14.06.2016 | Los Angeles Times
14 iunie - În cadrul loteriei pentru medicație dietetică, avem un câștigător. În timp ce toate cele cinci medicamente aprobate de Food Drug Administration pentru scăderea în greutate sunt cel mai bine un placebo pentru a ajuta pacienții să piardă în greutate, un medicament cunoscut comercial sub numele de Qsymia - o combinație de medicamente fentermină și topiramat - a determinat cel mai consecvent pacienții să ia un o bucată bună din excesul lor de greutate.
În ultimii patru ani, FDA a aprobat, cu mare deliberare, patru medicamente noi pentru scăderea în greutate. În timp ce unii americani folosesc noile medicamente - care poartă denumirile comerciale Belviq, Qsymia, Contrave și Saxenda - mulți pacienți continuă să utilizeze Orlistat, acum un medicament pentru pierderea în greutate fără prescripție medicală aprobat pentru prima dată de FDA în 1999. și cunoscut comercial sub numele de Alli.
Companiile farmaceutice care produc și comercializează noile medicamente au cheltuit scump pentru a convinge medicii să le prescrie americanilor obezi, deoarece greutatea majorității populației țării a continuat să urce.
Atunci când au fost evaluate și aprobate pentru introducerea pe piață de către FDA, noile medicamente prescrise pentru scăderea în greutate au trebuit să demonstreze că sunt mai eficiente decât un placebo în determinarea pierderii a mai mult de 5% din greutatea corporală a unei persoane. Majoritatea au fost, de asemenea, aprobate cu condiția ca sponsorii lor să efectueze studii clinice suplimentare privind siguranța și eficacitatea medicamentului.
Noua cercetare, publicată marți în revista JAMA, colectează și analizează rezultatele a 28 de studii clinice în care unul sau mai multe dintre medicamentele dietetice au fost testate timp de un an sau mai mult împotriva unui placebo sau a altui medicament. În concluzie, noua „meta-analiză” - în esență, un studiu de studii - reflectă experiențele a 28.019 participanți la studiu, aproape trei sferturi dintre ei femei. Jumătate dintre recruți au avut un IMC mai mare de 36,1 - bine în intervalul obez - și jumătate au avut un IMC mai mic.
Cel mai ciudat sfat de slăbit pe care l-am auzit vreodată: Mănâncă în fața unei oglinzi »
Qsymia, primul dintre cele patru medicamente noi pentru scăderea în greutate care a fost aprobat, s-a descurcat cel mai bine în promovarea pierderii a 5% din greutatea corporală la pacienții care iau. O mediană de 75% dintre cei care au luat Qsymia și-au pierdut 5% din greutatea corporală, în timp ce o mediană de 63% dintre participanții care au luat Saxenda și 55% dintre cei care au luat Contrave. O mediană de 49% dintre participanții care au luat Belviq și 44% dintre cei care au luat medicamentul fără prescripție medicală Alli au reușit să-și piardă 5% din greutatea corporală în cadrul studiilor. O mediană de 23% dintre cei tratați cu o pastilă placebo a pierdut 5% din greutate.
În medie, participanții care au luat Qsymia au slăbit 8,8 kilograme - doar puțin de 20 de kilograme - după un an. Pierderea medie în greutate a fost de 5,3 kilograme (aproximativ 11,5 lire sterline) pentru cei de pe Saxenda, 5 kilograme (aproximativ 11 lire sterline) pentru cei de pe Contrave, 3,2 kilograme (aproximativ 7 lire sterline) pentru cei de pe Belviq și 2,6 kilograme (aproximativ 5,5 lire sterline) pentru cei pe Orlistat.
Qsymia nu a fost nici cel mai bun și nici cel mai rău dintre cele cinci medicamente disponibile pentru scăderea în greutate în legătura sa cu evenimentele adverse - efecte secundare aparente suficient de severe pentru a determina pacienții să întrerupă medicamentul. Belviq și Alli au fost legate de cele mai puține rapoarte de evenimente adverse din noua analiză. Saxenda și Contrave au fost asociate cu cele mai adverse evenimente, în timp ce Qsymia era la mijloc. Autorii au spus că, statistic, probabilitatea evenimentelor adverse nu a diferit între participanții care iau Qsymia, Saxenda și Contrave.
Noul studiu a spus că medicii și pacienții lor au o serie de considerații în alegerea unui medicament pentru slăbit - și, în medicamentele disponibile, o serie de puncte tari și puncte slabe. Saxenda, care și-a început viața farmaceutică ca medicament pentru diabet, poate fi cea mai bună alegere pentru pacienții obezi cu anomalie metabolică. Contrave - un medicament care combină bupropionul antidepresiv și medicamentul anti-dependență naltrexonă - poate risca complicații pentru pacienții cu probleme de dependență de substanțe.
Având în vedere diferențele de siguranță, eficacitate și răspuns la terapie, abordarea ideală pentru pierderea în greutate ar trebui să fie extrem de individualizată, au scris autorii.
Urmăriți-mă pe Twitter @LATMelissaHealy și „apreciați” Los Angeles Times Science Health pe Facebook.
MARE ȘI ȘTIINȚĂ
În SUA, 38% dintre adulți și 17% dintre copii sunt acum obezi, spune un studiu CDC
Cinci lucruri pe care pediatrii vor să le știe tăticii despre părinți
Poluarea luminoasă împiedică 1 din 3 pământeni să vadă Calea Lactee noaptea
- Experții au evaluat medicamentele pentru scăderea în greutate și Qsymia a ieșit pe primul loc - The Morning Call
- Ceaiurile de detoxifiere au crescut ca o creștere a pierderii în greutate, dar experții îndeamnă la prudență - ABC7 Los Angeles
- FDA aprobă Vivus pilula de slăbit Qsymia Articolul AMP Reuters
- Experții explică modul în care anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă pot provoca creșterea în greutate nedorită
- Funcționează medicamentele pentru slăbit 5 medicamente Știința vie comparată