Pacienții care suferă o intervenție chirurgicală de by-pass gastric au modificări ale compoziției urinei care le cresc riscul de a dezvolta pietre la rinichi, sugerează cercetătorii de la anchetatorii UT Southwestern Medical Center.

chirurgia

Un nou studiu, publicat în numărul din martie al Jurnalului de Urologie, a constatat că unele dintre aceste modificări urinare prezintă pacienții cu intervenții chirurgicale de scădere în greutate cu un risc mai mare de a dezvolta pietre la rinichi decât pacienții obezi care nu fac obiectul procedurii.

Pentru studiu, cercetătorii au colectat probe de urină de la 38 de participanți la studiu. Au fost 16 femei și trei bărbați în fiecare din cele două grupuri. Un grup a fost supus unei intervenții chirurgicale de bypass gastric Roux-en-Y (RYGB); al doilea grup conținea indivizi obezi normali. RYGB, care este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri de slăbire, implică crearea unei pungă gastrică mică și permite alimentelor să ocolească o parte a intestinului subțire.

Cercetătorii au descoperit că excreția unui material numit oxalat în urină a fost semnificativ mai mare la participanții care au suferit procedura chirurgicală decât cei care nu au (47 la sută, comparativ cu 10,5 la sută, respectiv). În plus, cantitatea de substanță chimică numită citrat în urină a fost scăzută la mulți pacienți cu bypass gastric în comparație cu grupul obez non-chirurgical (32% până la 5%).

Oxalatul se găsește în majoritatea calculilor renali, în timp ce citratul inhibă formarea pietrei.

„Aproape jumătate dintre pacienții care au suferit un by-pass gastric și nu au avut în trecut istoric de calculi renali au prezentat oxalat ridicat de urină și citrat scăzut de urină - factori care duc la formarea pietrelor la rinichi”, a spus Dr. Naim Maalouf, profesor asistent de medicină internă la Centrul Charles și Jane Pak pentru Metabolism Mineral și Cercetare Clinică și autorul principal al studiului.

Cauza formării de calculi după intervenția chirurgicală bariatrică nu este în întregime clară, dar studiul întărește mesajul că pacienții și medicii lor cu chirurgie de slăbire ar trebui să fie avertizați asupra riscului crescut, Dr. Spuse Maalouf.

Aceste constatari ilustreaza faptul ca majoritatea pacientilor sunt expusi riscului de formare a pietrelor la rinichi dupa RYGB, Dr. Spuse Maalouf. Aceasta complicatie poate sa nu fie bine recunoscuta in parte, deoarece tinde sa apara de la luni la ani dupa interventia chirurgicala de bypass.

Alți cercetători din sud-vestul UT implicați în studiu au fost Dr. Eve Guth, profesor asistent de medicină internă; Dr. Edward Livingston, șef chirurgie GI/endocrină; iar Dr. Khashayar Sakhaee, șeful metabolismului mineralelor și autorul principal al studiului.

Cercetarea a fost susținută de Institutele Naționale de Sănătate.