• Cary B. Aarons
  • Arthur F. Stucchi
  • James M. Becker

Perle și capcane

Sfincterul Oddi, care înconjoară confluența căilor biliare comune distale și a canalelor pancreatice este compus din trei sfinctere: un sfincter biliar (sfincter choledochus), un sfincter pancreatic (sfincter pancreaticus) și un sfincter ampular (sfincter).

funcțională

Colecistectomia laparoscopică este tratamentul principal pentru pacienții cu dismotilitate a vezicii biliare.

Durerea biliară după colecistectomie, în absența pietrelor reținute, se datorează de obicei sfincterului disfuncției Oddi (SOD).

Ecografia biliară și scintigrafia hepatobiliară au sensibilitate și specificitate scăzute în diagnosticarea SOD comparativ cu sfincterul manometriei Oddi.

Sphincter of Oddi manometry (SOM) este asociat cu rate ridicate de pancreatită post-ERCP.

Sfincterotomia endoscopică este tratamentul la alegere la pacienții cu SOD biliar de tip I.

La pacienții cu SOD biliar de tip III, răspunsul la sfincterotomia endoscopică este, în general, slab. Evaluarea amănunțită la acești pacienți este.