Ce este PDA?

Ductul arterios brevetat (PDA) este un defect cardiac găsit în zilele sau săptămânile de după naștere. Canalul arterial este o parte normală a circulației sângelui fetal înainte de nașterea unui copil. Este un vas de sânge suplimentar care leagă 2 artere: artera pulmonară și aorta. Artera pulmonară transportă sângele din inimă în plămâni. Aorta transportă sângele din inimă în corp. Înainte de naștere, ductul arterios lasă sângele să înconjoare (să ocolească) plămânii. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul primește oxigen de la mamă.

copilului dumneavoastră

Toți bebelușii se nasc cu această deschidere între aortă și artera pulmonară. Dar de multe ori se închide singură la scurt timp după naștere, odată ce bebelușul respiră singur. Dacă rămâne deschis (patent), se numește brevet ductus arteriosus. Cu PDA, sânge suplimentar curge în plămâni. Dacă PDA este mare, prea mult sânge merge în plămâni. Vasele de sânge și plămânii trebuie să lucreze mult mai mult pentru a face față sângelui suplimentar. Acest lucru poate duce la acumularea de lichide în plămâni. Bebelușului îi este mai greu să respire și să se hrănească.

PDA apare de două ori mai des la fete decât la băieți.

Ce cauzează PDA?

Experții nu știu exact de ce apare PDA. Este mai frecvent la copiii născuți prematur. PDA poate apărea, de asemenea, împreună cu alte defecte cardiace.

Care sunt simptomele PDA?

Mărimea deschiderii dintre aortă și artera pulmonară va afecta simptomele. Dacă bebelușul dvs. are o deschidere mică, este posibil să nu aibă simptome. Dacă bebelușul dvs. are o deschidere mai mare, el sau ea poate avea simptome. Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale PDA:

  • Pielea devine albastră pentru că nu primește suficient oxigen (cianoză)
  • Foarte obosit
  • Respirație rapidă sau grea
  • Probleme de hrănire sau oboseală în timpul hrănirii
  • Infecții
  • Creștere slabă în greutate
  • La copiii mai mari, au probleme cu activitățile

Simptomele PDA pot părea ca și alte condiții de sănătate. Puneți-l pe copilul dvs. să vadă furnizorul său de asistență medicală pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticat PDA?

Furnizorul de asistență medicală vă va întreba despre simptomele și istoricul sănătății bebelușului. El sau ea îi va da copilului un examen fizic. Este posibil ca furnizorul să fi auzit un murmur cardiac sau să fi găsit alte simptome în timpul unui examen. Furnizorul vă poate îndruma copilul la un cardiolog pediatru. Acesta este un medic cu pregătire specială pentru diagnosticarea și tratarea problemelor cardiace la copii.

Cardiologul îți va verifica și bebelușul și va asculta inima și plămânii. Detaliile despre murmurul inimii îl vor ajuta pe furnizor să facă diagnosticul. Este posibil ca bebelușul dvs. să aibă nevoie de teste, cum ar fi:

  • Raze x la piept. O radiografie toracică poate prezenta modificări ale inimii și plămânilor mărite la un copil cu PDA.
  • Electrocardiogramă (ECG). Un ECG verifică activitatea electrică a inimii. Prezintă ritmuri anormale (aritmii) și stres muscular cardiac.
  • Ecocardiogramă (ecou). Un ecou folosește undele sonore pentru a face o imagine în mișcare a inimii și a supapelor inimii. Un ecou arată tiparul fluxului sanguin prin PDA. De asemenea, arată cât de mare este deschiderea și cât de mult sânge trece prin ea. Un ecou este cel mai comun mod în care este diagnosticat un PDA.
  • Cateterism cardiac. De obicei, o cateterizare se face pentru a trata eventual un PDA, nu pentru a-l diagnostica.

Cum se tratează PDA?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. De asemenea, va depinde de cât de gravă este afecțiunea.

Un PDA mic se poate închide singur pe măsură ce copilul dumneavoastră crește. Un PDA care cauzează simptome va trebui tratat cu medicamente, cateterism cardiac sau intervenții chirurgicale. Cardiologul va verifica din când în când pentru a vedea dacă PDA se închide singur. Dacă un PDA nu se închide, acesta va fi remediat pentru a preveni problemele pulmonare. Tratamentul poate include următoarele.

Medicamente

Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de medicamente pentru a ajuta inima să funcționeze mai bine.

  • La sugarii prematuri, medicamentul indometacin poate ajuta la închiderea PDA. Este dat de IV (intravenos). Indometacinul stimulează mușchii din interiorul PDA să se strângă. Aceasta închide conexiunea. Cardiologul copilului dumneavoastră vă poate răspunde la orice întrebări cu privire la acest tratament.
  • Unii bebeluși pot avea nevoie de medicamente pentru a ajuta inima și plămânii să funcționeze mai bine. Uneori, un copil poate avea nevoie de medicamente precum diuretice (pastile de apă). Diureticele ajută rinichii să elimine lichidul suplimentar din corp. Acest lucru poate fi necesar atunci când inima nu funcționează bine. Sau poate fi necesar dacă vasele de sânge din plămâni trebuie să facă loc pentru mai mult flux de sânge, ca în cazul unui PDA.

Nutriție

Majoritatea sugarilor cu PDA mănâncă și cresc normal. Unii sugari prematuri sau acei sugari cu PDA mari pot obosi atunci când se hrănesc. Este posibil să nu poată mânca suficient pentru a se îngrășa. Opțiunile nutriționale includ:

  • Suplimente bogate în calorii. Suplimentele nutritive speciale pot fi adăugate la formula sau laptele matern pompat pentru a crește numărul de calorii. Bebelușul tău poate bea mai puțin și încă mai are suficiente calorii pentru a crește corect.
  • Alimentări suplimentare cu tuburi. Alimentările suplimentare sunt date printr-un tub mic, flexibil. Tubul trece prin nas, pe conducta alimentară (esofag) și în stomac. Alimentările pot fi adăugate fie în locul alimentărilor cu biberon, fie pot lua locul. Sugarii care își pot bea o parte din sticle, dar nu toți, pot fi hrăniți cu restul prin tubul de alimentare. Bebelușii care sunt prea obosiți pentru a se hrăni cu biberonul pot obține toată formula sau laptele matern prin tubul de hrănire .

Cateterism cardiac (cat cardiac terapeutic)

Pentru acest test, bebelușului vi se va oferi medicamente pentru relaxare (sedare). Furnizorul de asistență medicală va pune un tub subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea îl va ghida prin vasul mare de sânge din zona inghinală până la zona PDA. Cateterul va fi plasat în PDA. Vopseaua poate fi injectată în acest moment pentru a ajuta furnizorul să pună cateterul în locul potrivit. O bobină sau un dispozitiv de închidere care este atașat la cateter va fi apoi plasat în PDA. Acest lucru va opri sângele să curgă prin PDA. Odată ce bobina sau dispozitivul se află în poziția corectă, acesta va fi eliberat din cateter. Apoi, cateterul va fi îndepărtat De obicei, această metodă este utilizată dacă un copil:

  • Are mai mult de 6 luni
  • Are cel puțin 22 de lire sterline
  • Are defecte care nu sunt prea mari

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate închide PDA-urile. Închiderea chirurgicală este adesea recomandată copiilor mai mici de 6 luni care prezintă defecte și simptome mari, cum ar fi creșterea slabă în greutate și respirația rapidă. Pentru bebelușii care nu prezintă simptome, orice intervenție chirurgicală poate fi amânată până după vârsta de 6 până la 12 luni. Cardiologul copilului dumneavoastră vă va sfătui când trebuie efectuată intervenția chirurgicală. Se face sub anestezie generală, astfel încât copilul dvs. să adoarmă. Operația închide PDA cu cusături sau clipuri. Acest lucru împiedică pătrunderea sângelui suplimentar în plămâni. Copiii prematuri trebuie să facă această intervenție chirurgicală.

Care sunt posibilele complicații ale PDA?

Dacă nu este tratat, PDA poate duce la leziuni pulmonare pe termen lung. De asemenea, poate deteriora vasele de sânge din plămâni. Dar acest lucru nu este obișnuit, deoarece majoritatea copiilor vor fi tratați pentru PDA înainte ca plămânii și vasele de sânge să fie deteriorate.

Locuirea cu PDA

Dacă bebelușul dvs. este externat acasă înainte de a efectua o procedură de reparație, vi se va arăta cum să hrăniți și să dați medicamente copilului dumneavoastră. De asemenea, veți fi învățat ce simptome trebuie raportate furnizorului de asistență medicală al copilului dumneavoastră.

Când copilul dumneavoastră este externat după reparația PDA, puteți administra medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen, pentru a vă menține copilul confortabil. Echipa cardiacă a copilului dvs. va vorbi despre controlul durerii înainte ca copilul dumneavoastră să plece acasă.

Adesea sugarii care s-au hrănit prost înainte de operație au mai multă energie odată ce se recuperează. Încep să mănânce mai bine și se îngrașă mai repede.

La câteva săptămâni după operație, copiii mai mari sunt adesea complet recuperați și pot face activități normale.

Veți primi alte instrucțiuni de la echipa cardiacă a copilului dumneavoastră și de la personalul spitalului.

La sugarii prematuri, perspectivele după repararea chirurgicală a PDA depind de vârsta gestațională și de starea generală de sănătate.

La copiii născuți pe termen lung, diagnosticarea și repararea timpurie a PDA le permite să ducă o viață normală și sănătoasă. Nivelurile de activitate, apetitul și creșterea ar trebui să revină la normal. Cardiologul copilului dumneavoastră vă poate recomanda ca copilul dumneavoastră să ia antibiotice pentru a preveni infecția în mucoasa inimii și valvele (endocardită bacteriană).

La copiii cu PDA mari diagnosticați foarte târziu sau niciodată reparați, perspectivele sunt incerte. Acestea sunt expuse riscului creșterii tensiunii arteriale în vasele de sânge ale plămânilor (hipertensiune pulmonară). Acești copii ar trebui să urmeze un centru de îngrijire specializat în boli cardiace congenitale.

Discutați cu cardiologul copilului dumneavoastră despre perspectivele copilului dumneavoastră.

Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?

Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră dacă simptomele copilului dumneavoastră se agravează sau dacă apar noi simptome, în special probleme de respirație sau hrănire.

Puncte cheie despre PDA

  • PDA este un defect cardiac găsit în zilele sau săptămânile de după naștere.
  • Apare deoarece o legătură fetală normală între aortă și artera pulmonară nu se închide așa cum ar trebui după naștere.
  • PDA se întâmplă cel mai adesea la sugarii prematuri. Apare adesea cu alte defecte cardiace congenitale.
  • Un PDA mic se poate închide singur pe măsură ce copilul dumneavoastră crește. Dacă este mare sau nu se închide, copilul dumneavoastră va avea nevoie de o procedură de reparații.
  • Un sugar sau copil cu PDA va fi îngrijit de un cardiolog pediatru.
  • Majoritatea copiilor cu un PDA fix vor trăi o viață normală și sănătoasă.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:

  • Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.
  • Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
  • La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți toate instrucțiunile noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dumneavoastră.
  • Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
  • Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
  • Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
  • Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.
  • În cazul în care copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
  • Aflați cum puteți contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.