Cercetările efectuate de Universitatea din Otago în ceea ce privește modul în care se pot angaja cel mai bine părinții copiilor supraponderali și obezi au descoperit că interviurile motivaționale (MI) nu oferă avantaje reale față de îngrijirea obișnuită - acela de a oferi feedback într-un mod direct și fără judecată.

părinții

Studiul finanțat de Consiliul de Cercetare în Sănătate, condus de profesor asociat Rachael Taylor de la Centrul Național Edgar pentru Cercetare Diabet și Obezitate al Universității, provine din „B4 School Check” pentru copiii de patru ani în care viziunea, auzul și alte aspecte ale sănătății și dezvoltarea sunt verificate.

Măsurătorile de înălțime și greutate au fost adăugate la verificarea școlară în 2008. Profesorul asociat Taylor spune că acest lucru oferă o oportunitate de a identifica copiii supraponderali într-o etapă în care se crede că, dacă intrați și faceți modificările, puteți avea mai mult succes, deoarece factorii comportamentali care poate promova creșterea în greutate nu au existat mult timp.

„Am devenit interesați de acest lucru, deoarece până la aproximativ 80% dintre părinții copiilor de această vârstă nu își dau seama sau nu recunosc că copilul lor este supraponderal, așa că este o veste neașteptată pentru mulți părinți.”

„Știm din partea medicilor și a altor profesioniști din domeniul sănătății că sunt destul de reticenți în a vorbi despre excesul de greutate și obezitate cu părinții, deoarece este o problemă destul de sensibilă, emoțională. Cum o aduceți în discuție? Dacă vom face acest lucru în toți cei patru ani -vine că trebuie să avem un mod destul de bun de a informa părinții. "

Profesorul asociat Taylor spune că interviurile motivaționale au fost inițial dezvoltate pentru consilierea în materie de reabilitare a consumului de droguri și alcool și este puțin diferită de sfatul medicului normal de sfatul pacientului.

„La asta se așteaptă oamenii în principal. Spune-mi ce e în neregulă cu mine și spune-mi ce ar trebui să fac în acest sens. despre problemă și lăsându-i să se împace cu ea. Impulsul pentru schimbarea comportamentului ar trebui să vină de la persoană, nu de la medic ", spune ea.

„De ce ne-a intrigat a fost că s-ar putea să fie un mod destul de ușor de utilizat de a le spune părinților, care de cele mai multe ori nu știu că copilul lor este supraponderal, dar într-o manieră prietenoasă și ușoară, mai degrabă decât să iasă direct cu el”.

Cercetarea, dintre care o mare parte a fost coordonată de doctorandul Anna Dawson, a fost realizată ca o inițiativă de screening care a implicat copii cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani din 1093 de familii. Programul a identificat 271 de copii supraponderali. Părinții copiilor supraponderali au fost randomizați și au primit feedback-ul prin mediul obișnuit de îngrijire sau prin interviuri motivaționale.

"La sfârșitul zilei, nu am găsit niciun avantaj mare în acest interviu motivațional față de îngrijirea obișnuită", spune profesor asociat Taylor.

Aceasta este o veste bună, spune ea, pentru că MI este o tehnică greu de învățat și dificil de realizat de către practicienii din domeniul sănătății în practica lor.

"Este bine că feedback-ul obișnuit privind îngrijirea a fost la fel de bun ca MI, deoarece îngrijirea obișnuită - oferind feedback într-un mod direct, fără judecată și empatic - va fi, evident, mult mai ușor pentru practicienii din domeniul sănătății."

De asemenea, au oferit părinților IMC-ul copilului lor într-un concept de semafor (verde pentru greutatea normală, portocaliu pentru supraponderal și roșu pentru obezi) și un grafic care arată unde stătea copilul lor în acele game de semafoare.

„Au înțeles cu adevărat conceptul semaforului și modul în care acesta ar putea fi aplicat greutății”.

Profesorul asociat Taylor spune că 80% din eșantionul lor a considerat că feedback-ul în greutate este bun și fără judecată. Două treimi au acceptat că copilul lor este supraponderal și că aceasta este o problemă pentru sănătatea lor.

Un pachet de intervenție, conceput pentru a fi condus în mediul de îngrijire primară, este acum testat într-un studiu randomizat care a implicat 203 de familii cu un copil supraponderal sau obez.

Jumătate din grup va primi sfaturi de sănătate publică generice obișnuite cu privire la limitarea timpului de screening și a aportului de băuturi cu zahăr și la creșterea aportului de fructe și legume. Celălalt grup va primi un pachet personalizat, cu o sesiune multidisciplinară unică, în care un specialist în exerciții fizice, un dietetician și un psiholog îi vor ajuta să își elaboreze propriul plan de îmbunătățire a sănătății.

"Am avut mentori, în esență asistenții medicali, care au ținut legătura cu familiile în primul an și trei lunar în anul doi. Lucrurile cheie au fost că a fost un contact frecvent, dar relativ scurt."

Studiul respectiv se va încheia în august și, dacă va avea succes, va fi dezvoltat un pachet care poate fi lansat în practica generală.