Cauzele încălcării unei hernii ombilicale la nou-născuți și tratamentul patologiei

Această patologie acută, deoarece încălcarea unei hernii ombilicale la nou-născut este un fenomen rar, dar prezintă un pericol pentru viața bebelușului. Când este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală de urgență. Este o compresie a unei părți a intestinului sau a omentului din canalul Grajewo, care, dacă nu este tratată, poate provoca necroză tisulară și alte complicații.

cauzele

Cauzele și mecanismul strangulării herniei

Hernia ombilicală la nou-născuți poate fi rezultatul nașterii premature, greutății reduse și subdezvoltării mușchilor peretelui abdominal, rahitismului sau malnutriției. Poate afecta și ereditatea. Încălcarea acesteia la sugari este rară datorită particularităților sistemului muscular al abdomenului.

Pentru că poate crește brusc presiunea intraabdominală în următoarele cazuri:

  • sub tuse intensă;
  • în timpul plânsului;
  • constipație și încercări în timpul mișcărilor intestinale.

Buricul copilului apare pe locul inelului ombilical, în timp ce în uter, acesta trece prin cordonul ombilical. Când se naște un bebeluș, gaura ombilicală este contractată și acoperită cu țesut cicatricial, dar uneori nu este complet închisă, ceea ce creează condiții pentru proeminența exterioară a organelor interne.

În cazul creșterii presiunii intraabdominale gryzenia gate se extinde și buclele intestinului sunt extrudate. Apoi, poarta și sacul de gryzenia se strâng, pătrunse în organele sale, sunt incapabile să reducă înapoi și predispuse la încălcare.

Simptome

Hernia ombilicală la copii fără complicații poate să nu aibă niciun efect asupra stării lor. Culoarea pielii peste defect este aceeași, poate fi setată cu ușurință manual. Această patologie este permisă să trateze moduri conservatoare până la 3 ani. Dacă până la această vârstă, inelul ombilical nu este consolidat și se îngustează, va exista o operație planificată. Dacă hernia nu este abordată, aceasta poate duce la complicații, cum ar fi o încălcare.

Starea dificilă în care sugarii pot specifica următoarele simptome:

  • durere severă în timpul căreia copilul este constant nervos și plânge;
  • creșterea temperaturii;
  • vărsături;
  • duritatea buricului;
  • constipație;
  • tensionează abdomenul.

Dacă nu este la timp pentru a consulta un medic, se poate întâmpla necroză a anselor intestinale prinse în inelul ombilical. Este periculos pentru sănătatea și viața copilului. Singura terapie eficientă în această situație este intervenția chirurgicală de urgență.

Care este pericolul unei hernii strangulate la copii

Încălcarea herniei ombilicale poate provoca obstrucția intestinului unui copil. Acest lucru se întâmplă atunci când stoarse în SAC herniar al inelului intestinal nu poate trece scaun. Peristaltismul intestinelor în patologie este, de asemenea, rupt. Datorită incapacității flatusului și a scaunului burta se umflă. Și acest lucru afectează starea generală a sugarului și accelerează bătăile inimii.

O altă complicație a herniei sugrumate - abces, care poate apărea la ceva timp după încălcare. Țesăturile care au fost supuse comprimării, nu pot fi hrănite complet cu oxigen și alți nutrienți valoroși și încep să moară rapid. În acest context, se alătură unei infecții secundare.

Există pericolul ca proeminența herniară să fie însoțită de umflături și creșterea temperaturii corpului. Pielea din zona herniei devine roșie sau purpurie. În hernie SAC poate conține puroi, care este periculos pentru sănătate și poate provoca sepsis.

Când fecalele nu pot trece de inelul intestinal, înăbușit în pungă, începe să dezvolte obstrucția corpului. Și chiar dacă este posibil să setați independent bucla intestinului, pericolul nu va trece. Pe pereții intestinului pot rămâne afectați de comploturi de ischemie, ei sunt capabili să se vindece singuri dacă sunt mici. Uneori, după repoziționarea buclei afectate de ischemie se pot dezvolta boli adezive. Cele mai periculoase consecințe ale încălcării herniei devin peritonita și moartea.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

În absența complicațiilor la nou-născuți, este posibil să se vindece o hernie fără intervenție chirurgicală. Dacă metodele conservatoare nu ajută, atunci chirurgia electivă este atribuită vârstei de 3 ani.

Dar, în cazuri extreme, este utilizat chiar și sugarii în următoarele cazuri:

  • când simptomele necrozei pereților intestinali;
  • obstructie intestinala;
  • în simptome avansate de intoxicație;
  • dacă este imposibil să îndreptați corpurile rămase în pungă;
  • când proeminența sigiliului.

Dar chiar și intervenția chirurgicală are o serie de contraindicații.

Înainte de punerea sa în aplicare, medicii trebuie să stabilească dacă copilul are tulburări ale sistemului cardiovascular și al sistemului respirator. În plus, numărul de contraindicații următoarele:

  • insuficiență renală;
  • infecție sub forma acută;
  • tulburări ale ficatului.

Interventie chirurgicala

Pentru a exclude posibilitatea complicațiilor după intervenția chirurgicală, trebuie să aflați în prealabil dacă un copil contraindicații la intervenție.

În pregătire, trebuie să întreprindeți următoarele:

  • pentru a face sânge și urină;
  • efectuarea unei ecografii abdominale;
  • a face radiografii toracice.

Medicul a prescris și alte studii care vor prezice modul în care vă veți comporta în organism după procedură și se poate face.

Chirurgia nou-născutului pentru îndepărtarea unei hernii strangulate se efectuează sub anestezie generală, cu ajutorul instrumentelor permise copiilor la această vârstă. Operația în sine poate fi efectuată prin metoda hernioplastiei sau a chirurgiei laparoscopice.

Hernioplastie

Numirea unui specialist hernie strangulată la nou-născuți este eliminată prin hernioplastie. Se întâmplă astfel:

  1. 1Copilul face anestezia și așteaptă începutul acțiunii sale.
  2. 2 Direct în locul inciziei cutanate cu hernie bombată.
  3. 3 Pentru ca în viitor să nu existe defecte cosmetice ale pielii, ombilicul trebuie lăsat neatins.
  4. SAC 4hernial este decojit din țesutul dermic, procedura se efectuează în locul gâtului herniei.
  5. 5Organi în locurile lor anatomice corecte. Apoi, acestea sunt inspectate cu atenție pentru a identifica și a elimina focarele de necroză.
  6. 6 colul uterin este legat cu fir de mătase și punga este îndepărtată, straturile de țesătură cusute.

Reparația herniei are dezavantajele sale. Una dintre ele este o recuperare îndelungată și păstrarea durerii în termen de 3 luni de la finalizarea intervenției, care conferă disconfortului constant al bebelușului.

Laparoscopie

Laparoscopia comparată cu metoda anterioară este mai blândă. Se prescrie atunci când există ischemie a țesuturilor celor defavorizați în pungă. Procedura implică 3 răni mici de puncție în abdomen, în care este introdus un tub special.

Într-una dintre aceste găuri este plasat un endoscop echipat cu o sursă de lumină și cameră. În altele introduceți instrumente pentru manipulare. Aceste instrumente medicii reduc buclele intestinale prinse în poarta Georgiei. De ce prin tuburi intră în instalația pentru ochiuri sau o capsator special cu capse.

Reabilitare Procesul de recuperare după procedură este scurt, iar copilul nu va simți o durere ca atunci când hernioplastia.

Din moment ce vorbim despre operația nou-născutului, reabilitarea are propriile sale caracteristici. În majoritatea cazurilor, după ce mama ei a plecat la spital pentru monitorizare timp de 1 sau 2 săptămâni. Dacă după procedură durerea lui, micul pacient va plânge și va tensiona mușchii abdominali, care pot lăsa cusături.

Pentru a opri acest lucru, un copil poate programa o întâlnire cu agenți sedativi și analgezici care sunt corespunzători vârstei respective. Pentru a nu avea complicații și nu a dezvoltat aderențe, după vindecarea articulațiilor este recomandat să faci un mic pacient un masaj special, să-l duci la fizioterapie și kinetoterapie pentru sugari.

Prevenirea

Cei mai tineri din majoritatea cazurilor de hernii ombilicale necomplicate se vindecă fără consecințe periculoase. Pentru a trata o hernie ombilicală la nou-născuți trebuie să fie strict conform recomandărilor medicale pentru a preveni încălcarea acesteia. Alăptarea sau amestecul astfel încât stomacul să nu acumuleze gaze și să nu fie constipație. Din acest motiv, de asemenea, se recomandă consultarea cu un specialist.

Pentru cavitatea abdominală nu este bombat în poarta de gryzenia și nu este subminat, se recomandă lipirea plasturilor speciali.