Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic

  • Ce trebuie examinat?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Amintindu-vă de completarea claselor și grupurilor de grădinițe în epoca sovietică, începeți să vă dați seama cu alarmă de faptul că rata natalității în țările fostei CSI a scăzut recent. Există o mulțime de motive pentru acest lucru, dar cel mai trist dintre ele este o problemă medicală numită infertilitate. În același timp, problemele cu concepția unui copil în 40% din cazuri apar din vina bărbaților. Este adevărat, mulți dintre ei nu doresc să recunoască acest lucru, având în vedere absența problemelor de ejaculare care garantează sarcina unei femei și nu suspectează prezența unor patologii atât de mici precum astenoteratozoospermia, akinospermia și altele, care se confruntă adesea cu un obstacol insurmontabil pentru paternitate.

tratezi

Ce este astenoteratozoospermia?

Auzind un nume atât de neobișnuit și lung pentru boală, mulți bărbați și femei se întreabă: ce fel de diagnostic și cum astenoteratozoospermia le poate afecta capacitatea de a deveni părinți, deoarece aceasta nu este problema unei singure persoane, ci a întregului cuplu căsătorit.

În ciuda faptului că numele patologiei seamănă cu un termen veterinar, acesta reflectă procesele care apar în corpul bărbaților maturi sexual, sau pur și simplu al bărbaților. Cuvântul „astenoteratozoospermie” constă din trei părți echivalente în sens:

  • „Asthen” de la termenul astenie, adică Slăbire,
  • „Teratos” în traducere din greacă înseamnă ciudat sau urât,
  • „Grădina zoologică” este un animal, indică o legătură cu lumea vie,
  • „Sperma” este la fel ca sperma, sămânța masculină.

Vorbind la propriu, această boală se reduce la slăbirea și urâtul sămânței vii.

Pentru a înțelege ce poate provoca această boală la bărbați, este puțin de înțeles când, cum și în ce condiții se formează sperma (sau lichidul seminal), care conține materiale „de construcție” pentru apariția unei vieți noi.

Dezvoltarea băieților în perioada pubertară este marcată de debutul spermatogenezei, care este cel mai complicat proces secvențial de diviziune și transformare celulară: de la celule sexuale primare (gonocite) la spermatozoizi maturi. Acest proces este destul de lung. Pentru spermatogeneza completă, poate fi necesară o medie de 73 până la 75 de zile. Începând cu vârsta de 12-13 ani, procesul de formare a spermei la bărbați durează continuu și se oprește doar la o vârstă foarte înaintată.

Unde are loc procesul de formare a spermei? Pentru a face acest lucru, un loc special este plasat în corpul omului - testicule situate în scrot, care este plasat special în afara corpului pentru a menține temperatura adecvată.

Faptul este că pentru maturarea spermatozoizilor, temperatura optimă este cu 1 sau 2 grade sub temperatura corpului. Temperaturile mai ridicate cauzează nu numai încetarea procesului de formare a spermei, ci și moartea spermatozoizilor deja maturi. În timp ce scăderea temperaturii optime afectează negativ doar spermatogeneza, în timp ce spermatozoizii maturi continuă să trăiască în corpul unui bărbat timp de aproximativ o lună.

Spermatozoizii înșiși sunt structuri unicelulare microscopice care arată ca niște mormoloci. Acestea constau dintr-un cap care conține nucleul celulei, care transportă material genetic, partea de mijloc (gât și secțiune de tranziție) și flageli (aceeași coadă), care servește la mișcarea activă a spermei în lichidul seminal. Scopul spermatozoizilor este unul - un ou care este produs în corpul feminin și când este fuzionat cu semințele mici formează germenul unei vieți noi.

Nucleul spermatozoizilor poartă informații genetice care determină sexul copilului nenăscut. Setul său cromozomial conține unul dintre cromozomi - Y (androspermia) sau X (ginospermia). La rândul său, oul conține doar cromozomi X. Conexiunea cromozomilor de tip XX indică faptul că o femeie dezvoltă un făt feminin în interiorul ei, tipul XY indică nașterea iminentă a unui copil de sex masculin.

Organismul masculin în procesul de ejaculare secretă aproximativ 2-5 ml de spermă. În 1 ml de lichid seminal se pot găsi de la 60 la 120 de milioane de spermatozoizi. Dar, în ciuda faptului că un astfel de „zhivchik” este suficient pentru fertilizarea unui ovul, probabilitatea fertilizării unui ovul scade semnificativ odată cu scăderea numărului de spermatozoizi activi.

Faptul este că nu toți spermatozoizii au o dezvoltare normală. Printre ei se numără cei care au o structură neregulată, indivizii slăbiți cu o viteză mică de mișcare și alții care nu sunt în stare să fertilizeze. Prezența în spermă a peste 20% dintre astfel de indivizi patologici este deja considerată o abatere de la normă și poate afecta capacitatea de a deveni tată.

Epidemiologie

După cum sa menționat deja, scăderea natalității, care se apropie de indicatorii critici în fiecare an, nu poate decât să alarmeze. Iar vina nu este doar situația economică și politică dificilă din țară, din cauza căreia oamenii se tem pur și simplu să dobândească descendenți. Din ce în ce mai multe familii tinere (pentru astăzi este de aproximativ 8%) se confruntă cu problema imposibilității concepției din cauza infertilității unuia sau a ambilor soți.

Statisticile sunt crude, iar 40% dintre familiile fără copii devin atât de precis din cauza infertilității masculine, indiferent de modul în care bărbații ar dori să creadă că un astfel de concept nu există. Dar aceleași statistici arată, de asemenea, că majoritatea bărbaților după tratament sunt încă capabili să conceapă un copil, cu excepția faptului că sunt doar stadii severe severe ale bolii, în care numărul spermatozoizilor sănătoși este semnificativ sub normă sau sunt complet absenți.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele astenoteratozoospermiei

Cauzele infertilității la bărbați pot fi diferite patologii:

  • Akinospermia, când nu există secreție de spermă în timpul ejaculării.
  • Azoospermia, când nu există spermatozoizi în ejaculată izolate.
  • Oligozoospermia - cantitate insuficientă de spermatozoizi în lichidul seminal.
  • Astenozoospermia - slăbirea și activitatea scăzută a spermatozoizilor.
  • Teratozoospermie - tulburări în structura (morfologia) spermatozoizilor (forma capului a fost modificată, până la absența sa, corpul este alungit sau cu curburi, nu există coadă, bifurcația cozii spermei etc.), deci că abilitatea lor de a se deplasa într-o direcție dată încep să se miște înapoi sau în cerc).

Dar există și patologii care combină mai multe dintre încălcările descrise mai sus. Se poate spune că astenoteratozoospermia nu este o singură boală, ci 2 din 1. În această patologie, există încălcări caracteristice atât astenozoospermiei, cât și teratozoospermiei. Deci, în lichidul seminal, se găsesc atât spermatozoizi slabi, inactivi, cât și spermatozoizi cu tulburări de structură și funcționare și, prin urmare, volumul total de semințe active este redus semnificativ.

[10], [11], [12], [13], [14]

Factori de risc

În ciuda faptului că patologiile spermatozoizilor masculi au fost descrise de mult timp, motivul exact pentru care o parte semnificativă a spermatozoizilor la bărbații cu astenoteratozoospermie este slăbită sau are o structură morfologică neregulată încă nu este posibil. Cu toate acestea, este posibil să se identifice în mod clar anumiți factori de risc care pot duce la dezvoltarea acestei patologii.

  1. Cauzele frecvente ale astenoteratozoospermiei sunt cele transmise de bărbați la orice vârstă, boli infecțioase sau virale. Mai ales în ceea ce privește impactul negativ asupra glandelor sexuale, merită remarcat parotita epidemică, cunoscută de mulți ca „oreion”.

Probabil, de mai multe ori a trebuit să audă de la bunici înțelepte că această boală este foarte periculoasă pentru băieți în dezvoltarea infertilității masculine în viitor. Adevărat în copilărie, boala apare cel mai adesea cu ușurință, ceea ce nu se poate spune despre patologia care se dezvoltă la un bărbat adult. Una dintre complicațiile sale este inflamația testiculelor cu o probabilitate ridicată de atrofiere a acestora cu tratament insuficient.

Și mai periculoase în acest sens sunt infecțiile fungice și bacteriene care se transmit sexual. Chlamydia, trichomoniasis, gonoreea, herpesul genital și alte patologii ale planului infecțios afectează negativ formarea și dezvoltarea spermatozoizilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea astenoteratozoospermiei includ boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv la bărbați, cum ar fi orhita, epididimita epididima, prostatita etc.

Tulburările funcției tiroidiene (de exemplu, hipotiroidismul) este o cauză destul de frecventă de infertilitate atât la femei, cât și la bărbați.

Diabetul zaharat, ca orice altă boală endocrină, poate afecta producția și activitatea spermatozoizilor, printre altele, provocând adesea o patologie a spermei, cum ar fi astenoteratozoospermia.

  1. O alimentație slabă, atunci când un bărbat pierde necesarul pentru producerea spermei și menține vitaminele libidoului (în principal vitaminele B 9, A și E), în unele cazuri poate provoca boli în care există o scădere a numărului de spermatozoizi activi, precum și ca activitate a acestora.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Simptomele astenoteratozoospermiei

Multe patologii care duc în cele din urmă la infertilitate masculină, este pur și simplu imposibil de determinat prin unele semne externe. Astfel de patologii includ astenoteratozoospermia.

Organele genitale externe la bărbații cu această patologie au de obicei o formă și dimensiuni normale. Da, și nu se observă probleme cu ejacularea în majoritatea acestora, cu excepția faptului că astenoteratozoospermia va fi alăturată de o altă patologie, de exemplu, akinospermia.

Apropo, de multe ori se întâmplă ca atunci când vedeți un medic să nu se găsească una, ci mai multe patologii. Da, iar diagnosticul de astenoteratozoospermie este o confirmare directă a acestui fapt, deoarece include imediat 2 diagnostice, dar nu există simptome externe ale patologiei.

Senzațiile de durere sau senzația de greutate în zona genitală cu astenoteratozoospermie pot fi resimțite numai dacă această patologie a apărut împotriva unui varicocel, care este o varice a cordonului spermatic. Durerea în acest caz este cauzată de o extindere semnificativă a venei, care în multe cazuri este chiar sondată, dar nu indică astenoteratozoospermia în niciun fel.

Senzațiile de durere și disconfortul pot fi observate și în cazul bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere, în special testiculelor. În acest caz, analiza spermei va arăta un exces al numărului de leucocite (mai mult de 1 milion de particule în 1 ml de ejaculare). Astenoteratozoospermia nu are nimic de-a face cu acest lucru, este mai degrabă o boală concomitentă numită leucospermie (sau piospermie).

Primele semne, și poate deja tardive, ale astenoteratozoospermiei sunt multiple încercări nereușite de a concepe un copil. Dar chiar și aici poate exista o sabie cu două tăișuri. Infertilitatea la bărbați poate fi cauzată de alte cauze. De exemplu, dacă există un volum mic de material seminal secretat în timpul ejaculării, cauza infertilității este probabil să nu fie astenoteratozoospermia, ci oligospermia, deoarece cu cât mai puțini spermatozoizi, cu atât mai puțini spermatozoizi activi care pot fertiliza oul. Cu toate acestea, ambele patologii pot exista în corpul unui om și în același timp.

Uneori, însă, există o situație inversă. Spermatozoizii în timpul actului sexual se remarcă foarte mult, dar concepția nu apare și, dacă se întâmplă, se termină cu avort spontan. Acum vorbim despre polispermie, în care spermatozoizii activi interferează pur și simplu unul cu celălalt pentru a fertiliza oul sau a pătrunde în el nu într-o singură cantitate.

Șansele unei concepții normale devin și mai mici dacă spermatozoizii au tulburări morfologice și nu sunt suficient de activi; astenoteratozoospermia și polispermia sunt prezente simultan.

[21], [22], [23], [24], [25]