De: Dale J. Buchberger, PT, DC, CSCS, DACBSP

musculare

Crampele musculare sunt o plângere obișnuită în orice practică medicală. Furnizorii de toate tipurile se adresează zilnic întrebărilor despre „crampe”. Crampele musculare sunt contracții bruște, involuntare, care apar într-o varietate de mușchi din tot corpul. Aceste contracții pot fi spontane și dureroase până la incapacitate. Mușchii afectați în mod obișnuit includ mușchii gambei din partea din spate a piciorului inferior, mușchii hamstring din partea din spate a coapsei și mușchii cvadriceps în partea din față a coapsei. Este, de asemenea, obișnuit să experimentați crampe în peretele abdominal, brațe, mâini și fundul picioarelor.

Durerea intensă a unei crampe musculare te poate trezi noaptea dintr-un somn sănătos sau poate face dificilă mersul pe jos. O durere bruscă, ascuțită, care durează de la câteva secunde la minute, este cel mai frecvent simptom al unei crampe musculare. Cu toate acestea, în unele cazuri, crampele pot duce la dureri musculare ore sau zile.

Există mai multe motive pentru care pacienții pot prezenta crampe musculare. Crampele pot rezulta din crize intense de exerciții. Acest tip de crampe este mai ușor de făcut o asociere între cauză și efect: am alergat 10 mile și picioarele mele înghesuite la mile 9. Deshidratarea este, de asemenea, o cauză a crampelor, dar nu trebuie să fie indusă de efort. Deshidratarea nu este doar pierderea excesivă de lichide în organism; este, de asemenea, lipsa de completare a fluidelor. Dacă nu sunteți o persoană care face exerciții fizice, dar beți cantități mari de băuturi cu efect diuretic (cum ar fi cafea, ceai, alcool sau băuturi carbogazoase) sunteți deshidratat. Acest tip de deshidratare auto-indusă poate provoca crampe ale mușchilor scheletici. Majoritatea populației se plimbă relativ deshidratată și nu își dă seama.

Nivelurile scăzute de minerale din dietă pot duce și la crampe musculare. În timp ce sodiul și potasiul par să primească toată presa atunci când vine vorba de crampe, calciul este la fel de important și, în populația generală, poate fi de fapt o cauză mai frecventă de crampe musculare. Calciul, potasiul și sodiul contribuie la funcționarea sănătoasă a mușchilor și, atunci când sunt epuizate, duc la crampe musculare.

Un aport slab de sânge la picioare și picioare poate provoca crampe în acele zone atunci când faceți mișcare, mergeți sau participați la activități fizice. Dacă fluxul sanguin a fost scăzut pentru o perioadă lungă de timp, crampele pot apărea și în repaus. Deși acest lucru poate fi frecvent la pacienții cu diabet zaharat, există mai multe afecțiuni medicale care pot restricționa, de asemenea, fluxul sanguin periferic.

Alte afecțiuni medicale care pot provoca crampe musculare includ:
1) Compresia nervilor spinali, observată în condiții cum ar fi stenoza degenerativă a coloanei vertebrale, care poate provoca crampe musculare în picioare atunci când mergeți sau stați în picioare pentru perioade lungi de timp, 2) hipotiroidism (funcție scăzută a glandei tiroide), care are un efect direct asupra metabolismul calciului și va duce la crampe musculare generalizate, 3) alcoolism, 4) sarcină și 5) diverse tulburări renale. Există și alte afecțiuni medicale care pot provoca crampe musculare.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt probabil una dintre cele mai frecvente cauze de crampe musculare la populația americană. Medicamentele utilizate pentru tensiunea arterială, colesterol, insuficiență cardiacă congestivă sau tulburări respiratorii pot provoca crampe din diferite motive. De exemplu, medicamentele statinice utilizate în mod obișnuit pentru tratarea colesterolului ridicat pot provoca o afecțiune cunoscută sub numele de rabdomioliză (rab-doe-myo-lysis) sau o descompunere a mușchilor scheletici care determină eliberarea fibrelor musculare în fluxul sanguin. Aceasta este de obicei cauza crampelor legate de statine. Diverse medicamente pentru tensiunea arterială cresc excreția de electroliți precum calciu, potasiu și sodiu. Nivelurile scăzute ale acestor electroliți și minerale pot duce la crampe musculare.

Crampele musculare sunt foarte frecvente la populația în vârstă. Din păcate, crampele musculare din această populație pot fi multifactoriale. De exemplu, un pacient în vârstă poate lua o combinație de medicamente statinice pentru colesterol ridicat și un medicament pentru tensiunea arterială, să fie sedentar și să aibă modificări degenerative avansate la nivelul spatelui inferior. Prin urmare, crampele picioarelor din acest exemplu pot fi cauzate de defalcarea musculară (rabdomioliză), electroliți scăzuți, compresie nervoasă și/sau sarcopenie sau atrofie legată de vârstă și irosirea mușchilor scheletici. Pe cât de simplu este un simptom care pare a fi crampele musculare, există multe cauze și, în funcție de istoricul medical al pacientului, poate fi foarte complicat și dificil de diagnosticat.

Când ar trebui să consultați un furnizor de asistență medicală despre crampele musculare? Crampele musculare benigne se rezolvă în general fără tratament într-o perioadă scurtă de timp. Ar trebui să vă consultați cu un profesionist medical despre crampele musculare dacă acestea provoacă dureri severe care nu se rezolvă în câteva minute; sunt asociate cu umflături, roșeață sau modificări ale pielii (eritem); duce la slăbiciune musculară prelungită; sunt frecvente; nu vă îmbunătățiți cu autotratarea gheții și exerciții de întindere; și nu sunt asociate cu o cauză evidentă, cum ar fi exercițiile intense.