Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Probabilitate și Statistică Matematică, Facultatea de Matematică și Fizică, Universitatea Charles, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a III-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Kralovske Vinohrady, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a III-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Kralovske Vinohrady, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Institutul de Microbiologie al Academiei Cehe de Științe, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Corespondenţă
Zdenek Sumnik, MD, dr., Departamentul de Pediatrie, Spitalul Universitar Motol, V. Úvalu 84, Praga 5, CZ - 15006, Republica Cehă.
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Probabilitate și Statistică Matematică, Facultatea de Matematică și Fizică, Universitatea Charles, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a III-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Kralovske Vinohrady, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a III-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Kralovske Vinohrady, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Institutul de Microbiologie al Academiei Cehe de Științe, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Departamentul de Pediatrie, Facultatea a II-a de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă
Corespondenţă
Zdenek Sumnik, MD, dr., Departamentul de Pediatrie, Spitalul Universitar Motol, V. Úvalu 84, Praga 5, CZ - 15006, Republica Cehă.
Informații de finanțare: Ministerul Sănătății din Republica Cehă, numere de subvenție/acordare: AZV 16-27994A, 16-27994A
Abstract
Pentru a testa dacă o dietă fără gluten (GFD) este asociată cu decelerarea scăderii capacității celulelor beta la copiii non-celiaci cu diabet de tip 1 diagnosticat recent.
Metode
Patruzeci și cinci de copii (în vârstă de 10,2 ± 3,3 ani) au fost recrutați într-un studiu de intervenție auto-selectat: 26 au început cu GFD într-o mediană de 38 de zile post-set, în timp ce 19 au rămas pe o dietă standard. Principalele rezultate au fost scăderea suprafeței peptidei C sub curbă (ASC) în testele de toleranță la masă mixtă (MMTT) la 6 și 12 luni față de 1 lună de la debutul diabetului și diferența dintre doza de insulină, doza de insulină ajustată A1c (IDAA1c) și HbA1c evaluate la fiecare 3 luni. Aderența la GFD a fost verificată prin gluten imunoreactiv în scaun și prin chestionare alimentare la fiecare vizită. Chestionarele privind calitatea vieții (QoL) au fost administrate participanților la sfârșitul intervenției la 12 luni. Datele au fost analizate conform protocolului (la 39 de subiecți care au finalizat în mod corespunzător întregul follow-up: 20 în grupul GFD, 19 în grupul de control) prin modele de regresie liniară și longitudinală ajustate pentru sex, vârstă și variabile de bază.
Rezultate
La 12 luni, diferența ASC a peptidei C între subiecții din grupul GFD și martori a fost de 205 pmol/L (95% CI -223 până la 633; P = 0,34) într-un model ajustat pentru vârstă, sex și greutate corporală și pentru doza inițială de insulină, MMTT C - peptidă ASC și HbA1c evaluate la 1 lună după diagnostic. Într-o analiză longitudinală a tuturor celor trei puncte de timp ajustate în funcție de vârstă, sex și greutatea corporală, peptida C a scăzut mai lent în grupul GFD decât în martori, diferența de tendințe fiind de 409 pmol/L/an (P = 0,04). Grupul GFD a avut o doză de insulină marginal mai mică (cu 0,15 U/kg/zi; P = 0,07) și IDAA1c mai mic (cu 1,37; P = 0,01) și o medie HbA1c mai mică [cu 0,7% [7,8 mmol/mol]; P = 0,02) decât cele ale controalelor la 12 luni. Nu a existat nicio diferență apreciabilă între grupurile consumate zilnic de carbohidrați (P = 0,49) sau în QoL raportat de paciențiP = 0,70) și părinții/îngrijitorii lorP = 0,59).
Concluzii
Un GFD menținut în primul an după diagnosticul de diabet de tip 1 a fost asociat cu HbA1c mai bun și o perioadă prelungită de remisie parțială. A existat un indiciu de scădere mai lentă a peptidei C, dar asocierea nu a fost suficient de puternică pentru a face concluzii clare.
Numărul de ori citat conform CrossRef: 3
- Stefano Guandalini, Diabetul de tip 1 și boala celiacă: putem (și ar trebui) să ridicăm limita imunoglobulinei transglutaminazei țesuturilor pentru a decide dacă să facem biopsie?, The Journal of Pediatrics, 10.1016/j.jpeds.2020.03.063, (2020 ).
Apendice S1. informatii justificative.
Vă rugăm să rețineți: editorul nu este responsabil pentru conținutul sau funcționalitatea oricăror informații de susținere furnizate de autori. Orice întrebări (altele decât conținutul lipsă) ar trebui să fie adresate autorului corespunzător pentru articol.
- Dieta fără gluten la copiii cu diabet de tip 1 cu debut recent Un studiu de intervenție de 12 luni -
- Dieta fără gluten marca de 6 luni
- Diabetul de tip 2 Previneți simptomele crescute ale zahărului din sânge cu apă
- Medicii endocrinologi recomandă o dietă vegană pentru diabetul de tip 2
- Epilepsie și diete fără gluten Paleo Diet®