definiția

Ce este sângerarea postmenopauză?

Sângerarea postmenopauză apare în vaginul unei femei după ce a suferit menopauză. După ce o femeie a trecut 12 luni fără o perioadă, se consideră că se află în menopauză.

Pentru a exclude probleme medicale grave, femeile cu sângerări postmenopauzale ar trebui să meargă întotdeauna la medic.

Ce este sângerarea vaginală?

Sângerarea vaginală poate avea o varietate de cauze. Acestea includ cicluri menstruale normale și sângerări postmenopauzale. Alte cauze ale sângerării vaginale includ:

  • traume sau agresiuni
  • cancer cervical
  • infecții, inclusiv infecții ale tractului urinar

Dacă aveți sângerări vaginale și sunteți în postmenopauză, medicul dumneavoastră vă va întreba despre durata sângerării, cantitatea de sânge, orice durere suplimentară sau alte simptome care pot fi relevante.

Deoarece sângerările vaginale anormale pot fi un simptom al cancerului de col uterin, uterin sau endometrial, ar trebui să primiți orice sângerare anormală evaluată de un medic.

Sângerarea poate apărea la femeile aflate în postmenopauză din mai multe motive. De exemplu, femeile care iau terapie de substituție hormonală pot avea sângerări vaginale timp de câteva luni după începerea hormonilor. De asemenea, este posibil ca o femeie care credea că se află în menopauză să înceapă ovulația. Dacă se întâmplă acest lucru, poate să apară și sângerări.

Există o varietate de alte afecțiuni care pot provoca sângerări postmenopauzale.

Unele cauze frecvente includ: polipi, hiperplazie endometrială și atrofie endometrială.

Polipi uterini

Polipii uterini sunt creșteri necanceroase. Deși benigne, unii polipi pot deveni în cele din urmă canceroși. Singurul simptom pe care îl vor experimenta majoritatea pacienților cu polipi este sângerarea neregulată.

Polipii uterini sunt deosebit de frecvenți la femeile care au trecut prin menopauză. Cu toate acestea, femeile mai tinere le pot obține și ele.

Hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială este îngroșarea endometrului. Este o cauză potențială a sângerărilor postmenopauzale. Este adesea cauzată atunci când există un exces de estrogen fără suficient progesteron. Apare frecvent la femei după menopauză.

Utilizarea pe termen lung a estrogenului poate duce la un risc crescut de hiperplazie endometrială. În cele din urmă poate duce la cancerul uterului dacă nu este tratat.

Cancer endometrial

Cancerul endometrial începe în uter. Endometrul este un strat al uterului. În plus față de sângerări anormale, pacienții pot prezenta dureri pelvine.

Această afecțiune este adesea detectată devreme. Provoacă sângerări anormale, care se observă cu ușurință. Uterul poate fi îndepărtat pentru a trata cancerul în multe cazuri. Aproximativ 10% dintre femeile care au sângerări postmenopauzale au cancer endometrial.

Atrofia endometrială

Această condiție are ca rezultat căptușeala endometrială devine prea subțire. Poate să apară la femeile aflate în postmenopauză. Pe măsură ce căptușeala se subțiază, poate apărea sângerare.

Cancer cervical

Sângerarea după menopauză este adesea inofensivă. Cu toate acestea, poate fi și un semn rar al cancerului de col uterin. Cancerul de col uterin tinde să progreseze lent. Medicii pot identifica uneori aceste celule în timpul unui examen regulat.

Vizitele anuale la ginecolog pot ajuta la depistarea precoce și chiar la prevenirea cancerului de col uterin. Acest lucru se poate face prin monitorizarea frotiurilor Papanicolau anormale.

Alte simptome ale cancerului de col uterin pot include dureri în timpul sexului sau scurgeri vaginale anormale, inclusiv la femeile aflate în postmenopauză.

Multe femei care suferă sângerări postmenopauzale pot să nu aibă alte simptome. Dar simptomele pot fi prezente. Acest lucru poate depinde de cauza sângerării.

Multe simptome care apar în timpul menopauzei, cum ar fi bufeurile, încep adesea să scadă în perioada postmenopauză. Cu toate acestea, există și alte simptome pe care le pot experimenta femeile aflate în postmenopauză.

Simptomele femeilor aflate în postmenopauză pot prezenta:

  • uscăciune vaginală
  • scăderea libidoului
  • insomnie
  • Incontinență de stres
  • creșterea infecțiilor tractului urinar
  • creștere în greutate

Un medic poate efectua un examen fizic și o analiză a istoricului medical. De asemenea, pot efectua un test Papanicolau ca parte a unui examen pelvian. Acest lucru poate depista cancerul de col uterin.

Medicii pot utiliza alte proceduri pentru a vedea interiorul vaginului și uterului.

Ecografie transvaginală

Această procedură permite medicilor să vadă ovarele, uterul și colul uterin. În această procedură, un tehnician introduce o sondă în vagin sau cere pacientului să o introducă singură.

Histeroscopie

Această procedură arată țesutul endometrial. Un medic introduce o lunetă de fibră optică în vagin și colul uterin. Apoi, medicul pompează dioxidul de carbon gaz prin lunetă. Acest lucru ajută la extinderea uterului și face uterul mai ușor de văzut.

Tratamentul depinde de cauza sângerării, de dacă sângerarea este puternică și de simptomele suplimentare. În unele cazuri, sângerarea poate să nu necesite tratament. În alte situații în care cancerul a fost exclus, tratamentul poate include următoarele:

  • Creme cu estrogen: medicul dumneavoastră vă poate prescrie cremă de estrogen dacă sângerarea dvs. se datorează subțierii și atrofiei țesuturilor vaginale.
  • Îndepărtarea polipului: îndepărtarea polipului este o procedură chirurgicală.
  • Progestin: Progestinul este o terapie de substituție hormonală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă țesutul endometrial este crescut. Progestinul poate reduce creșterea excesivă a țesuturilor și reduce sângerările.
  • Histerectomie: Sângerarea care nu poate fi tratată în moduri mai puțin invazive poate necesita o histerectomie. În timpul unei histerectomii, medicul dumneavoastră va elimina uterul pacientului. Procedura se poate face laparoscopic sau prin chirurgie abdominală convențională.

Dacă sângerarea se datorează cancerului, tratamentul va depinde de tipul de cancer și de stadiul acestuia. Tratamentul obișnuit pentru cancerul endometrial sau de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie.