Abstract

fundal

Orientările dietetice pe bază de alimente recomandă adesea un consum crescut de pește și un aport redus de carne roșie și procesată. Cu toate acestea, se știe puțin despre modul în care schimbarea sursei principale de proteine ​​din carne roșie în pește poate influența alegerea garniturilor.

Obiectiv

Pentru a investiga dacă alegerile de garnitură diferă între cina din carne roșie și cea din pește. Mai mult decât atât, pentru a compara aporturile de macronutrienți și micronutrienții selectați în mesele din carne roșie și pește și pentru a vedea dacă aporturile pentru întreaga zi a acestor substanțe nutritive diferă între zile cu cine cu carne roșie și zile cu mese cu pește.

Proiecta

Datele au fost colectate într-un sondaj dietetic norvegian transversal la nivel național, utilizând două rechemări non-consecutive administrate telefonic 24 de ore. Reamintirile au fost efectuate la aproximativ 4 săptămâni. În total, au fost incluse în analize 2.277 cine de la 1.517 participanți cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani.

Rezultate

Cina de pește era mai probabil să includă cartofi și morcovi decât cina cu carne roșie, în timp ce cina cu carne roșie conținea mai des pâine, sos de roșii și brânză. Cina cu carne roșie conținea mai multă energie și fier; a avut procente mai mari de energie (E%) din grăsimi, grăsimi saturate și grăsimi mononesaturate; și un E% mai scăzut din proteine ​​și grăsimi polinesaturate decât mesele din pește. Cina de pește conținea mai multă vitamină D, β-caroten și folat decât cine cu carne roșie. S-au găsit diferențe similare atunci când se compară consumul de zile întregi de aceiași nutrienți în zilele cu carne roșie comparativ cu cine de pește.

Concluzie

Cina cu pește a fost însoțită de feluri de mâncare diferite decât cele cu carne roșie. În ceea ce privește conținutul de nutrienți, mesele cu pește au avut, în general, un profil mai sănătos decât mesele cu carne roșie. Cu toate acestea, aportul de fier a fost mai mare pentru cine cu carne roșie. Informațiile despre alimentele asociate vor fi utile atât pentru elaborarea orientărilor de sănătate publică, cât și pentru studierea asocierilor dintre factorii dietetici și rezultatele asupra sănătății.

Metode

Subiecte și design

alegerea

Diagrama fluxului de includere și excludere a cinei înregistrată în studiul Norkost 3, 2010-2011.

* Participantul ar putea participa în continuare la cină din cealaltă zi de rechemare dacă a fost eligibil pentru includere.

Evaluarea aportului alimentar

Reamintirile de 24 de ore au vizat includerea tuturor alimentelor și băuturilor consumate în perioada dintre trezire în ziua precedentă și trezire în ziua interviului. Interviurile au fost realizate de personal instruit folosind un program de date intern (KBS v7.0) legat direct de o bază de date de compoziție a alimentelor. Această bază de date privind compoziția alimentară sa bazat pe tabelul norvegian privind compoziția alimentară din 2006 (13) și a fost completată cu produse alimentare suplimentare din surse fiabile. Înainte de a începe rechemarea, participantul a fost întrebat dacă ziua anterioară a fost normală în ceea ce privește consumul de alimente și băuturi (da/nu). Șaptezeci și trei la sută din zile au fost considerate normale. În timpul rechemării, fiecare ocazie de mâncare sau băutură a fost definită de respondent ca mic dejun, prânz, cină, cină sau gustare. Pentru analizele actuale, au fost incluse doar ocaziile de mâncare definite ca „cină”. Au fost incluse toate componentele meselor de cină, cum ar fi băuturi, aperitive și deserturi.

Definiții ale grupului alimentar

Carnea roșie a fost definită ca fiind mușchiul și organele din carne de porc, carne de vită, oaie și capră (9), în timp ce peștele a fost definit ca pește și produse din pește, cu excepția crustaceelor. Greutățile alimentare sunt furnizate ca grame de carne sau pește pregătit. Produsele din carne, cum ar fi chiftelele și cârnații, și produsele din pește, cum ar fi prăjiturile de pește, au fost considerate 100% carne roșie sau respectiv pește, chiar dacă s-ar fi putut adăuga alte ingrediente. Această abordare a fost aleasă deoarece astfel de produse sunt considerate în mod normal ca o singură unitate.

Pentru preparatele compozite, cum ar fi pizza sau pește gratinat, felul de mâncare a fost împărțit în constituenții săi principali. De exemplu, pizza a fost împărțită în crustă de pizza (grupată ca pâine), carne, sos de roșii, legume și brânză, în timp ce peștele gratinat a fost considerat pește, paste și sos alb.

Pentru compararea utilizării mâncărurilor laterale între mesele din carne roșie și cea din pește, mâncărurile laterale considerate a fi componente comune ale meselor au fost incluse în analize. Alimente sau grupuri de alimente consumate de o proporție scăzută de participanți (2) și dihotomizate în „greutate normală (IMC 2)” și „supraponderal (IMC ≥ 25,0 kg/m2)”. Nivelul de educație a fost inițial grupat în opt categorii, variind de la „fără educație” la „educație universitară/universitară la nivel de masterat/doctorat”, dar a fost regrupat la „liceu, școală tehnică, școală comercială sau inferioară” și „universitate sau colegiu educație '. Obiceiurile de fumat au fost inițial grupate în trei categorii, dar au fost regrupate la „fumători (fumători zilnici/ocazionali)” și „nefumători (nefumători sau fumători anteriori)”. Interesul pentru o dietă sănătoasă a fost grupat inițial în cinci categorii, variind de la „lipsă de interes” la „interes foarte mare”, dar a fost regrupat la „interes ne, scăzut sau moderat” și „interes ridicat sau foarte mare”. Săptămânile au fost definite ca luni până joi și în weekend ca vineri până duminică.

Analize statistice

Nivelul de semnificație a fost stabilit la p Fig. 1). Tabelul 1 prezintă caracteristicile de fundal selectate ale participanților care contribuie fie la mesele cu carne roșie, la mesele cu pește sau la fiecare dintre ele la analize.

tabelul 1

Caracteristicile de bază ale participanților care consumă cina (mese) cu minimum 30 g de carne roșie sau 30 g de pește, studiu Norkost 3, 2010-2011

Participanți (n = 1.517) N%
Sex
Masculin76350
Femeie75450
Grupă de vârstă
18–34 de ani33022
35-54 de ani69546
55-70 de ani49232
IMC
IMC 2 75450
IMC ≥25,0 kg/m 2 76350
Nivel educational
Liceu sau inferior71947
Facultate79853

IMC, indicele de masă corporală.

Tabelul 2 prezintă procentele de mese cu carne roșie și pește care conțin diverse feluri de mâncare în trei grupe de vârstă. La toate categoriile de vârstă, pâinea a fost consumată mai frecvent cu carne roșie decât cine cu pește, în timp ce contrariul a fost observat pentru cartofii fierți. Legumele erau consumate mai frecvent cu pește decât cine cu carne roșie, deși diferența a fost semnificativă doar din punct de vedere statistic în grupul de vârstă mijlocie (35-54 de ani, p Tabelul 3). Fibrele dietetice în grame/megajoule au fost, de asemenea, oarecum mai mari la cine cu pește. Cina de pește avea procente mai mici de energie din grăsimi totale, acizi grași saturați (SFA) și acizi grași mononesaturați (MUFA) și un procent mai mare de energie din acizi grași polinesaturați (PUFA) decât cina cu carne roșie. Aportul de β-caroten, folat și aportul de vitamina D a fost mai mare la pește decât la cina cu carne roșie, în timp ce aportul de fier a fost mai mare la cina cu carne roșie. Diferențele de consum pentru întreaga zi a energiei și a nutrienților în zilele cu mese cu pește față de zilele cu mese cu carne roșie au fost similare cu cele observate pentru compararea singurelor mese (Tabelul 4).

Discuţie

Din câte știm, acesta este primul studiu care raportează diferențele dintre consumul de farfurie și aportul de nutrienți între mesele din carne roșie și pește. Am constatat că mesele cu pește au mai multe șanse să includă cartofi și morcovi, în comparație cu mesele cu carne roșie, care au mai multe șanse să conțină pâine, sos de roșii și brânză. În ceea ce privește compoziția macronutrienților, mesele cu carne roșie au fost mai mari în energie, grăsimi, SFA, MUFA și fier; și mai scăzut în proteine, PUFA, folat, β-caroten și vitamina D decât mesele de pește. Același tipar a fost găsit la compararea consumului de zile întregi de aceiași nutrienți în zilele cu carne roșie comparativ cu cine de pește.

Diferențele în alegerea felurilor de mâncare între cinele din carne și pește nu au fost un domeniu de interes în literatura științifică. Un studiu din 1999 a examinat alegerile pentru mâncărurile laterale pentru cinele de pește și carne pentru 458 de norvegieni adulți, pe baza unei rechemări de 24 de ore (14). Acest studiu anterior și studiul de față nu sunt direct comparabile din cauza mai multor diferențe în definițiile cinelor de pește și carne și metodologiile utilizate pentru colectarea datelor dietetice. Cu toate acestea, ambele studii au constatat că cartofii erau mai frecvenți la pește decât la cine cu carne, în timp ce pâinea era mai frecventă la carne decât la cine cu pește. Un studiu recent publicat de cohorta norvegiană pentru femei și cancer (15) a comparat consumatorii mari și mici de cartofi într-un eșantion reprezentativ la nivel național de femei cu vârste cuprinse între 41 și 70 de ani. Consumatorii mari de cartofi au fost definiți ca fiind cei care consumă cel puțin doi cartofi pe zi, în timp ce consumatorii reduși au consumat unul sau mai puțin de un cartof pe zi. Au fost observate mai multe diferențe în aporturile dietetice între grupuri, dar un interes deosebit în acest sens a fost aportul mai mare de pește din grupul cu consum ridicat de cartofi, sugerând o relație între aportul de pește și cartofi similar cu ceea ce am observat în prezentul studiu.

FBDG-urile din diferite țări recomandă reducerea aportului de carne roșie în favoarea cărnii albe sau a peștelui (4). Cu toate acestea, nu se știe dacă modificarea sursei principale de proteine ​​duce la alte modificări ale aportului alimentar. Rezultatele noastre arată că mesele din pește au fost însoțite mai des de legume, în special morcovi. Mai mult, consumul de energie și SFA a fost mai mic pentru pești decât pentru cine cu carne roșie. Aceste diferențe au fost menținute, de asemenea, atunci când se analizează aporturile pe zi întreagă de aceiași nutrienți. Prin urmare, acest lucru poate sugera că urmarea recomandării creșterii aportului de pește ar duce la un consum mai frecvent de legume și la consumul total de energie și SFA mai mici. Din punct de vedere nutrițional, aceste modificări ar fi considerate benefice, contribuind eventual la câștigul calității nutriționale a trecerii de la carnea roșie la pește. Aceasta este, desigur, o interpretare simplificată, deoarece nu știm dacă cei care încep să mănânce mai multe mese de pește vor alege aceleași cantități de pește sau aceleași feluri de mâncare ca și cei care sunt deja consumatori de pește.

Alegerea felurilor de mâncare ar putea să nu depindă întotdeauna de individul însuși atunci când mănâncă în afara casei. Cu toate acestea, doar 6% din mesele incluse în prezentele analize au fost consumate la restaurante, cafenele sau restaurante fast-food; întrucât 81% din mese au fost consumate acasă. Prin urmare, influența meselor restaurantelor și a meselor consumate în alte locații din afara casei a fost destul de mică în eșantionul nostru.

Asocierile dintre aporturile diferitelor surse de proteine ​​și diferite feluri de mâncare pot varia între diferite culturi. Cu toate acestea, o asociere pozitivă între aporturile de pește și legume a fost raportată și la alte populații (16-20), sugerând că această asociație poate avea relevanță internațională. Informațiile despre alimentele care sunt consumate împreună sunt, de asemenea, importante atunci când se studiază asocierile dintre factorii dietetici și sănătate (16, 20). O dietă bogată într-un singur aliment, de exemplu carne roșie sau pește, poate conține, de asemenea, niveluri ridicate de alte alimente asociate care pot contribui sau nu la efectul în cauză. A neglija luarea în considerare a alimentelor asociate poate duce, prin urmare, la o supraevaluare sau subestimare a asociației studiate.

Puncte tari și limitări

Punctele forte importante ale studiului Norkost 3 includ descrieri detaliate ale alimentelor, mărimilor porțiilor și tipurilor de masă. În plus față de furnizarea de informații despre alimentele care au fost consumate, metodologia de rechemare de 24 de ore oferă posibilitatea de a studia modul în care alimentele sunt combinate în mesele individuale.

Calculul IMC în prezentul studiu sa bazat pe greutatea și înălțimea auto-raportate. Deoarece greutatea auto-raportată ar putea fi predispusă la subreportare (28, 29), acest lucru ar fi putut duce la o subestimare a proporției de participanți cu un IMC> 25 kg/m 2. Cu toate acestea, deoarece IMC a fost tratat mai degrabă ca o variabilă covariabilă decât ca o variabilă dependentă, nu este probabil ca această limitare să fie o sursă majoră de eroare.

Concluzii

Cina cu pește a fost însoțită de feluri de mâncare diferite decât cele cu carne roșie. În ceea ce privește conținutul de nutrienți, mesele cu pește au avut, în general, un profil mai sănătos decât mesele cu carne roșie. Cu toate acestea, aportul de fier a fost mai mare pentru cine cu carne roșie. Informațiile despre alimentele asociate vor fi utile atât pentru elaborarea orientărilor de sănătate publică, cât și pentru studierea asocierilor dintre factorii dietetici și rezultatele asupra sănătății.

Conflict de interese și finanțare

Această lucrare a fost susținută de Consiliul de cercetare din Norvegia (numărul grantului 199545). Autorii nu declară niciun conflict de interese.