Prezentarea pacientului
Un bărbat de 12 ani a venit la clinică și a avut un neg negru plantar tratat prin crioterapie. Ca parte a instrucțiunilor pacientului, medicul curant a menționat că pacientul ar trebui să poarte șosete curate pentru a preveni contaminarea încălțămintei și că familia ar putea încerca și dezinfectantul cu spray marca Lysol®. Participantul a declarat în mod clar că nu are dovezi de laborator că acest lucru a funcționat, dar că a simțit că a văzut o scădere a răspândirii verucilor la același picior și contaminarea încrucișată a celuilalt. Rezidentul și asistentul care l-au văzut pe pacient au decis ulterior să caute această întrebare și să vadă dacă există vreo dovadă care ar putea susține acest lucru, în afară de experiență. Au descoperit că dezinfectantul avea alcool care ar putea fi utilizat pentru tratarea virusului papilomului uman, dar la o concentrație mai mică decât ar trebui să fie eficientă. Participantul a remarcat că, după aceasta, el ar putea recomanda dezinfectarea cu alcool izopropilic, dar că acesta are în mod obișnuit o concentrație mai mică decât este necesară.

obișnuiți

Există diferențe între curățare, dezinfectare și igienizare.

  • Curățarea îndepărtează murdăria, germenii și alte materiale străine de pe obiecte și suprafețe. Germenii nu sunt neapărat uciși, dar curățarea le reduce numărul. Curățarea implică de obicei săpun, apă sau variații ale acestora.
  • Dezinfectarea ucide germenii de pe suprafețe sau obiecte folosind substanțe chimice. Acest lucru nu curăță neapărat obiectele și suprafețele de murdărie și alte materiale străine.
  • Igienizarea scade numărul de germeni de pe suprafețe sau obiecte la un nivel sigur folosind o varietate de metode de curățare și dezinfectare, după cum se judecă prin standardele sau cerințele de sănătate publică.

Lysol® este un dezinfectant disponibil în comerț pentru uz casnic. Producătorul susține că are activitate dezinfectantă împotriva unei varietăți de germeni, inclusiv bacterii (de exemplu, Staphylococcus aureus, inclusiv MRSA, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli 0157: H7, etc.), ciuperci (de exemplu, Trichophyton mentagrophytes, mucegai etc.) și viruși (de exemplu, gripa A, B, virus respirator sincițial, rinovirus și rotavirus). Producătorul nu susține că Lysol are activitate împotriva HPV și nu este unic în a nu revendica acest lucru. Un alt dezinfectant de spital utilizat pe scară largă, Virex®, nu pretinde dezinfectarea împotriva HPV, dar funcționează pentru alți agenți patogeni dificili, cum ar fi hepatita B, HIV și tuberculoza. Producătorul Lysol are recomandări specifice cu privire la modul în care produsul trebuie utilizat pe diferite suprafețe neporoase pentru activitatea de dezinfectare. Producătorul spune că poate fi folosit și pe suprafețe moi, cum ar fi perne, perne, tapițerie, rucsaci etc. dar nu face recomandări special pentru suprafețele neporoase.

Virusul papilomului uman (HPV) „… Poate fi transmis prin contact direct virus-celulă, cum ar fi contactul pielii cu pielea, activitatea sexuală și expunerea prelungită la îmbrăcămintea contaminată, deoarece virusul poate fi transportat pe fomite…” Este rezistent la uscare și căldură și poate supraviețui pe îmbrăcăminte și echipament de laborator, deși nu se cunoaște timpul exact de supraviețuire. HPV este susceptibil la o varietate de dezinfectanți, inclusiv „... 90% etanol timp de cel puțin 1 minut, 2% glutaraldehidă, 30% Savlon [gluconat de clorhexidină și cetrimidă] și/sau 1% hipoclorit de sodiu poate dezinfecta agentul patogen ...”

Încălțămintea poate fi dificilă pentru a preveni contaminarea, din cauza dificultății de curățare a materialelor de pe suprafața de contact (adică piele, piele de căprioară), descurajează curățarea generală și/sau dezinfectarea. De asemenea, oamenii nu spală încălțăminte la fel de des ca alte articole de îmbrăcăminte. Pantofii sunt medii umede și calde, ceea ce facilitează viabilitatea virusului.

Prevenirea verucilor include menținerea picioarelor curate și uscate, utilizarea flip-flop-urilor/sandalelor în piscinele publice și vestiarele sau alte zone umede, evitarea contactului cu alte veruci, inclusiv nepăsarea la neg, neutilizarea aceluiași pila, piatră ponce sau cui aparat de tuns care se utilizează pe pielea și unghiile sănătoase și spălarea mâinilor după atingerea verucilor. Este de asemenea adecvată spălarea frecventă a obiectelor potențial contaminate, cum ar fi șosetele.

Punct de învățare
Spray dezinfectant Lysol® conține 40-60% alcool și 0,1-1% compuși cuaternari de amoniu, benzil-C12-18-alchildimetil și săruri cu 1,2-benzizotiazol-3 (2H) -one 1,1-dioxid. Această concentrație de alcool este prea mică pentru a fi dezinfectată pentru HPV folosind informațiile de mai sus. Un studiu din 2014 al sensibilității HPV de tip 16 la dezinfectanții clinici a constatat că HPV erau susceptibili la izopropanol, fenol și acid peracetic-dezinfectant argintiu și hipoclorit după 45 de minute de expunere. Concentrațiile și tipurile virale testate (native sau quasivirions) au prezentat diferite modele de susceptibilitate. În general, studiul a constatat că HPV este foarte rezistent la dezinfectanții clinici utilizați în mod obișnuit.

Întrebări pentru discuții ulterioare
1. Ați recomanda metode de dezinfecție pentru suprafețele de contact ale verucilor plantare? Dacă da, ce metode?
2. Care este baza științifică că tratamentele la domiciliu, cum ar fi utilizarea cartofilor sau a oțetului, ar putea funcționa pentru tratarea negilor?