De Stephen L. DeFelice, M.D.

pentru

Hipertiroidism

În 1965, mă pregăteam pentru a deveni farmacolog clinic la St. Spitalul și Centrul Medical Vincent’s din New York. Într-o zi, colegul meu și prietenul medic, Dr. Sheldon Gilgore, a vizitat unitatea mea de cercetare și mi-a povestit despre unele studii clinice europene care au raportat că carnitina este eficientă în tratamentul hipertiroidismului sau al glandei tiroide hiperactive. A venit la mine pentru că am fost pregătit și ca endocrinolog și aveam multă experiență în tratarea pacienților cu boală tiroidiană.

Am analizat datele și am constatat că studiile au fost slab realizate și nu vor fi acceptate de revistele medicale de calitate. Cu toate acestea, am observat că, deși studiile nu au fost bine controlate, s-au produs anumite efecte clinice care probabil nu s-au întâmplat doar din întâmplare.

Deoarece carnitina este o substanță naturală extrem de sigură, am decis că este rezonabil să testez această substanță la câțiva pacienți hipertiroidieni.

Au fost selectați trei pacienți de sex feminin cu hipertiroidism clasic. Toate aveau manifestări comune de tremurături, scădere în greutate, nervozitate, insomnie, intoleranță la căldură, transpirație excesivă și instabilitate emoțională.

Le-am tratat cu carnitină și, într-o perioadă de zece zile, toate cele trei erau practic fără semne și simptome. (1) Apoi a venit surpriza.

Se presupunea că carnitina bloca producția de hormon tiroidian de către glanda tiroidă. Nu asa. Testele funcției tiroidiene au arătat în continuare hiperactivitate care continuă să producă cantități excesive de hormon tiroidian. Apoi am postulat că carnitina trebuie să blocheze, într-un fel sau altul, activitatea hormonului tiroidian periferic.

Dr. Eu și Gilgore am decis apoi să facem următorul pas. Am administrat două grupuri de voluntari normali doze mari de hormon tiroidian, împreună cu carnitină sau placebo. Rezultatele ne-au susținut convingerea că carnitina blochează hormonul tiroidian periferic. (2)

La fel ca în cazul adriamicinei-carnitinei, s-a manifestat un interes foarte mic în aceste studii. Au existat rapoarte împrăștiate în literatura științifică referitoare la conexiunea carnitină-hormon tiroidian, dar până în anul 2002-treizeci și șapte de ani mai târziu-a fost publicat un studiu clinic bine controlat care a confirmat că într-adevăr carnitina blochează activitatea hormonilor tiroidieni. (3)

Există un număr de pacienți hipertiroidieni la care această proprietate a carnitinei ar putea fi deosebit de utilă, cum ar fi în timpul sarcinii și pacienți care sunt dificil de controlat, inclusiv furtuna tiroidiană.

Obezitatea

În al doilea studiu clinic menționat mai sus pe care Dr. Gilgore și cu mine am condus, am dat peste o descoperire neașteptată. Este bine cunoscut faptul că hormonul tiroidian excesiv, fie el produs de glanda tiroidă sau administrat sub formă de pilule, provoacă pierderea în greutate. Spre surprinderea noastră, deși carnitina a blocat activitatea hormonilor tiroidieni pe mulți parametri clinici, nu a reușit să facă acest lucru în cazul pierderii în greutate. Pierderea în greutate a fost la fel de mare în grupul tratat cu hormoni tiroidieni ca și în grupul tratat cu hormon tiroidian și carnitină.

Acest lucru ridică posibilitatea interesantă ca combinația de carnitină și hormon tiroidian să fie un mijloc de a trata clinic anumite tipuri de obezitate în care efectul de scădere în greutate a hormonului tiroidian excesiv este menținut în timp ce efectele sale secundare sunt negate.

Există unele îngrijorări legitime care trebuie luate în considerare și evaluate. De exemplu, hormonul tiroidian crește excreția de calciu care poate duce la osteoporoză. (4) S-a demonstrat, totuși, că, la pacienții cărora li s-a administrat hormon tiroidian exogen, carnitina are un efect benefic asupra mineralizării osoase. (3) Acest studiu susține, de asemenea, ipotezele pierderii în greutate.

Odată cu epidemia de obezitate din Statele Unite, împreună cu realitatea că exercițiile fizice și dieta nu au reușit să oprească această epidemie, a trecut timpul ca acest tratament promițător să fie evaluat clinic rapid.

Comentarii

Contrar a ceea ce ați putea auzi sau citi, medicina americană este, de departe, cea mai bună din lume. Dar, ca multe lucruri din viață, poate fi îmbunătățit foarte mult.

Educarea medicilor despre terapiile non-aprobate de FDA este extrem de riscantă. Sistemul nostru se bazează pe brevete puternice care erau necesare pentru a justifica costurile și riscurile extrem de ridicate implicate în obținerea aprobării FDA pentru o cerere NDA sau pentru un nou medicament, care permite legal companiilor farmaceutice să cheltuiască multe milioane de dolari pentru a educa medicii despre beneficiile clinice și riscurile unui produs aprobat.

Costurile pentru obținerea unui NDA sunt, în general, prohibitive pentru produsele nebrevetate și este foarte dificil să obținem brevete puternice pentru majoritatea substanțelor naturale care sunt cele mai mari arme potențiale ale noastre împotriva bolilor. Investiția mare necesară pentru obținerea aprobării FDA pentru combinația carnitină - tiroidă nu se va întâmpla pur și simplu deoarece ambele sunt substanțe naturale generice.

Experiența mea personală cu carnitină, magneziu și alte substanțe naturale este motivul pentru care am propus Legea privind cercetarea și educația în domeniul nutriției sau NREA. Acesta din urmă este conceput pentru a încuraja companiile să sponsorizeze cercetări clinice cu privire la suplimentele alimentare și alimentele specifice și să facă în mod legal afirmații de sănătate medicală pe baza rezultatelor studiilor clinice la costuri mult mai reduse.

Congresmanul Frank Pallone (D-NJ) a introdus NREA în Congres în 1999. Nu a existat practic niciun sprijin din partea vreunui supliment alimentar sau a unei companii alimentare sau a organizațiilor asociate acestora. Evident, preferă să facă afirmații de sănătate medicală pe produsele lor specifice pe care le vând și care nu se bazează pe rezultatele studiilor clinice pe produsele lor.