Informații specifice Columbia Britanică

În Columbia Britanică, screening-ul prenatal și nou-născut este oferit gratuit tuturor familiilor.

healthlink

În timpul sarcinii, furnizorul de servicii medicale vă va oferi screening prenatal. Screeningul prenatal vă poate spune șansa de a avea un copil cu defecte congenitale. Testele pot consta din unul sau mai multe teste de sânge și ultrasunete. Aceste teste sunt comandate de furnizorul dvs. de asistență medicală și pot fi efectuate la orice spital sau laborator. Pentru mai multe informații despre screening-ul genetic prenatal, vizitați BC Women’s Hospital & Health Center - Prenatal Screening and Perinatal Services BC - Prenatal Genetic Screening Program.

În primele câteva zile după naștere, bebelușul dvs. va avea un test de screening pentru nou-născut, care include un test de sânge și examinarea de către un medic sau moașă. Detectarea timpurie și tratamentul unor tulburări pot ajuta la prevenirea handicapului mental sever, a problemelor de creștere, a problemelor de sănătate sau chiar a morții subite a sugarului. Pentru mai multe informații despre screening-ul nou-născuților, consultați fișierul HealthLinkBC # 67 Test de screening pentru nou-născuți sau vizitați Perinatal Services BC - Newborn Screening.

Prezentare generală a testului

Un test de sânge alfa-fetoproteină (AFP) verifică nivelul AFP în sângele unei femei însărcinate. AFP este o substanță produsă în ficatul unui copil nenăscut (făt). Cantitatea de AFP din sângele unei femei însărcinate vă poate ajuta să vedeți dacă bebelușul poate avea probleme precum spina bifida și anencefalia. Un test AFP se poate face, de asemenea, ca parte a unui test de screening pentru a găsi alte probleme cromozomiale, cum ar fi sindromul Down (trisomia 21) sau sindromul Edwards (trisomia 18). Un test AFP poate ajuta la găsirea gastroschizelor, o problemă congenitală în care unele dintre intestinele bebelușului ies afară prin peretele burții.

În mod normal, nivelurile scăzute de AFP pot fi găsite în sângele unei femei însărcinate. Niciun AFP (sau doar un nivel foarte scăzut) nu se găsește în general în sângele bărbaților sănătoși sau al femeilor sănătoase, care nu sunt însărcinate.

Nivelul AFP în sânge este utilizat într-un test de screening seric matern triplu sau cvadruplu. În general, între 15 și 20 de săptămâni, aceste teste verifică nivelurile a trei sau patru substanțe din sângele unei femei însărcinate. Triplul ecran verifică alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionică umană (hCG) și un tip de estrogen (estriol neconjugat sau uE3). Ecranul quad verifică aceste substanțe și nivelul hormonului inhibin A. Nivelul acestor substanțe - împreună cu vârsta unei femei și alți factori - ajută medicul să estimeze șansa ca bebelușul să aibă anumite probleme sau defecte congenitale.

Testele de screening sunt folosite pentru a vedea care este șansa ca bebelușul dumneavoastră să aibă un anumit defect congenital. Dacă un test de screening este pozitiv, înseamnă că bebelușul dvs. are mai multe șanse să aibă acel defect de naștere și medicul dumneavoastră ar putea dori să faceți un test de diagnostic pentru a vă asigura.

Bărbați, femei care nu sunt însărcinate și copii

La bărbați, femei care nu sunt însărcinate și copii, AFP în sânge poate însemna că anumite tipuri de cancer - în special cancerul testiculelor, ovarelor, stomacului, pancreasului sau ficatului - sunt prezente. Niveluri ridicate de AFP pot fi găsite și în boala Hodgkin, limfom, tumori cerebrale și cancer de celule renale.

Instrumente de sănătate

Instrumentele de sănătate vă ajută să luați decizii de sănătate înțelepte sau să luați măsuri pentru a vă îmbunătăți sănătatea.

De ce se face

Testul AFP se face pentru:

  • Verificați dacă bebelușul (fătul) în curs de dezvoltare al unei femei însărcinate are probleme cu creierul sau coloana vertebrală (numite defecte ale tubului neural). Astfel de defecte apar la aproximativ 2 din 1000 de sarcini. nota de subsol 1 Șansa unui defect al tubului neural la un copil nu este legată de vârsta mamei. Majoritatea femeilor ale căror copii au defecte ale tubului neural nu au antecedente familiale ale acestor probleme.
  • Verificați copilul (fătul) în curs de dezvoltare al unei femei însărcinate pentru sindromul Down.
  • Găsiți anumite tipuri de cancer, în special cancerul testiculelor, ovarelor sau ficatului. Dar până la jumătate dintre persoanele cu cancer hepatic nu au niveluri ridicate de AFP.
  • Verificați cât de bine funcționează tratamentul pentru cancer.
  • Verificați dacă există cancer la ficat (numit hepatom) la persoanele care au ciroză sau hepatită cronică B. .

Cum să vă pregătiți

Nu trebuie să faceți nimic înainte de a face acest test.

Dacă sunteți gravidă, veți fi cântărit înainte de testul de sânge, deoarece rezultatele testului se vor baza pe greutatea dumneavoastră. Rezultatele testelor se bazează, de asemenea, pe rasă, vârstă și câte săptămâni aveți în sarcină.

Cum se face

Profesioniștii din domeniul sănătății prelevând sânge vor:

  • Înfășurați o bandă elastică în jurul brațului superior pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru face ca venele de sub bandă să fie mai mari, astfel încât este mai ușor să introduceți un ac în venă.
  • Curățați locul acului cu alcool.
  • Pune acul în venă. Este posibil să fie nevoie de mai mult de un băț de ac.
  • Atașați un tub la ac pentru a-l umple cu sânge.
  • Scoateți banda de pe braț atunci când este colectat suficient sânge.
  • Puneți un tampon de tifon sau o bumbac peste locul acului pe măsură ce acul este îndepărtat.
  • Puneți presiune pe site și apoi un bandaj.

Cum se simte

Proba de sânge este prelevată dintr-o venă din braț. O bandă elastică este înfășurată în jurul brațului superior. Se poate simți strâns. Este posibil să nu simțiți deloc nimic din ac sau să simțiți o înțepătură rapidă sau o ciupire.

S-ar putea să vă simțiți anxios în timp ce așteptați rezultatele unui test alfa-fetoproteic făcut pentru a determina sănătatea copilului vostru nenăscut.

Riscuri

Există foarte puține șanse ca o problemă să fie prelevată o probă de sânge dintr-o venă.

  • Este posibil să aveți o mică vânătăi pe site. Puteți reduce șansele de vânătăi, menținând presiunea pe site timp de câteva minute.
  • În cazuri rare, vena se poate umfla după prelevarea probei de sânge. Această problemă se numește flebită. O compresă caldă poate fi utilizată de mai multe ori pe zi pentru a trata acest lucru.

Rezultate

Un test de sânge alfa-fetoproteină (AFP) verifică nivelul AFP în sângele unei femei însărcinate. AFP este o substanță produsă în ficatul unui copil în curs de dezvoltare (făt). Cantitatea de AFP din sângele unei femei însărcinate poate ajuta la găsirea anumitor probleme cu bebelușul ei.

Normal

Valorile normale enumerate aici - numite interval de referință - sunt doar un ghid. Aceste intervale variază de la laborator la laborator, iar laboratorul dvs. poate avea un interval diferit pentru ceea ce este normal. Raportul dvs. de laborator ar trebui să conțină domeniul pe care îl folosește laboratorul dvs. De asemenea, valorile normale variază în funcție de vârsta bebelușului. O AFP mare sau scăzută poate însemna că vârsta copilului a fost înregistrată incorect sau nu a fost calculată corect. Se poate face o ecografie pentru a verifica mai exact vârsta bebelușului.

Bărbați și femei care nu sunt însărcinate:

Femeile însărcinate cu 15-18 săptămâni:

10–150 ng/mL sau mcg/L nota de subsol 3

La femeile gravide, cantitatea de AFP crește treptat începând cu a 14-a săptămână de sarcină. Continuă să crească până la o lună sau două înainte de a naște, apoi scade încet. Valorile sunt, în general, puțin mai mari pentru femeile negre decât pentru femeile albe. Valorile sunt ușor mai mici pentru femeile asiatice decât pentru femeile albe. Este necesară o estimare exactă a vârstei bebelușului pentru a înțelege corect valoarea AFP.

Gama normală a valorilor AFP este ajustată pentru vârsta, greutatea și rasa fiecărei femei; dacă are diabet zaharat care are nevoie de injecții cu insulină; și vârsta bebelușului ei (vârsta gestațională). Dacă vârsta bebelușului se modifică după o ecografie, atunci AFP trebuie ajustat și el. Fiecare femeie și medicul ei trebuie să se uite la gama de valori AFP care este normală pentru ea atunci când are un test AFP.

Un rezultat normal al AFP nu garantează o sarcină normală sau un copil sănătos.

Valori ridicate

  • Într-o femeie insarcinata, valori ridicate ale alfa-fetoproteinei pot însemna:
    • Vârsta (vârsta gestațională) a bebelușului este greșită.
    • Femeia este însărcinată cu mai mult de un bebeluș, cum ar fi gemeni sau triplete.
    • Bebelușul are un defect al tubului neural.
    • Intestinele bebelușului sau alte organe abdominale sunt în afara corpului (numit defect al peretelui abdominal sau gastroschisis). Pentru a corecta problema va fi necesară o intervenție chirurgicală după naștere.
    • Copilul nu este în viață.
  • Într-o adult ne-gravid, valori ridicate ale alfa-fetoproteinei pot însemna:
    • Cancerul ficatului, testiculelor sau ovarelor este prezent.
    • Boala ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatita, este prezentă.
    • Tulburarea consumului de alcool este prezentă.

Valori scăzute

Într-o femeie insarcinata, un nivel scăzut de alfa-fetoproteină poate însemna:

  • Vârsta (vârsta gestațională) a bebelușului este greșită.
  • Copilul poate avea sindrom Down .

Într-o adult ne-gravid, alfa-fetoproteina nu este prezentă în mod normal.

Rezultatele testelor AFP pot fi anormale, chiar și atunci când nimic nu este în neregulă cu copilul.

Ce afectează testul

Lucrurile care pot afecta rezultatele testului includ:

  • Dacă există mai mult de un copil (făt). Acest lucru crește nivelul AFP în sânge.
  • Dacă aveți diabet gestațional.
  • Dacă fumezi. Acest lucru crește nivelul AFP în sânge.
  • Dacă ați avut un test medical care a folosit trasoare radioactive în ultimele 2 săptămâni.

La ce să mă gândesc

  • AFP este un test de screening de căutat posibil probleme la copilul dumneavoastră în curs de dezvoltare. Probabil se vor face și alte teste dacă rezultatele AFP sunt anormale. Probabil se va face o ecografie fetală dacă AFP este anormală. Dacă o ultrasunete nu poate găsi cauza AFP anormală, poate fi recomandată o amniocenteză.
    • Ecografie fetală
    • Amniocenteza
  • Cantitatea de AFP din lichidul amniotic poate fi, de asemenea, măsurată utilizând amniocenteza. Majoritatea femeilor au niveluri normale de AFP în lichidul amniotic, chiar dacă nivelurile pot fi anormale în sângele lor. Aceste femei prezintă un risc scăzut de a avea un făt cu un defect al tubului neural.
  • Dacă se constată niveluri anormale de AFP, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un consilier genetic .
  • La persoanele cu cancer hepatic sau alte tipuri de cancer, o scădere a AFP poate însemna că tratamentul funcționează.
  • Nivelul AFP din sânge este adesea utilizat într-un test de screening seric matern triplu sau cvadruplu. Pentru a afla mai multe, consultați subiectul Triple sau Quad Screening pentru defecte congenitale.

Referințe

Citații

  1. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (2003, reafirmat 2011). Defecte ale tubului neural. ACOG Practice Bulletin Nr. 44. Obstetrică și Ginecologie, 102 (1): 203–210.
  2. Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby de teste de diagnostic și de laborator, A 4-a ed. Sf. Louis: Mosby Elsevier.
  3. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de teste de laborator și de diagnostic, A 8-a ed. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.

Alte lucrări consultate

  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby pentru testele de diagnostic și de laborator, ediția a IV-a. Sf. Louis: Mosby Elsevier.
  • Wapner RJ și colab. (2009). Diagnosticul prenatal al tulburărilor congenitale. În RK Creasy și colab., Eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice, ed. A VI-a, Pp. 221-274. Philadelphia: Saunders Elsevier.

credite

Curent începând cu: 29 mai 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
Sarah Marshall MD - Medicină de familie
Brian D. O'Brien MD - Medicină internă
Adam Husney MD - Medicină de familie
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Siobhan M. Dolan MD, MPH - Genetica reproducerii