Criolipoliza este o procedură cosmetică neinvazivă care elimină excesul de grăsime prin congelare. Dar o complicație numită hiperplazie adiposă paradoxală (HAP) - o zonă întărită a grăsimii localizate care se dezvoltă după criolipoliză - poate fi mai frecventă decât s-a crezut anterior, sugerează o lucrare din numărul din iulie al Plastic and Reconstructive Surgery®, jurnalul medical oficial al Societatea Americană a Chirurgilor Plastici (ASPS).

înghețare

În timp ce PAH poate fi tratat cu succes cu liposucție, pacienții trebuie să aștepte câteva luni înainte de tratament, potrivit studiului, condus de chirurgii membri ASPS Michael E. Kelly, MD și Jose Rodríguez-Feliz, MD, de la Miami Plastic Surgery. „Chirurgii trebuie să fie extrem de sensibili atunci când au de-a face cu pacienții care au HAP, atât atunci când explică problema, cât și atunci când le oferă o potențială soluție chirurgicală”, scriu cercetătorii.

HAP după criolipoliză nu poate fi o complicație „rară”

Dr. Kelly și Rodríguez-Feliz și colegii își împărtășesc experiența în gestionarea pacienților cu HAP după criolipoliză: o procedură aprobată de FDA care funcționează prin distrugerea celulelor adipoase subcutanate sensibile la frig. A devenit o tehnică populară pentru tratarea zonelor problematice de grăsime, cum ar fi grăsimea abdominală și „mânerele de dragoste”.

Hiperplazia adiposă paradoxală a fost raportată ca un eveniment advers rar după criolipoliză. În această stare, zona tratată devine mai mare decât mai mică în săptămânile de după procedură, lăsând o „masă nedureroasă, vizibil mărită, fermă, bine delimitată” sub piele. Pe baza datelor de la producătorul echipamentului de criolipoliză, s-a estimat că PAH apare în 1 din fiecare 4.000 de cicluri de tratament, pentru o incidență de 0,025%.

Autorii descriu experiența lor cu 11 pacienți cu HAP. Șase pacienți au fost supuși criolipolizei la clinica autorilor și cinci au fost direcționați din alte practici. Autorii notează că experiența lor cu 15 evenimente de HAP la șase pacienți reprezintă o incidență mult mai mare: 0,72 la sută, sau aproximativ 1 din fiecare 138 de tratamente cu criolipoliză.

Vestea bună este că HAP a fost tratată cu succes în toate cazurile. Majoritatea pacienților au avut nevoie doar de liposucție; un pacient a avut liposucție combinată cu o procedură de abdominoplastie („abdominoplastie”). Dr. Rodríguez-Feliz recomandă utilizarea unei tehnici de liposucție asistată de energie. Toți pacienții au obținut rezultate cosmetice bune și au fost foarte mulțumiți de aspectul lor final.

Cu toate acestea, pacienții au trebuit să aștepte câteva luni pentru tratament. Este necesar acest timp pentru ca grăsimea din zona HAP să se înmoaie; în caz contrar, există riscul ca HAP să reapară. În unele cazuri, a fost nevoie de mai mult de un tratament de liposucție.

Dr. Kelly și Rodríguez-Feliz și colegii săi recunosc că este „foarte supărător” pentru pacienții care au căutat inițial o procedură neinvazivă de reducere a grăsimilor pentru a se confrunta cu necesitatea unei proceduri invazive (liposucție) pentru a corecta problema. Doi pacienți cu HAP au refuzat tratamentul suplimentar, chiar dacă costurile tratamentului au fost acoperite de producătorul echipamentului de criolipoliză.

Pacienții sunt „inițial agravați de întârziere și necesită o asigurare continuă că problema va fi în cele din urmă rezolvată”, notează autorii. „Consilierea este extrem de importantă în această perioadă de așteptare.” Versiunea online a articolului de pe site-ul de chirurgie plastică și reconstructivă include un videoclip care ilustrează rezultatele examinării clinice la un pacient cu HAP.

In ciuda acestor obstacole, satisfactia pacientului cu rezultatul final cosmetice chirurgicale a fost mare, Dr. Dr. Kelly și Rodríguez-Feliz și coautorii concluzionează. Ei subliniază necesitatea unor studii suplimentare pentru a clarifica incidența HAP după criolipoliză, pentru a identifica posibili factori de risc și pentru a evalua rezultatele pe termen lung ale liposucției pentru a corecta problema.