Pe oct. 16, 2018, JustJared a raportat că Lena Dunham i s-a îndepărtat ovarul stâng. Pe oct. 17, Dunham a postat o fotografie pe care mama ei a făcut-o după post-op pe Instagram, scriind: „Ieri am avut o intervenție chirurgicală de două ore pentru a-mi îndepărta ovarul stâng, care era înglobat în țesut cicatricial și fibroză, atașat la intestinul meu și apăsând pe nervi asta a făcut cam greu să mergi/să pipi/să vampiri. În ultima lună a devenit din ce în ce mai rău până când am fost pur și simplu un burrito care mă prefăcea ca om ”. Deși îndepărtarea ovarului la vârsta lui Dunham nu este foarte obișnuită, aceasta pune întrebarea: ce se întâmplă cu corpul dumneavoastră atunci când ovarele sunt îndepărtate?

întâmplă

"Dacă unei femei i se îndepărtează un singur ovar, probabil că nu va observa niciun simptom extrem de advers pe termen lung", spune Dr. Patrice Harold, director al ginecologiei minim invazive la Spitalul de femei Hutzel din Centrul Medical Detroit, spune Bustle. "Dacă ambele ovare sunt îndepărtate și este în premenopauză, cel mai probabil va începe să experimenteze bufeuri, o schimbare a dorinței sexuale, printre altele în perioada imediat postoperatorie (una până la trei zile)."

Îndepărtarea ovarului lui Dunham vine la mai puțin de un an de la histerectomia lui Dunham, o experiență despre care a scris ea în numărul din martie 2018 al lui Vogue. Ea a ales să aibă procedura la 31 de ani, când lupta ei cu endometrioza devenise insuportabilă. În timp ce cineva care a eliminat un ovar va experimenta modificări în corpul său, având încă celălalt ovar va reduce severitatea simptomelor și problemelor care ar putea apărea. „Un ovar poate compensa îndepărtarea celuilalt”, spune Tiffanny Jones, MD FACOG, endocrinolog reproducător și specialist în infertilitate la Dallas FIV, spune Bustle. "Când ambele sunt îndepărtate, nivelurile de estrogen scad dramatic."

Iată la ce altcineva se poate aștepta când i se elimină ovarele, potrivit medicilor

Așa cum este cazul imediat după orice intervenție chirurgicală, cineva căruia i s-au îndepărtat ovarele este probabil să simtă și să experimenteze durere fizică înainte de orice altceva.

„Simptomele imediate pe care le pot experimenta femeile sunt sângerări, dureri abdominale inferioare, modificări ale dorinței sexuale și depresie, doar pentru a numi câteva”, spune OB/GYN, Teresa K. Leung DO, pentru Bustle.

Dar cât de mult este afectat fizic un pacient depinde de procedura pe care o primesc. „De asemenea, poate fi dificil să mergi câteva zile până la o săptămână după operație, în funcție de operația efectuată laparoscopic sau mai invaziv”, Leung.

În cazul unei laparoscopii, chirurgii fac mai multe tăieturi mici care nu depășesc jumătate de centimetru. Prin aceste mici deschideri, introduc un aparat de fotografiat și instrumentele necesare pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Această opțiune are ca rezultat mai puține cicatrici, iar pacientul nu are nevoie de prea mult timp pentru a se vindeca.

Cealaltă opțiune este o laparotomie, în care chirurgul face o tăietură lungă în abdomenul inferior, spre deosebire de mai multe tăieturi mici, pentru a îndepărta ovarele. În ceea ce privește ce intervenție chirurgicală veți avea nevoie, depinde de chirurgul dumneavoastră.

„După îndepărtarea ovarelor, nivelul hormonilor va scădea brusc”, spune Jones. „Principalul hormon care este secretat din ovare este estrogenul”.

Când ovarele sunt îndepărtate, luând estrogenul cu ele, corpul suferă ceea ce este cunoscut medical sub numele de menopauză chirurgicală. „[Pacientul] poate experimenta bufeuri, transpirații nocturne, [și] uscăciune vaginală aproape imediat”, spune Jones.

Dacă v-ați auzit vreodată mama sau bunica - sau chiar prietenii care au trecut prin menopauză timpurie - vorbind despre asta, atunci probabil că ați auzit deja destul de multe despre acele bufeuri infame legate de menopauză.

Deși există modalități de a face față acestor simptome, nu este încă la fel ca nivelul de estrogen pe care l-ați obișnuit toată viața. În ceea ce privește aspectul sexual al lucrurilor, în cazul în care vă simțiți înclinați să întrețineți relații sexuale, probabil va fi necesar un lubrifiant personal pentru a preveni durerea în timpul actului sexual.

Chiar dacă cineva are ambele ovare îndepărtate, nu înseamnă că corpul tău nu va avea estrogen.

„[Eliminarea ovarelor] nu îndepărtează tot estrogenul”, spune Dr. Richard Honaker, M.D., ofițer medical șef al Your Doctors Online, îi spune lui Bustle, „dar aproape totul”.

În timp ce majoritatea estrogenului este produs în ovare, cantități mai mici pot fi găsite în ficat, pancreas, glande suprarenale, piele, creier și chiar sâni. Acest estrogen este considerat secundar, dar este extrem de important pentru oricine a suferit o intervenție chirurgicală sau menopauză. Din nou, deși suplimentele de estrogen, cum ar fi Estradiol, sunt o opțiune, există efecte secundare

Potrivit Clinicii Mayo, acele efecte secundare legate de supliment pot varia de la dureri corporale, febră, dificultăți de respirație, relații sexuale dureroase, până la efecte mai extreme, deși mai puțin frecvente, cum ar fi erupții cutanate, răni și dificultăți de mers. Așa cum este cazul tuturor modificărilor majore din organism, fie de la o intervenție chirurgicală, fie de la o schimbare hormonală naturală care vine odată cu înaintarea în vârstă, este vorba doar de a afla cu ce ești dispus să te ocupi și ce este mai rău. Sunt bufeurile mai ușor de acceptat decât dificultățile de respirație? Este o decizie importantă care trebuie luată.

Nu numai că există posibilitatea depresiei după ce cineva are ovarele îndepărtate, dar pot apărea și alte modificări ale dispoziției și ale problemelor cognitive.

„De asemenea, poate începe să experimenteze schimbări de dispoziție, iritabilitate, dificultăți de concentrare și scăderea abilităților cognitive la scurt timp după aceea” Spune Harold. "Dacă este deja în postmenopauză, este posibil ca aceste simptome să nu apară."

Schimbările de dispoziție și iritabilitatea nu sunt bune pentru nimeni - în special persoana care tocmai a suferit operația. De asemenea, o scădere a abilităților cognitive poate fi periculoasă. Dacă nu poți înțelege lucrurile la fel de clar ca odinioară și ești ușor confundat, atunci poate face totul nu doar mai dificil, ci chiar înfricoșător. Dacă apar aceste reacții adverse, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă ambele ovare sunt îndepărtate, va fi necesar să vă reglați hormonii prin suplimente. Fără aceste suplimente, potrivit Dr. Jones, pacientul are mai multe șanse să dezvolte boli cardiovasculare și osteoporoză, iar speranța de viață poate scădea, de asemenea.

„Terapia hormonală poate fi necesară după îndepărtarea ambelor ovare în funcție de indicația pentru îndepărtare”, Dr. Spune Leung. "Dacă nu există contraindicații, o femeie poate lua în considerare tratamentul cu estrogeni, deoarece corpul nu ar mai produce estrogen după îndepărtarea ambelor ovare. Dacă este îndepărtat un singur ovar, este posibil ca o femeie să nu aibă nevoie de un supliment hormonal, deoarece ar produce tot estrogen într-unul singur. ovar. Dacă o femeie încă mai are uterul, ar putea avea nevoie și de terapie cu progesteron. "

Bineînțeles, există o mulțime de informații, iar aceste informații pot fi descoperite doar de pacient, împreună cu medicul lor. Există multe avantaje și dezavantaje la fiecare opțiune, iar educarea ta despre toate acestea, apoi decizia ce este mai bine pentru tine după operație este apelul tău.

Deși potrivit Dr. Leung, „Răspunsul tipic la intervenția chirurgicală ovariană va fi similar de-a lungul vârstelor”, vârsta cuiva afectează modul în care reacționează corpul lor, din punct de vedere hormonal.

În funcție de locul în care se află cineva în ciclul menstrual - ciclul de viață, nu cel lunar - cu cât sunt mai departe de menopauză, cu atât vor fi afectați mai mult prin eliminarea ovarelor.

„La o femeie tânără, nivelurile de estrogen sunt ridicate, în funcție de ce fază a ciclului menstrual se află”, Dr. Spune Jones. "La femeile mai în vârstă care sunt în post-menopauză (de obicei peste 51 de ani), ovarele produc foarte puțin estrogen, astfel încât efectul îndepărtării ovarelor din punct de vedere chirurgical nu este la fel de drastic. Ovarul secretă și androgenii. ovarele menopauzei pot avea efecte diferite asupra unei femei. "

Când vine vorba de oasele noastre, îmbătrânirea îi afectează. Epuizarea estrogenului după eliminarea ovarelor poate accelera procesul de subțiere a oaselor.

„Oasele sunt supuse în mod constant distrugerii oaselor și reaprovizionării oaselor”, spune Dr. Spune Honaker. „Acest lucru este realizat de osteoclasti și respectiv de osteoblasti. Estrogenul ajută la completarea acestui echilibru și astfel, atunci când este luat, distrugerea depășește completarea, astfel oasele subțiri (osteopenie și osteoporoză).”

S-ar putea să credeți că aportul de calciu de-a lungul vieții vă poate proteja oasele, dar, deși calciul este excelent pentru a menține oasele puternice, nu poate preveni subțierea oaselor sau poate menține acea parte necesară pentru completarea întregului proces.

Din nou, aici va fi importantă decizia de a lua suplimente.

Cu atât de multe modificări care apar în organism după ce o persoană are ovarele îndepărtate, există o cronologie cu privire la cât timp poate dura organismul să se adapteze?

„Aceasta este o întrebare dificilă de răspuns”, a spus dr. Spune Jones. "Toate femeile prezintă simptomele menopauzei în mod diferit. Fără înlocuirea hormonilor, ajustarea poate dura ani de zile."

Dr. Leung repetă un sentiment similar: este foarte greu să identifici timpul de recuperare. „La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, corpul va avea nevoie de timp pentru a-și reveni de la trauma intervenției chirurgicale”, a spus dr. Spune Leung. Timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală ovariană poate dura între două și șase săptămâni, din punct de vedere fizic, în funcție de faptul dacă procedura a fost făcută laparoscopic sau dacă este mai invazivă.

Dar dacă ambele ovare sunt îndepărtate, pacientul poate trece printr-o schimbare majoră și perioada de ajustare va fi, desigur, mai lungă.

„Îndepărtarea ambelor ovare necesită ca organismul să treacă mai mult printr-o schimbare, deoarece sistemul reproductiv în care o femeie își stochează ovulele a fost îndepărtat”, Dr. Spune Leung. „Aceasta poate fi o ajustare imensă pentru o femeie vorbind psihologic.”

Conform statisticilor, una din 10 femei are endometrioză, o boală în care mucoasa uterină crește în afara uterului, dar se comportă ca o perioadă tipică și se varsă fără un loc unde să existe. Dr. Sanjay Agarwal, directorul Fertility Services, profesor de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la UC San Diego Health, îi spune lui Bustle că, deși este departe de a fi neobișnuit, 70% dintre femei continuă să trăiască cu acea durere. Când durerea devine insuportabilă, intervenția chirurgicală este o opțiune de tratament pentru a crea ușurare.

În ciuda modificărilor, a durerii inițiale și a posibilelor efecte secundare, Dr. Harold subliniază că „Dacă a avut endometrioză severă și a avut o terapie chirurgicală definitivă (histerectomie totală salpingo-oferctomie bilaterală), poate fi lipsită de durere pentru prima dată într-un timp foarte lung, prin urmare bufeurile nu sunt problematice”.

Bufeurile, în plus față de alte efecte secundare care vin cu menopauza chirurgicală, pot fi un preț mic de plătit pentru a putea trăi fără durere.

Dunham a fost întotdeauna extrem de sinceră în legătură cu endometrioza ei și nu s-a ferit să posteze fotografii pe rețelele de socializare care să transmită durerea pe care a trăit-o din cauza ei. Din această cauză, are sens doar că Dunham ar alege să fie puternic sinceră și în ceea ce privește îndepărtarea ovarului.

În timp ce corpurile noastre sunt mult mai mult decât doar organele noastre de reproducere, aceste organe sunt pline de hormoni care ne reglează în moduri pe care le considerăm prea des ca atare. Dar cu îngrijirea potrivită, suplimentele hormonale și o înțelegere a modului și a motivului pentru care corpul nostru acționează așa cum acționează după îndepărtarea ovarelor, este ceva care poate fi gestionat - și, în unele cazuri de femei, îndepărtarea este un oftat de ușurare mai mult decât orice altceva.

Acest articol a fost publicat inițial în oct. 18, 2018