Cu ani în urmă am fost directorul departamentului de dietetică și am propus să încetăm să oferim clinici de slăbire. Dieteticienii s-au înfuriat, iar alții au considerat acest lucru ca fiind anarhic sau frivol, dar eu am fost mortal. Nu i-am recomandat pierderea în greutate unui pacient de mai bine de un deceniu și cred că este lipsit de etică.

02.08.17-Toomath PIC 1.jpg

trebui

Proiectele de slăbit nu funcționează

Mulți oameni sunt capabili să piardă în greutate și să o mențină timp de șase sau doisprezece luni, dar majoritatea o recapătă cu cinci ani. O meta-analiză a constatat că doar 15% dintre persoanele care se înscriu în programe de scădere în greutate mențin o scădere în greutate de 20 de kilograme la cinci ani. Există motive întemeiate fiziologice pentru aceasta. Medicii nu trebuie să prescrie tratamente cu o rată de eșec de 85%.

Mărimea corpului nostru este predeterminată genetic

Uită-te la frații și părinții tăi și spune-mi că dimensiunea și forma corpului nu sunt genetice. Și dacă aveți îndoieli sau sunteți adoptat, priviți studiile. Motivul pentru care unii indivizi rămân subțiri în mediul nostru obezogen se datorează faptului că pofta de mâncare este puternică.

Creșterea ratelor de obezitate este rezultatul schimbărilor macroeconomice

În timpul depresiei postbelice, alimentele au fost raționate. Guvernul britanic a urmărit cu atenție nutriția și a constatat că puteți face populația mai subțire sau mai grasă controlând caloriile disponibile. Piața liberă a avut ca rezultat comercializarea produselor alimentare și o supraofertă de alimente ieftine de calitate slabă.

Colaborăm cu industria dacă facem din obezitate o problemă de responsabilitate personală

Se potrivește industriilor alimentare, sifonului, publicității și pierderii în greutate, precum și guvernelor libertare să dea vina pe indivizi pentru problemele lor de greutate. Dacă medicii încep să recomande motivație și programe bazate pe educație, vom întări mitul conform căruia oamenii aleg să nu fie subțiri.

A cere oamenilor să slăbească nu este etic.

Dacă medicii prescriu un medicament care nu funcționează, vina pentru acesta este de obicei atribuită medicului sau medicamentului. Dar dacă medicii prescriu pierderea în greutate și nu se întâmplă, pacientul este făcut să se simtă ca un eșec. Cum se potrivește învinuirea unui pacient pentru boala sa cu Jurământul Hipocratic?

Lucrurile pe care ar trebui să le facem în schimb sunt:

  1. Campanie pentru schimbări de mediu pentru a face viața mai sănătoasă opțiunea ușoară
  2. Asigurați accesul la chirurgia bariatrică pentru persoanele cu obezitate morbidă
  3. Optimizați sănătatea persoanelor supraponderale, indiferent de greutate
  4. Îngrijirea plină de compasiune a persoanelor supraponderale
  5. Luptați prejudecățile pe baza greutății oriunde le vedem

Am scris Epidemia obezității pentru a arunca mitul responsabilității personale pentru obezitate. Vreau ca oamenii supraponderali să arunce vina și rușinea și să înceapă să solicite un mediu care să le sprijine o viață sănătoasă. Comportamentele de căutare a alimentelor au fost selectate în rezerva noastră de gene, deoarece favorizează supraviețuirea în perioadele de foamete. Numai în mediul nostru obezogen acestea au devenit dezadaptative. Acum avem nevoie de asistența guvernelor pentru a restabili un mediu fizic în care valorile implicite sunt hrana sănătoasă și activitatea fizică. Oamenii supraponderali au cel mai mult de câștigat și sper că această carte le va da mai multă forță brațului.

Robyn Toomath, MD, este directorul clinic de medicină generală la Spitalul Auckland, fostul președinte al Societății din Noua Zeelandă pentru Studiul Diabetului și fondatorul luptei împotriva epidemiei de obezitate. Cartea ei, Epidemia obezității: de ce dietele și exercițiile fizice nu funcționează - și ce funcționează, este disponibilă acum.