chirurgia

Pleoapele picante sunt un motiv major pentru care unii oameni consideră o intervenție chirurgicală a pleoapelor (blefaroplastie) pentru a îndepărta și strânge pielea excesivă a pleoapei pentru un aspect mai alert, mai tânăr.

Uneori, blefaroplastia vă poate îmbunătăți vederea, oferind un câmp vizual mai puțin obstrucționat, odată ce pleoapele căzute sunt îmbunătățite.

Blefaroplastia poate elimina excesul de piele, mușchi și uneori grăsime de pe pleoapele superioare sau inferioare. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie doar de îndepărtarea pielii, dar nu și a mușchilor - sau s-ar putea să aveți nevoie de procedura efectuată atât pe pleoapele superioare, cât și pe cele inferioare.

O blefaroplastie a pleoapei superioare (uneori numită „ridicare a ochilor”) nu trebuie confundată cu intervenția chirurgicală de ptoză a pleoapei superioare, care este o procedură de ridicare a poziției marginii pleoapei superioare prin strângerea mușchiului și a tendonului care o ridică în mod normal. Operația de blefaroplastie poate uneori să ridice ușor marginea pleoapei superioare ușor dacă greutatea pielii excesive „cântărește” pleoapa superioară, făcând-o să cadă.

Ce este blefaroplastia cosmetică?

Chirurgia cosmetică a pleoapelor este o procedură chirurgicală care nu este necesară din punct de vedere medical și este efectuată exclusiv pentru a vă îmbunătăți aspectul.

Din păcate, pleoapele superioare și uneori inferioare pot deveni căzute sau largi ca parte a procesului de îmbătrânire. Sprâncenele tale pot, de asemenea, să cadă sau să cadă ca parte a aceluiași proces.

Pielea pleoapelor se întinde, mușchii slăbesc și buzunarele grase devin mai proeminente pe măsură ce se umflă. Aceasta poate fi o afecțiune ereditară care apar în familia dumneavoastră.

Din punct de vedere cosmetic, astfel de afecțiuni vă pot afecta atractivitatea generală a ochilor și feței și pot provoca un aspect obosit sau mai vechi.

Un număr de diferite tipuri de chirurgi pot efectua blefaroplastie cosmetică.

Oftalmologii și chirurgii oculoplastici (o subspecialitate chirurgicală de oftalmologie) efectuează cel mai frecvent aceste tipuri de proceduri. Cu toate acestea, chirurgii plastici generali, chirurgii orali și maxilo-faciali, precum și chirurgii urechii, nasului și gâtului efectuează, de asemenea, o operație cosmetică a pleoapelor.

Când este necesară blefaroplastia funcțională?

O blefaroplastie funcțională (spre deosebire de o blefaroplastie cosmetică) este o intervenție chirurgicală a pleoapelor efectuată din motive medicale.

În majoritatea cazurilor, se face o ridicare funcțională a ochilor pentru a îndepărta pielea slăbită de pe pleoapa superioară dacă scade suficient de jos pentru a vă afecta vederea pentru conducere sau alte sarcini vizuale.

O altă problemă funcțională este dificultatea de a purta ochelari sau lentile de contact, fie de la pleoapele superioare sau inferioare.

Alte afecțiuni medicale care pot necesita o intervenție chirurgicală funcțională a pleoapelor includ:

Iritarea cauzată de excesul de pliuri ale pielii pleoapelor frecându-se împreună.

Disconfort la frunte de la mușchii suprautilizați care se tensionează pentru a ridica pielea lăsată în zona pleoapelor.

Ca și în cazul blefaroplastiei cosmetice, blefaroplastia funcțională este cel mai adesea efectuată de oftalmologi și chirurgi oculoplastici.

Cu toate acestea, chirurgii plastici generali, chirurgii urechii, nasului și gâtului, precum și chirurgii orali și maxilo-faciali efectuează, de asemenea, o intervenție chirurgicală necesară din punct de vedere medical.

Ptoza și chirurgia pleoapelor

Ptoza (TOE-sis) este termenul medical pentru căderea pleoapei superioare - o afecțiune care poate afecta unul sau ambii ochi. Ptoza care este prezentă de la naștere se numește ptoză congenitală. Pleoapele picante apar în general atunci când marginea pleoapei superioare (marginea pleoapei) cade din poziția sa normală.

Când marginea pleoapei cade prea jos și acoperă o parte a pupilei, aceasta vă poate bloca partea superioară a vederii. În majoritatea cazurilor, o pleoapă superioară care se înclină rezultă din îmbătrânirea structurilor anterioare normale.

De obicei, tendonul mușchiului responsabil de ridicarea pleoapelor se întinde și pleoapa cade. Corecția chirurgicală a pleoapei superioare înclinate implică repararea tendonului întins.

Nu este neobișnuit ca o persoană să dezvolte o pleoapă superioară în jos după o intervenție chirurgicală de cataractă sau alte intervenții chirurgicale pentru ochi, deoarece manipularea pleoapei în timpul unei proceduri poate provoca slăbirea mușchiului care menține ochiul deschis. Accidentul vascular cerebral și traumatismele pot provoca, de asemenea, ptoză.

Operația de ptoză este cel mai adesea efectuată de oftalmologi și chirurgi oculoplastici.

Cine sunt cei mai buni candidați la chirurgia pleoapelor?

Dacă nu sunteți sigur că sunteți un candidat la blefaroplastie, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră de ochi, care vă poate evalua pentru orice probleme medicale legate de pleoape.

Dacă nu aveți un motiv medical pentru o procedură de blefaroplastie, puteți discuta cu medicul dumneavoastră de ochi orice îngrijorare sau interes pe care l-ați putea avea cu privire la chirurgia cosmetică a pleoapelor.

S-ar putea să luați în considerare blefaroplastia dacă aveți o cădere excesivă și o cădere a pielii din jurul ochilor, care se datorează adesea îmbătrânirii normale. Pielea lăsată poate fi, de asemenea, exagerată atunci când aveți alte afecțiuni, cum ar fi ochii pufosi cauzate de alergii oculare sau edem.

Dacă sunteți interesat de blefaroplastie strict din motive cosmetice, atunci medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să păstrați așteptările realiste. În timp ce procedurile cosmetice pot îmbunătăți uneori dramatic aspectul, ele nu sunt fântâna supremă a tinereții.

Procesul de îmbătrânire va continua și - ca și în cazul oricărei proceduri cosmetice - aspectul îmbunătățit datorită unei ridicări a ochilor nu va dura la nesfârșit. Și la un moment dat în viitor, vă recomandăm să repetați procedura.

Cu toate acestea, în funcție de starea de sănătate și de alți factori, o blefaroplastie poate dura până la 10 ani.

Medicul dvs. de ochi vă va evalua, de asemenea, pentru posibili factori de risc chirurgical, cum ar fi probleme oculare uscate, boli tiroidiene oculare și diabet.

Rețineți că severitatea și numărul oricăror probleme de sănătate vă pot elimina ca candidat la blefaroplastie.

Fumătorii au un risc crescut de complicații chirurgicale, deoarece se vindecă mai lent. Dacă sunteți fumător, chirurgul vă poate sfătui să renunțați la fumat cel puțin câteva săptămâni înainte de o procedură.

Chirurgia pleoapelor tinde să fie mai dificil de efectuat la persoanele de origine asiatică datorită structurii unice a pleoapelor acestui grup etnic. Din acest motiv, asiaticii ar putea fi mai expuși riscului de a avea rezultate mai puțin decât optime decât alte grupuri etnice.

Chirurgia cosmetică a pleoapelor poate elimina potențial aspectul „pliului pleoapei superioare absente” asociat cu trăsăturile faciale asiatice. Această schimbare poate „occidentaliza” aspectul unei pleoape asiatice într-o anumită măsură. Unii pacienți asiatici-americani solicită această schimbare; alții consideră că este inacceptabil.

Pregătirea pentru o procedură de blefaroplastie

Va trebui să clarificați cu medicul dumneavoastră dacă veți fi supus unei anestezii locale sau generale pentru intervenția chirurgicală a pleoapelor.

Dacă aveți anestezie locală, veți rămâne treaz în timpul procedurii, dar zona din jurul ochilor va fi amorțită cu un medicament administrat printr-un ac. Anestezia locală poate fi îmbunătățită prin utilizarea sedativelor sistemice administrate oral sau intravenos.

Este posibil să aveți nevoie de anestezie generală dacă blefaroplastia este mai complicată sau dacă intenționați să faceți alte proceduri cosmetice în același timp.

Dacă aveți nevoie de anestezie generală, vi se va face o injecție intravenoasă (IV) care vă va adormi pe durata procedurii, care durează de la 20 de minute la două ore, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale și de sunt implicate pleoapele inferioare.

Înainte de ziua procedurii și mai ales dacă veți fi supus unei anestezii generale, vi se poate cere să luați măsuri precum acestea:

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru, opriți administrarea oricărui medicament care vă poate subția sângele și preveni coagularea normală. Aceasta include analgezice, cum ar fi aspirina și ibuprofenul. Va trebui să opriți aceste medicamente cu una sau două săptămâni înainte, pentru a reduce posibilitatea sângerării în exces în timpul procedurii.

Consumați doar o masă ușoară, cum ar fi supă, seara dinaintea operației.

Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții.

În dimineața procedurii, ar trebui să luați medicamente esențiale - cum ar fi pentru tensiunea arterială - cu o înghițitură mică de apă.

Nu purtați niciun fel de machiaj în ziua operației.

Asigurați-vă că cineva este disponibil să vă transporte acasă și să vă urmărească în primele câteva ore după ce ați fost eliberat după operație.

Procedurile se efectuează de obicei într-o clinică de zi sau la cabinetul medicului. În mod obișnuit, nu ai nevoie de o spitalizare peste noapte decât dacă intenționezi să ai mai multe proceduri cosmetice complexe în ziua respectivă.

Ce se întâmplă în timpul chirurgiei pleoapelor?

Blefaroplastia poate fi efectuată pe pleoapele superioare, pe pleoapele inferioare - sau pe ambele în același timp.

Inciziile făcute în pleoapa superioară și inferioară în blefaroplastie sunt plasate astfel încât să nu lase cicatrici vizibile după procedură.

În timpul intervenției chirurgicale, inciziile sunt făcute în pliurile naturale ale pleoapei, în pliul pleoapei superioare și chiar sub gene sau în spatele pleoapei inferioare. În acest fel, inciziile sunt practic neobservabile după ce s-au vindecat.

În timp ce stați culcat în timpul blefaroplastiei, chirurgul dvs. va face marcaje precise pentru a desemna locul în care trebuie îndepărtate excesul de piele și tampoane de grăsime. Unii mușchi subiacenți pot fi, de asemenea, eliminați.

Aceste țesuturi sunt îndepărtate cu instrumente chirurgicale, cum ar fi bisturiu, foarfece chirurgicale, dispozitive de tăiere cu frecvență radio și, uneori, lasere de tăiere. Suturile sau adezivii pentru țesuturi (lipici) sunt apoi aplicați cu atenție pentru a netezi și reconfigura zonele din jurul sprâncenelor și al pleoapelor.

În timpul procedurii, chirurgul dvs. va face aprecieri cu privire la cantitatea de piele, mușchi și/sau grăsime de îndepărtat, pe baza unei evaluări preoperatorii a unor factori precum structura musculară a feței, structura osoasă și simetria sprâncenelor.

Pacienții cu ochi uscați necesită frecvent îndepărtarea mai puțină țesut pentru a evita expunerea mai multă a ochiului la aer, ceea ce poate determina agravarea simptomelor.

Chirurgul dvs. poate utiliza, de asemenea, un laser cu dioxid de carbon (CO2) pentru a îmbunătăți procedura prin reafacerea pielii și netezirea ridurilor rămase în zona pleoapelor și a sprâncenelor.

În cazurile în care sprâncenele sunt, de asemenea, căzute, o procedură pentru ridicarea sprâncenelor poate fi, de asemenea, adecvată. Această procedură, numită ridicarea sprâncenelor, implică efectuarea de incizii la nivelul scalpului și strângerea pielii pentru a ridica sprâncenele.

Recuperarea după blefaroplastie

După o procedură de ridicare a ochilor, se va aplica unguent antibiotic topic. Plasturii pentru ochi sunt rareori necesari.

În prima zi, ar trebui să aplicați pachete reci la fiecare oră în care sunteți treaz, timp de aproximativ 10 până la 15 minute la un moment dat. Gheața ar trebui să reducă umflarea și să mențină vânătăile la minimum. În a doua zi, aplicați pachete reci la fiecare câteva ore timp de aproximativ 10 până la 15 minute la un moment dat.

După 48 de ore, ar trebui aplicate comprese calde pentru a promova o vindecare mai rapidă.

Medicul oftalmolog vă va instrui despre ce medicamente pentru durere să luați, dacă este necesar. Majoritatea oamenilor au nevoie doar de analgezice fără prescripție medicală. Narcoticele sunt rareori necesare.

Așteptați un disconfort ușor în timpul perioadei de recuperare imediată. Dar dacă durerea este severă sau apar modificări ale vederii, sunați imediat la cabinetul chirurgului dumneavoastră.

În timp ce vă recuperați, zona ochilor va fi învinețită și roșie cu ochii umflați, în special în primele zile. Albul ochilor (sclera) poate de asemenea să devină roșu și sângeros. Este posibil să dureze câteva săptămâni până când vindecarea este completă, timp în care nu trebuie să purtați machiajul ochilor.

Puteți relua purtarea lentilelor de contact atunci când umflarea pleoapelor scade suficient pentru a permite lentilelor să fie confortabile. Dacă purtați ochelari, le puteți îmbrăca cu atenție în orice moment după operație.

Adesea, suturile utilizate pentru procedura dvs. se vor dizolva singure în patru până la șapte zile și nu va trebui să le eliminați. Dacă se utilizează suturi care nu se dizolvă, chirurgul dumneavoastră le va îndepărta la aproximativ o săptămână după procedură.

Majoritatea persoanelor care suferă o intervenție chirurgicală a pleoapelor raportează satisfacție și o imagine de sine îmbunătățită. Cei a căror viziune a fost îngreunată de pliurile excesive ale pielii au adesea îmbunătățiri în câmpul vizual pe care sunt capabili să le vadă.

Posibile complicații ale chirurgiei pleoapelor

O posibilă complicație a chirurgiei pleoapelor este incapacitatea temporară de a vă închide complet pleoapele. Aceasta înseamnă că ochii pot deveni anormal de uscați.

De obicei, această afecțiune se rezolvă după câteva săptămâni sau luni, timp în care ați avea nevoie de remedii precum picături pentru ochi, umidificatoare și chiar lipirea ochilor închiși noaptea pentru a asigura lubrifierea. Unii chirurgi vă vor face să vă masați pleoapele la câteva săptămâni după îndepărtarea cusăturilor, pentru a înmuia pielea rămasă și a vă permite o închidere mai bună a pleoapelor.

Dacă afecțiunea persistă peste două sau trei luni, ar putea fi necesară o procedură suplimentară pentru a restabili suficientă piele pe pleoapă pentru a permite închiderea completă peste ochi.

Alte complicații potențiale ale blefaroplastiei includ: