de oxigen și încep să moară.

Un accident vascular cerebral hemoragic este atunci când sângele dintr-o arteră începe să sângereze în creier. Acest lucru se întâmplă atunci când un vas de sânge slăbit izbucnește și sângerează în creierul din jur.

Presiunea din sângele scurs deteriorează celulele creierului și, ca urmare, zona deteriorată nu poate funcționa corect.

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral hemoragic:

Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge slăbit izbucnește, scurgând sânge în creier.

  • Hemoragie intracerebrală: Sângerarea are loc în interiorul creierului. Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral hemoragic.
  • Hemoragia subarahnoidiană: Sângerarea are loc între creier și membranele care îl acoperă.

Ambele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic au factorii de risc convenționali ai accidentului vascular cerebral.

În plus, factorii de risc pentru hemoragia intracerebrală includ:

  • Hipertensiunea - cea mai frecventă cauză.
  • Defecțiuni cavernoase cerebrale - atunci când vasele de sânge nu se formează corect în creier.
  • Malformații arteriovenoase (AVM) - o afecțiune genetică în care vasele de sânge se formează incorect, ducând la o rețea anormal de încurcată.

AVM apar de obicei în creier și coloană vertebrală. Dacă apar în creier, vasele se pot rupe, ducând la sângerări în creier. Această tulburare este rară.

Factorii de risc pentru hemoragia subarahnoidiană sunt cel mai adesea:

  • AVM-uri
  • tulburări de sângerare
  • leziuni ale capului și traume
  • medicamente anticoagulante
  • o umflătură în peretele unui vas de sânge numit anevrism cerebral

Un anevrism poate crește în dimensiune, provocând slăbirea peretelui arterei. Dacă izbucnește un anevrism, poate apărea sângerare necontrolată.

Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic pot varia, dar semnele comune includ:

  • cefalee bruscă severă
  • schimbări de vedere
  • pierderea echilibrului sau coordonării
  • devenind incapabil să se miște
  • amorțeală într-un braț sau picior
  • convulsii
  • pierderea vorbirii sau dificultăți în înțelegerea vorbirii
  • confuzie sau pierderea vigilenței
  • greață și vărsături
  • pierderea conștienței

Simptomele suplimentare ale oricărui tip de accident vascular cerebral hemoragic includ:

  • paralizie sau amorțeală în orice parte a corpului
  • incapacitatea de a privi lumina puternică
  • rigiditate sau durere în zona gâtului
  • tremurături ale mâinilor
  • fluctuații frecvente ale bătăilor inimii și ale respirației
  • dificultate la inghitire

Complicații

Pe lângă alte probleme medicale, un accident vascular cerebral poate provoca invaliditate temporară sau permanentă. Acest lucru depinde de cât timp a fost întrerupt fluxul de sânge către creier și de ce parte a creierului a fost afectată.

Complicațiile posibile includ:

  • cheaguri de sânge
  • dificultăți la înghițire sau vorbire
  • pneumonie
  • pierderea controlului vezicii urinare
  • pierderea memoriei sau dificultăți de gândire
  • durere
  • probleme emotionale
  • umflarea creierului
  • convulsii
  • depresie

Pentru a diagnostica un accident vascular cerebral hemoragic, este de obicei necesar un istoric medical amănunțit și un examen fizic.

În timpul examenului fizic, un medic va căuta semne și simptome vizibile. Vor verifica vigilența mentală, coordonarea și echilibrul unei persoane. Amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, confuzie și probleme de vorbire, sunt alte semne pe care medicii le vor căuta.

Deoarece există mai multe tipuri diferite de accident vascular cerebral, trebuie făcute teste imagistice pentru a afla dacă există sângerări în interiorul creierului. Pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice, tomografia computerizată (CT) este adesea cea mai rapidă și una dintre cele mai utile teste.

Alte teste includ:

  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • analize de sange
  • Angiografie RMN, unde colorantul este injectat în creier

Se poate face o electroencefalogramă (EEG) sau o puncție lombară (coloana vertebrală) pentru a confirma diagnosticul unui accident vascular cerebral hemoragic.

Accidente vasculare cerebrale hemoragice sunt periculoase și reprezintă o urgență medicală. Potrivit Asociației Naționale a AVC, doar 15 la sută din toate accidentele vasculare cerebrale sunt hemoragice, dar sunt responsabile pentru aproximativ 40 la sută din toate decesele provocate de accident vascular cerebral.

Tratamentul imediat poate fi diferența dintre viață și moarte. Tratamentul de urgență se concentrează pe controlul sângerării, precum și pe reducerea presiunii din creier.

O persoană care ia anticoagulante sau medicamente similare poate primi medicamente pentru a contracara efectele acestora. Medicii prescriu adesea medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a creierului, precum și pentru a preveni strângerea și convulsiile vaselor de sânge.

Odată ce sângerarea s-a oprit, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a preveni reapariția hemoragiei. Chirurgia poate repara, de asemenea, anomalii ale vaselor de sânge asociate cu accident vascular cerebral hemoragic. Un anevrism poate fi reparat cu o clemă chirurgicală.

Odată ce o persoană este în pericol imediat, următoarea fază a tratamentului se concentrează pe reabilitare. Scopul este de a-i ajuta să-și recapete forța, să-și recapete cât mai multe funcții și să revină la viața independentă.

Gradul de recuperare depinde de zona creierului și de cantitatea de țesut deteriorat de accident vascular cerebral.

Un medic va stabili cel mai bun program de reabilitare pentru fiecare individ. Vor lua în considerare vârsta persoanei, starea generală de sănătate și gradul de dizabilitate de la accident vascular cerebral.

Tratamentul poate include terapia vorbirii, fizică și ocupațională. Terapia și medicina pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la depresie și pentru a monitoriza sănătatea mintală a unei persoane.

Factori de vârstă

Potrivit Asociației Naționale a AVC, riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. După vârsta de 55 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează pentru fiecare deceniu în care o persoană este în viață.

Deși accidentele vasculare cerebrale afectează de obicei persoanele în vârstă, ele pot afecta și copiii și adolescenții. Accidente vasculare cerebrale hemoragice la copii au aceleași cauze ca la adulți. Adesea copiii se nasc cu probleme ale vaselor de sânge care pot duce la accident vascular cerebral hemoragic.

Asociația Națională a AVC spune că, deși copiii pot fi afectați la orice vârstă, cel mai mare risc de accident vascular cerebral este în două perioade:

  • primul an de viață
  • perioada chiar înainte și imediat după naștere

Este mai greu să diagnostichezi și să tratezi nou-născuții și copiii, deoarece majoritatea oamenilor nu consideră că au accident vascular cerebral. Potrivit Fundației pentru Neurologie a Copilului, cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie intracerebrală.

Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale la copii determină apariția bruscă a unor probleme neurologice, cum ar fi slăbiciunea unei părți a corpului, probleme de echilibru și dificultăți de vorbire. Opțiunile de tratament pentru copii sunt foarte asemănătoare cu cele pentru adulți.

Efectele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral hemoragic la un copil depind de localizarea și severitatea accidentului vascular cerebral. Unii copii prezintă efecte de durată, cum ar fi convulsiile, atunci când este adesea nevoie de un tratament mai îndelungat.

Unele probleme, cum ar fi dificultățile de învățare și vorbire, pot fi evidente numai în timp. Terapia fizică și vorbirea sunt tratamente standard.

Copiii tind să se recupereze mai repede după accident vascular cerebral decât adulții, deoarece creierul lor este încă în creștere. În consecință, au șanse mai mari de a reveni mai repede la un stil de viață normal.