adhd

Suntem încântați să o intervievăm pe Carolyn Dukarm, MD pentru acest post. Dr. Dukarm este fondatorul și directorul Centrului pentru Tulburări Alimentare, care este un centru de tratament ambulatoriu specializat în suprapunerea dintre simptomele alimentare tulburate și problemele de atenție.

Margine: Este surprinzător să aflăm că persoanele cu ADHD sunt predispuse la obezitate. De ce crezi că este adevărat?

Dr. Dukarm: Atât ADHD, cât și tulburările de alimentație tind să provoace deconectarea indivizilor de indicii lor interni. Cei cu ADD se distrag cu ușurință și pot rata o masă; apoi, se simt lacomi și sunt expuși riscului de a mânca în exces. Indicele de foame și de sațietate sunt adesea interpretate greșit. Restricționarea alimentației când îți este foame și consumul excesiv de dincolo de plinătate distrug temporar comunicarea dintre stomac și creier. Programarea meselor poate ajuta în acest sens, dar pentru persoanele cu ADHD sarcina de a programa mesele poate fi dificilă.

Margine: Puteți vorbi despre motivele pentru care alimentarea impulsivă a fetelor și a femeilor cu ADHD se transformă într-o tulburare alimentară?

Dr. Dukarm: Mai multe caracteristici cheie ale ADHD pot contribui la dezvoltarea unei tulburări alimentare. Persoanele cu ADHD expun impulsivitate (ceea ce poate duce la consumul impulsiv), distragere (și, prin urmare, o tendință de a fi adesea distras de gândurile despre hrană și imaginea corpului) și atenție slabă și abilități organizatorice (care duce la dificultăți în urmarea unui plan de masă.) Impulsivitatea poate provoca consumul excesiv de mâncare, alegeri alimentare slabe, utilizarea alimentelor ca recompensă, consumul scăpat de control și automedicația cu alimente (în special carbohidrați). Distractibilitatea poate duce la consumarea excesivă din cauza dificultăți în urmarea unui plan de masă, probleme în estimarea dimensiunii porțiunii, o „conversație” persistentă internă cu privire la alimente și greutate și comportament de căutare a stimulării prin alimente. În plus, atenția și concentrarea slabă pot reduce conștientizarea indiciilor interne, inclusiv foamea/sațietatea și pot contribui la alimentația nestructurată.

Margine: Ce vrei să spui când spui că unele persoane se auto-medicează simptomele ADHD cu alimente?

Dr. Dukarm: Zaharul și carbohidrații cu conținut ridicat de glicemie pot crește temporar neurotransmițătorul, serotonina și, prin urmare, pot crea o senzație temporară de calm sau o scădere a anxietății. Cu toate acestea, datorită efectelor glucidelor cu conținut scăzut de glicemie asupra zahărului din sânge, aceste sentimente sunt doar temporare și duc în curând la o reacție paradoxală de neliniște crescută și iritabilitate atunci când nivelul zahărului din sânge scade. În plus, această reacție paradoxală poate provoca o dorință crescută de zahăr, contribuind la modelul ciclic al consumului excesiv.

Margine: Care sunt unele obiceiuri alimentare sănătoase care pot fi evidente pentru toți ceilalți că femeile și fetele cu ADHD trebuie să învețe în mod greu?

Dr. Dukarm: Planificarea meselor nu vine în mod natural pentru majoritatea oamenilor, în special pentru cei cu ADHD și pentru unii oameni cu tulburări alimentare. Cu toate acestea, fără o anumită cantitate de planificare prealabilă a meselor pentru ziua respectivă, riscul consumului excesiv crește. Prin urmare, mâncarea temporară într-un mod mai „mecanic” (de ceas, nu de stomac), în timp ce devine mai în ton cu indicii interni, poate restabili această buclă de feedback și poate întrerupe ciclul de mâncare/înfometare.

Având alimentele potrivite, la locul potrivit, la momentul potrivit, scade consumul impulsiv. Structurarea alimentației este esențială pentru persoanele cu ADHD și tulburări alimentare, oferind un cadru pentru a vă simți în siguranță la mese. Structurarea și planificarea meselor scade de fapt cantitatea de timp petrecut pe gânduri la mâncare. Este important să fii realist și să te asiguri că planul tău de masă poate fi efectiv realizat în funcție de programul tău într-o anumită zi.

Următoarele sugestii pot ajuta la dezvoltarea unui plan benefic:

Margine: Ne puteți indica în direcția oricăror studii de cercetare sau cărți pe această temă pentru ca părinții sau profesioniștii să afle mai multe despre această problemă importantă?

Dr. Dukarm: În cartea mea Piese de puzzle: legătura dintre tulburările de alimentație și ADD, includ secțiuni pentru persoane fizice, precum și informații specifice pentru profesioniștii care tratează tulburările de alimentație sau ADHD. Mai multe reviste revizuite de colegi, inclusiv Journal of Women’s Health și Journal of Anormal Psychology au publicat articole despre suprapunerea acestor tulburări.