thorndale

Pyometra poate pune viața în pericol la câinele neplătit

Medicii de la Clinica de animale de la Thorndale recomandă ca toți câinii care nu sunt destinați reproducerii să fie sterilizați sau sterilizați. Vă rugăm să discutați cu medicii noștri cea mai bună vârstă pentru aceste proceduri, în funcție de rasa și mărimea câinelui dvs. Sterilizarea va elimina posibilitatea ca femela dvs. să dezvolte vreodată o afecțiune potențial fatală numită piometru.

Pyometra este definită ca o infecție bacteriană a uterului. Din păcate, majoritatea cazurilor de piometru sunt mult mai dificil de gestionat decât o infecție de rutină. Uterul câinilor este alcătuit din două coarne lungi, care se extind în jos din fiecare ovar pentru a se uni la un corp uterin mai scurt. Cele două tuburi sunt concepute pentru a răspândi o așternut de pui în timpul sarcinii. Într-o piometru, coarnele uterine se umple cu puroi și sânge. O piometru deschisă apare atunci când există drenaj din uter prin colul uterin. Proprietarii pot vedea o descărcare sângeroasă mirositoare din vulva câinelui. Într-un piometru închis, drenajul nu are loc deoarece deschiderea cervicală este închisă. Pe măsură ce presiunea continuă să se acumuleze în interiorul uterului, există un risc din ce în ce mai mare de ruptură uterină, vărsând conținutul infectat în cavitatea abdominală. Atât în ​​pirometra deschisă, cât și în cea închisă, câinii pot deveni septici (bacteriile răspândindu-se în fluxul sanguin) și lăsate netratate, moartea este un rezultat probabil. Pyometra este o urgență.

Factorii care contribuie

Pyometra este cel mai adesea diagnosticată în decurs de 1-12 săptămâni de la sfârșitul estrusului („căldură”). În această perioadă, capacitatea imună a câinelui este oarecum deprimată din cauza predominanței hormonilor progesteronici în fluxul de sânge. Această ușoară scădere a imunității poate fi avantajoasă în timpul sarcinii pentru a permite puii „străini” să prindă în uter. Pyometra poate fi infecții ascendente sau descendente. Infecțiile ascendente își au originea prin bolta vaginală, prin activitatea de reproducere, infecțiile vezicii urinare, materialul fecal care intră prin îngrijire sau diaree. Infecțiile descendente pătrund, în general, prin fluxul sanguin și pot proveni din orice altă parte a corpului care conține infecții. Boli dentare severe, răni deschise, infecții ale pielii sau ale urechii, indiscreții dietetice, toate ar putea fi surse potențiale pentru intrarea materialului infecțios în fluxul sanguin.

Prevalenta

Pyometra este cel mai adesea observată la cățelele de vârstă mijlocie care au suferit numeroase cicluri de estru în timpul vieții. Acestea fiind spuse, pyometra poate apărea și după un prim ciclu de căldură. Nu există o predispoziție cunoscută a rasei pentru piometrul canin.

Semne clinice ale Pyometrei

Semnele clinice depind de deschiderea sau nu a colului uterin. Dacă este deschis, puroiul se va scurge din uter prin vagin spre exterior. Poate fi notat pe piele sau pe păr sub coadă sau pe așternuturi și mobilier unde a fost câinele. Febra, letargia, anorexia (fără a mânca) și depresia pot fi sau nu prezente.

Dacă colul uterin este închis, puroiul care se formează nu este capabil să se scurgă spre exterior. Se colectează în uter provocând distensia abdomenului. Bacteriile eliberează toxine care sunt absorbite în circulație. Acești câini se îmbolnăvesc adesea foarte repede. Sunt anorectici, foarte lipsiți de apă și foarte deprimați. Vărsături sau diaree pot fi prezente.

Toxinele eliberate de bacteriile uterine afectează capacitatea rinichilor de a reține lichidul. Se produce o creștere a producției de urină, iar câinele bea o cantitate crescută de apă. Acest lucru se întâmplă atât în ​​piometra cervicală deschisă, cât și în cea închisă.

Orice femelă de câine care nu a fost sterilizată, care prezintă semne de boală, este suspectată de piometru. Aceasta este o afecțiune foarte frecventă și poate pune viața în pericol.

Cauze/Transmisie

Infecția în mucoasa uterului este stabilită ca urmare a modificărilor hormonale. După estrus („căldură”), nivelurile de progesteron rămân crescute timp de 8-10 săptămâni și îngroșează mucoasa uterului în pregătirea pentru sarcină. Dacă sarcina nu apare pentru mai multe cicluri de estru, căptușeala continuă să crească în grosime până când se formează chisturi în interiorul acesteia. Căptușeala chistică îngroșată secretă fluide care creează un mediu ideal în care bacteriile pot crește. În plus, nivelurile ridicate de progesteron inhibă capacitatea mușchilor din peretele uterului de a se contracta. Prin urmare, orice infecție care apare nu poate fi eliminată cu ușurință.

Alte cauze ale Pyometrei

Utilizarea medicamentelor pe bază de progesteron poate provoca piometru. În plus, estrogenul va crește efectele progesteronului asupra uterului. Medicamentele care conțin ambii hormoni sunt folosite ocazional pentru tratarea anumitor afecțiuni ale sistemului reproductiv sau incontinenței urinare.

Intrarea bacteriilor în tractul reproductiv.

Colul uterin este poarta către uter. Rămâne bine închis, cu excepția perioadei de estru. Când este deschis, bacteriile care se găsesc în mod normal în vagin pot intra destul de ușor în uter. Dacă uterul este normal, mediul nu este potrivit pentru supraviețuirea bacteriană; cu toate acestea, atunci când peretele uterin este îngroșat și chistic, există condiții perfecte pentru creșterea bacteriană. În plus, atunci când există aceste condiții anormale, mușchii uterului nu se pot contracta corect. Aceasta înseamnă că bacteriile care intră în uter nu pot fi expulzate. Cea mai comună bacterie izolată este E. coli.

Diagnostic

Câinii care sunt văzuți la începutul bolii pot avea o ușoară descărcare vaginală și nu prezintă alte semne de boală. Cu toate acestea, majoritatea câinilor cu piometru nu sunt văzuți decât mai târziu în boală. Orice câine de sex feminin foarte bolnav care bea o cantitate crescută de apă și care nu a fost sterilizată este întotdeauna suspectat că are piometru. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o descărcare vaginală sau un abdomen mărit.

Câinii cu piometru avansat au o creștere marcată a numărului de celule albe din sânge și au adesea o creștere a globulinelor (un tip de proteină produsă de sistemul imunitar) în sânge. Urina poate fi foarte diluată din cauza efectelor toxice ale bacteriilor asupra rinichilor. Cu toate acestea, toate aceste anomalii pot fi prezente la orice câine cu o infecție bacteriană majoră.

Mai ales dacă colul uterin este închis, radiografiile (raze X) ale abdomenului vor identifica adesea uterul mărit. Dacă colul uterin este deschis, va exista adesea o mărire uterină atât de mică, încât radiografia poate să nu fie concludentă. O examinare cu ultrasunete poate fi, de asemenea, utilă pentru identificarea unui uter mărit și diferențierea acestuia de o sarcină normală.

O hemogramă completă, chimia și analiza urinei sunt utile pentru a demonstra nivelul crescut de celule albe și globulină, funcția renală, potențiale insuficiențe ale organelor datorate septicemiei.

Tratament

Tratamentul preferat este îndepărtarea chirurgicală a uterului și ovarelor. Aceasta se numește ovariohisterectomie („spay”). Câinii diagnosticați în stadiul incipient al bolii sunt candidați chirurgicali foarte buni. Operația este puțin mai complicată decât o sterilizare de rutină. Trebuie avut grijă la manipularea țesuturilor bolnave, iar tractul reproductiv poate fi mărit și friabil. Majoritatea câinilor sunt diagnosticați când sunt destul de bolnavi, astfel încât operația nu este la fel de rutină ca aceeași intervenție chirurgicală la un câine sănătos. Lichidele intravenoase sunt necesare înainte și după operație. Antibioticele se administrează timp de 1-2 săptămâni. Dacă uterul s-a rupt sau s-a rupt în timpul intervenției chirurgicale, riscurile pentru supraviețuirea câinelui cresc dramatic. Dacă câinele este septic care intră în operație, există riscul insuficienței organelor și a problemelor cardiace în timpul și după operație.

Deoarece sunt posibile complicații severe, este necesar un diagnostic și un tratament imediat.

Terapie alternativă

Ocazional, un câine de reproducere valoros va primi un piometru. Majoritatea medicilor veterinari vor recomanda în continuare tratament chirurgical (ovariohisterectomie sau sterilizare). După o discuție atentă cu proprietarul și acceptarea riscurilor, inclusiv posibila moarte a câinelui, există o abordare medicală pentru tratarea piometrei. Prostaglandinele sunt un grup de hormoni care reduc nivelul progesteronului în sânge, relaxează și deschid colul uterin și contractă uterul pentru a expulza bacteriile și puroiul. Ele pot fi utilizate cu succes pentru tratarea acestei boli, dar nu au întotdeauna succes și au unele limitări importante.

  1. Acestea provoacă efecte secundare de neliniște, gâfâit, vărsături, defecație, salivație și dureri abdominale. Efectele secundare apar în aproximativ 15 minute de la injecție și durează câteva ore. Acestea devin progresiv mai ușoare cu fiecare tratament succesiv.
  2. Nu există nicio îmbunătățire clinică timp de aproximativ 48 de ore, astfel încât câinii care sunt grav bolnavi sunt candidați săraci. Ovariohisterectomia de urgență este singura opțiune rezonabilă pentru acești câini.
  3. Deoarece contractează uterul, este posibil ca uterul să se rupă și să vărseze infecția în cavitatea abdominală. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple atunci când colul uterin este închis.

Există câteva statistici importante pe care ar trebui să le cunoașteți despre această formă de tratament:

  1. Rata de succes pentru tratarea piometrei de col uterin este de 75-90%.
  2. Rata de succes pentru tratarea piometrei de col uterin închis este de 25-40%.
  3. Rata de reapariție a bolii este de 50-75%.
  4. Șansele de reproducere ulterioară cu succes sunt de 50-75%.

Deoarece majoritatea spitalelor veterinare nu păstrează aceste prostaglandine în stoc, există adesea o întârziere în procurarea lor și în posibilitatea de a trata. În multe cazuri, sănătatea câinelui va continua să se deterioreze, ceea ce face ca succesul tratamentului, fie din punct de vedere medical, fie chirurgical, să fie mai puțin probabil.

Antibioticele sunt justificate în toate cazurile de piometru.

Prognoză

Posibilitatea de a rezolva cu succes piometra fără intervenție chirurgicală sau tratament cu prostaglandine este extrem de scăzută. Dacă un tratament nu este selectat și efectuat rapid, efectele toxice ale bacteriilor vor fi fatale. Dacă colul uterin este închis, este de asemenea posibil ca uterul să se rupă, vărsând infecția în cavitatea abdominală. Acest lucru va fi, de asemenea, fatal. Pyometra este o adevărată urgență. În toate, cu excepția câtorva cazuri selectate, îndepărtarea chirurgicală a ovarelor și a uterului este necesară pentru a trata cu succes acești pacienți adesea foarte bolnavi. Recunoașterea promptă de către un proprietar poate salva viața.