În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Ce este costocondrita?
  • Cauze de costocondrită
  • Simptome de costocondrită
  • Factori de risc pentru costocondrită
  • Diagnosticul de costocondrită
  • Tratamentul costocondritei și remedii la domiciliu
  • Prevenirea costocondritei
  • Perspectiva costocondritei

Ce este costocondrita?

Costocondrita este inflamația zonelor în care coastele superioare se unesc cu cartilajul care le ține la sternul dumneavoastră. Aceste zone se numesc joncțiuni costocondrale. Condiția provoacă dureri în piept, dar este de obicei dăunătoare și de obicei dispare fără niciun tratament. Dar orice durere toracică la adulți ar trebui luată în serios, așa că trebuie examinat și testat pentru boli de inimă.

costocondrita

O afecțiune rară numită sindrom Tietze este adesea denumită costocondrită, dar cele două sunt afecțiuni distincte. Puteți face diferența prin următoarele:

Sindromul Tietze apare de obicei dintr-o dată, cu dureri în piept care se răspândesc pe brațe sau pe umăr și durează câteva săptămâni.

Sindromul Tietze provoacă umflături în zona dureroasă (unde se întâlnesc coastele și sternul).

Cauze de costocondrită

Medicii nu știu exact de ce se întâmplă costocondrita, dar știu că unele lucruri pot duce la aceasta:

  • Traume minore repetate la nivelul peretelui toracic
  • Folosirea excesivă a brațelor
  • Artrită. Costocondrita poate fi uneori un semn de osteoartrita, poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă sau alte afecțiuni care vă afectează cartilajul.
  • Tumori. Acestea se pot deplasa din articulații și din alte părți ale corpului și se pot așeza în piept.
  • Infecții respiratorii cauzate de viruși
  • Infecții bacteriene, în special la persoanele care utilizează medicamente IV sau au fost supuse unei intervenții chirurgicale în apropierea pieptului superior
  • Infecții fungice (în cazuri rare)

Simptomele costocondritei

Durerea toracică legată de costocondrită apare de obicei după efort, traume minore sau o infecție a căilor respiratorii superioare.

  • Durere ascuțită în partea din față a pieptului, aproape de locul în care se întâlnesc sternul și coastele, de obicei pe partea stângă. Se poate răspândi pe spate sau pe burtă.
  • Durere când respirați adânc sau tuseți. Se îmbunătățește atunci când încetezi să te miști sau respirația este mai liniștită.
  • Sensibilitate atunci când vă apăsați pe articulațiile coastei. Dacă nu aveți această sensibilitate, probabil că nu aveți costocondrită.
  • Dacă costocondrita se produce din cauza unei infecții după operație, veți avea roșeață, umflături sau descărcare de puroi la locul operației.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

  • Probleme de respirație
  • Febră mare
  • Semne de infecție precum roșeață, puroi și umflături crescute la nivelul articulațiilor coastei
  • Continuarea sau agravarea durerii în ciuda medicamentelor
  • Greaţă
  • Transpiraţie
  • Ameţeală

Mergeți la camera de urgență a unui spital dacă aveți dificultăți de respirație sau oricare dintre următoarele. De obicei nu sunt cauzate de costocondrită:

  • Febra mare, care nu se îmbunătățește cu reducători de febră, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen
  • Semne de infecție la locul sensibil, cum ar fi puroi, roșeață, durere crescută și umflături
  • Dureri toracice persistente de orice tip, atunci când aveți și greață, transpirații sau dureri în brațul stâng. Acestea pot fi semne ale unui atac de cord. Dacă nu sunteți sigur de ce vă provoacă dureri în piept, mergeți la camera de urgență.

Continuat

Factori de risc pentru costocondrită

Costocondrita este o cauză frecventă a durerii toracice la copii și adolescenți. Acesta reprezintă 10% până la 30% din toate durerile toracice la copii. Anual, medicii văd aproximativ 650.000 de cazuri de dureri în piept la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 21 de ani.

Copiii care deseori poartă genți de cărți grele peste un umăr pot avea mai multe șanse să dezvolte costocondrită.

La adulți, costocondrita afectează mai mult femeile decât bărbații (70% vs. 30%).

Diagnosticul de costocondrită

Nu există un test specific pentru diagnosticarea costocondritei. Pentru a exclude o cauză mai gravă a durerii toracice legate de inimă sau plămâni, medicul dumneavoastră va începe probabil cu teste precum ecocardiograma (ECG), radiografii toracice și un test de sânge pentru afectarea inimii, printre altele.

Dacă aceste teste revin la normal, vor vedea probabil dacă aveți sensibilitate la oricare dintre articulațiile coastei, de obicei peste a patra până la a șasea coastă.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul sternului (pieptului) sau sunteți expus riscului de boli de inimă, este posibil să vă recomande efectuarea unui test pentru a vedea dacă infecția este cauza durerii în piept. Medicii vor:

  • Căutați semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături, puroi și drenaj la locul intervenției chirurgicale
  • Recomandați un studiu imagistic mai sofisticat al pieptului numit scanare de galiu, care va arăta o creștere a materialului radioactiv galiu
  • Verificați numărul de celule albe din sânge pentru a vedea dacă este mare, un semn de infecție
  • Recomandați o radiografie toracică dacă pneumonia ar putea fi cauza durerii în piept

Continuat

Tratamentul costocondritei și remedii la domiciliu

Remedii la domiciliu pentru costocondrită

Aceste remedii casnice pot oferi scutire de costocondrită:

  • Analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen, după cum este necesar
  • Folosirea căldurii locale sau a gheții pentru ameliorarea durerii
  • Evitarea exercițiilor inutile sau a activităților care agravează simptomele; evitarea sporturilor de contact până când se ameliorează simptomele și apoi revenirea la activitățile normale doar așa cum este tolerată
  • Făcând exerciții de întindere

Medicamente pentru costocondrită

Medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele:

  • AINS cu prescripție medicală.
  • O injecție locală de anestezic și steroizi în zona care este delicată dacă activitățile normale devin foarte dureroase și durerea nu se îmbunătățește cu medicamentele.
  • Narcoticele precum hidrocodonă/acetaminofen (Norco, Vicodin) sau oxicodonă/acetaminofen (Percocet, Roxicet, Tylox) pot ajuta la dureri extreme, dar, la fel ca în cazul oricărui narcotic, există pericolul de a deveni dependent de ele.
  • Steroizi. Medicul dumneavoastră vă poate administra un corticosteroid direct într-o articulație dureroasă, dar acest lucru este considerat o ultimă soluție.
  • Antidepresivele triciclice sau antidepresivele ciclice precum amitriptilina pot ajuta la ameliorarea durerii, dar pot avea și efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate și somnolența.
  • Medicamentele antiseizure, de obicei gabapentina (Neurontin), sunt de obicei utilizate pentru tratarea epilepsiei, dar pot ajuta și la costocondrită.
  • Costocondrita infecțioasă (bacteriană sau fungică) trebuie tratată cu antibiotice IV. Ulterior, antibioticele pe cale orală sau intravenoasă trebuie continuate timp de încă 2 până la 3 săptămâni. Ar trebui să consultați un medic în timpul recuperării și apoi o dată pe an.

Chirurgie pentru costocondrită

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta durerea cartilajului dacă alte tratamente nu vă ajută. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un chirurg.

Prevenirea costocondritei

Deoarece costocondrita inflamatorie nu are o cauză certă, nu există o modalitate bună de a o preveni.

Perspectiva costocondritei

Costocondrita neinfecțioasă va dispărea singură, cu sau fără tratament antiinflamator. Majoritatea oamenilor își vor reveni complet.

Costocondrita infecțioasă răspunde bine la antibiotice IV și intervenții chirurgicale, dar recuperarea poate dura mult timp.

Surse

Johns Hopkins All Children’s Hospital: „Costochondritis”.