cauzele

Ce este boala arterelor carotide?

Arterele carotide sunt principalele vase de sânge care livrează sânge în creier. O arteră carotidă este situată pe fiecare parte a gâtului. Când medicul îți pune mâinile pe gât pentru a detecta pulsul, simte una dintre arterele carotide.

Boala arterelor carotide apare atunci când un blocaj în una sau ambele dintre aceste artere scade cantitatea de flux sanguin către creier. Acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), mai mult de 795.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an în Statele Unite. Majoritatea acestor accidente vasculare cerebrale sunt fie cauzate de boala arterelor carotide, fie de fibrilația atrială, care este o bătăi neregulate ale inimii. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui constată că boala arterelor carotide cauzează mai mult de jumătate din toate accidentele vasculare cerebrale în Statele Unite.

Boala arterelor carotide este de obicei cauzată de ateroscleroză, o boală în care placa se acumulează în artere. O acumulare similară apare în vasele de sânge ale inimii atunci când cineva are o boală coronariană. Placa conține aglomerări de:

  • colesterolului
  • gras
  • deșeuri celulare
  • proteină
  • calciu

Ateroscleroza vă poate face arterele carotide mai înguste și mai puțin flexibile în timp. Acest lucru limitează cantitatea de flux de sânge către organele dumneavoastră.

Boala arterelor carotide poate fi, de asemenea, rezultatul altor boli care provoacă leziuni arteriale.

Unele afecțiuni vă pot deteriora arterele și vă pot expune un risc crescut de boală a arterelor carotide:

  • Tensiunea arterială ridicată vă poate slăbi pereții arterelor și le poate face să fie mai susceptibile de a se deteriora.
  • Colesterolul ridicat este un factor major de risc pentru ateroscleroză.
  • Diabetul poate afecta capacitatea organismului de a procesa zahărul din sânge. Vă crește riscul de hipertensiune arterială și ateroscleroză.
  • Obezitatea crește riscul de diabet, hipertensiune arterială și ateroscleroză.
  • Inactivitatea fizică contribuie la hipertensiune arterială, diabet și obezitate.
  • Fumatul poate irita mucoasa arterelor. De asemenea, vă poate crește ritmul cardiac și tensiunea arterială.
  • Bătrânețea vă face arterele mai rigide și mai susceptibile la deteriorare.
  • Un istoric familial de ateroscleroză este asociat cu un risc crescut de boală a arterei carotide.

Boala precoce a arterei carotide cauzează rareori simptome. Este posibil ca simptomele să apară doar după ce una dintre arterele carotide a devenit complet blocată sau aproape blocată. Artera carotidă este de obicei considerată aproape blocată atunci când este blocată mai mult de 80%.

În acel moment, aveți un risc crescut pentru un atac ischemic tranzitor (TIA) sau un accident vascular cerebral. Un TIA este, de asemenea, cunoscut sub numele de ministroke, deoarece provoacă simptome de accident vascular cerebral care durează de la câteva minute la câteva ore. Aceste simptome includ:

  • slăbiciune bruscă sau amorțeală la nivelul feței, brațelor sau picioarelor (de obicei pe o parte a corpului)
  • probleme de vorbire (vorbire zgârcită) sau de înțelegere
  • probleme de vedere bruste la unul sau la ambii ochi
  • ameţeală
  • dureri de cap bruște, severe
  • căzând pe o parte a feței tale

Sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Ar putea fi semne ale unei urgențe medicale.

Dacă vă încadrați într-un grup cu risc crescut pentru această boală, medicul dumneavoastră va dori să vă testeze semnele timpurii ale deteriorării. În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va asculta arterele din gât cu un stetoscop pentru a obține un sunet suflător numit bruit. Acesta este un semn că există o potențială îngustare în vasele carotide.

Medicul dumneavoastră vă poate testa, de asemenea, puterea, memoria și vorbirea. Există, de asemenea, teste suplimentare care pot fi utilizate pentru a detecta boala arterelor carotide:

Ecografie carotidiană

Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a măsura fluxul și presiunea sângelui în vasele dumneavoastră.

Angiografie CT

Acesta este un mod de a face imagini cu raze X ale vaselor dumneavoastră. Un colorant numit contrast este plasat în vasele dvs. Scannerul CT face apoi fotografii din mai multe unghiuri.

CT scanare cap

O scanare CT a capului face fotografii ale țesutului creierului pentru a verifica dacă există sângerări sau anomalii.

Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA)

Un MRA folosește, de asemenea, contrastul pentru a evidenția arterele din gât și creier. Apoi, imaginile 3D sunt realizate folosind un magnet de mare putere.

examinare RMN

Un RMN cap are imagini detaliate ale țesutului cerebral fără a utiliza contrast.

Angiografie cerebrală

Pentru angiografia cerebrală, medicul dumneavoastră va introduce în artera carotidă un tub subțire, flexibil numit cateter. Vopseaua va fi injectată și apoi va fi efectuată o radiografie pentru a vedea orice anomalii. Acest test este mai invaziv decât celelalte forme de imagistică, făcându-l mai riscant.

Accidentul vascular cerebral este principala complicație potențială a acestei boli. Un accident vascular cerebral apare atunci când fluxul sanguin către creier este întrerupt. Acest lucru poate duce la pierderea funcției creierului sau chiar la moarte.

Există mai multe moduri în care boala arterelor carotide poate provoca un accident vascular cerebral:

  • Arterele carotide înguste pot să nu furnizeze suficient sânge creierului.
  • O bucată de placă se poate rupe și se poate adăposti într-una din arterele mai mici ale creierului, blocând fluxul sanguin.
  • Se pot forma cheaguri de sânge în artera carotidă, blocând fluxul sanguin.
  • Cheagurile de sânge se pot desprinde din interiorul arterei carotide și pot bloca o arteră mai mică din creier.

Medicul dumneavoastră vă va baza planul de tratament pe simptomele dumneavoastră și dacă ați avut sau nu un accident vascular cerebral.

Dacă primiți un diagnostic de boală a arterei carotide înainte de a face un accident vascular cerebral, medicul vă va sugera să faceți modificări preventive ale stilului de viață. Acestea includ:

  • renunțarea la fumat dacă fumezi
  • exercitarea regulată
  • consumul de alimente sănătoase
  • gestionarea oricăror afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul
  • administrarea medicamentelor conform prescrierii

Tratamentul este mai invaziv dacă primiți un diagnostic de boală a arterei carotide după un accident vascular cerebral. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă deschidă artera carotidă pentru a elimina blocajul. Există două moduri diferite de a face acest lucru.

Endarterectomia carotidă este cea mai frecventă formă de intervenție chirurgicală pentru boala severă a arterei carotide. După ce anestezistul dumneavoastră vă oferă anestezie locală sau generală, medicul vă va face o incizie pe partea din față a gâtului. Vă vor deschide artera carotidă și vor elimina orice blocaje. Medicul dumneavoastră va cusura apoi artera închisă. Această procedură poate avea un efect de durată asupra prevenirii accidentelor vasculare cerebrale.

Stentul pentru artera carotidă este cealaltă opțiune. Medicul dumneavoastră va utiliza un stent pentru artera carotidă dacă blocajul este localizat incomod, aveți un blocaj mare sau aveți alte probleme grave de sănătate care vă fac un candidat chirurgical cu risc ridicat.

Un stent este o bobină mică de sârmă. În această procedură, medicul dumneavoastră folosește un balon pentru a lărgi o secțiune îngustă a arterei. Apoi pun un stent în interior pentru a menține artera deschisă.

Perspectiva dvs. pe termen lung va depinde de amploarea bolii dumneavoastră. Cu toate acestea, există lucruri pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea. Acestea includ:

  • verificarea regulată a tensiunii arteriale
  • testarea nivelului de zahăr din sânge și colesterol de una până la două ori pe an
  • efectuarea unui test anual cu ultrasunete Doppler carotidă (dacă ați avut anterior un accident vascular cerebral), care este un test scurt, nedureros, care permite medicului dumneavoastră să vadă fluxul sanguin prin arterele carotide
  • participarea la controale regulate cu medicul dumneavoastră

Există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce șansele de a dezvolta boala arterelor carotide:

  • Renunțarea la fumat poate reduce riscul de accident vascular cerebral la cel al unei persoane care nu fumează în câțiva ani.
  • Limitarea colesterolului și a grăsimilor din dieta dvs. vă va reduce riscul de ateroscleroză.
  • Exercitarea regulată ajută la scăderea tensiunii arteriale, creșterea nivelului bun de colesterol și îmbunătățirea sănătății inimii.
  • Reducerea consumului de alcool vă poate îmbunătăți sănătatea inimii.
  • Menținerea unei greutăți sănătoase vă poate reduce riscul de a dezvolta boli ale arterei carotide.

Gestionarea diabetului și a altor afecțiuni cronice de sănătate este, de asemenea, o modalitate excelentă de a reduce riscul de complicații pe termen lung, cum ar fi boala arterelor carotide sau accidentul vascular cerebral. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a vă menține sănătatea inimii și a vaselor de sânge.