Vizitați pentru mai multe articole similare la Jurnal de terapie pentru obezitate și pierderea în greutate

efectele

Abstract

Fundal: Sunt comercializate numeroase produse de suplimente de scădere în greutate cu mai multe ingrediente, în timp ce efectele acestor suplimente asupra menținerii greutății au fost rareori studiate. Acest studiu a urmărit să investigheze preliminar dacă o suplimentare de 4 săptămâni a unui produs cu mai multe ingrediente pentru scăderea în greutate (denumit „diet's BB”), care conține L-carnitină, banaba, cofeină, capsaicină, extract de frunze Nelumbo nucifera și sesamină, ar putea contribui la menținerea greutății și parametrii aferenți în rândul femeilor obeze cu reducere în greutate după o dietă cu conținut scăzut de calorii (LCD).

Metode: Într-un proiect de intervenție prospectiv, randomizat, dublu-orb, subiecții cu o reducere a greutății = 5% după LCD au fost randomizați la grupul care a utilizat BB (grupa A) sau tableta din dietă care conține șase tipuri de vitamine (grupa B) timp de patru săptămâni . Greutatea corporală și parametrii aferenți, inclusiv coeficientul respirator (RQ) și oxidarea grăsimilor, au fost măsurate înainte și după intervenție.

Rezultate: Modificările greutății corporale și parametrii asociați nu au fost semnificativ diferite între grupuri. Grupul A a prezentat un RQ semnificativ redus și a crescut oxidarea grăsimilor mai mult decât grupul B.

Concluzie: Produsul suplimentar pe termen scurt cu mai multe ingrediente pentru scăderea în greutate nu a generat o scădere în greutate suplimentară pentru femeile obeze cu reducere în greutate, în timp ce ar putea duce la modificări favorabile ale nivelurilor de oxidare a grăsimilor. Efectele suplimentării asupra trăsăturilor de greutate merită investigații pe scară largă și pe termen lung.

Tendința în creștere a obezității este o problemă de sănătate recunoscută în întreaga lume [1]. Obezitatea este un factor major într-o serie de boli, cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare, disfuncția pulmonară, osteoartrita și anumite tipuri de cancer [1]. Tratamentul obezității este anticipat, deoarece gestionarea greutății poate reduce riscul de mortalitate și morbiditate a bolilor [1-3]. Metodele de slăbit duc la succesul pe termen scurt; cu toate acestea, menținerea greutății după scăderea în greutate este greu de realizat [2,3]. Deși strategiile pentru menținerea greutății se bazează, în general, pe componentele dietei și pe activitățile fizice [4-6], programele tipice produc rezultate nesatisfăcătoare [7]; prin urmare, sunt necesare modalități alternative pentru menținerea greutății, inclusiv suplimente alimentare.

Foarte multe produse de suplimente alimentare sunt disponibile în prezent pentru pierdere în greutate [8]. În ciuda acestei situații, dovezile care utilizează suplimentarea pentru scăderea în greutate nu au fost încă stabilite și, în plus, studiile privind efectele suplimentării asupra menținerii greutății în urma scăderii în greutate cu succes sunt limitate.

Au existat mai multe componente dietetice care sunt folosite ca produse suplimentare pentru scăderea în greutate și menținerea acesteia. De exemplu, carnitina joacă un rol esențial în integrarea oxidării grăsimilor și a carbohidraților în mușchiul scheletic, care este afectată de obezitate [9]. L-carnitina (L-C) transportă acizii grași în mitocondrii pentru oxidare; prin urmare, L-C în sine este aplicabil pentru controlul greutății corporale [10,11]. Cu toate acestea, a existat un raport potrivit căruia suplimentarea L-C nu a reușit să reducă greutatea corporală femei obeze [12]. Efectele acestor suplimente de componentă dietetică unică sunt considerate în ultimul timp restricționate pentru controlul greutății [13]. Diferite produse de suplimentare pot fi, astfel, amestecate de mai multe componente dietetice pentru controlul greutății.

Un produs suplimentar cu mai multe ingrediente (numit „BB al dietei”), care conține componente dietetice anti-obezitate și termogene (LC, banaba, extract Nelumbo nucifera, cofeină, capsaicină și sesamină), a fost dezvoltat recent pentru a gestiona greutatea corporală (tabelele 1 și 2) ). Scopul acestui studiu a fost de a investiga preliminar dacă o suplimentare de 4 săptămâni a produsului cu mai multe ingrediente (BB-ul dietei) ar putea contribui la menținerea greutății și a parametrilor aferenți în rândul femeilor obeze cu reducere în greutate după o dietă cu conținut scăzut de calorii (LCD), bazat pe un proiect de studiu de intervenție prospectiv, randomizat, dublu-orb.

Materiale și metode

Design de studiu

Studiul a fost realizat conform declarației CONSORT pentru studii randomizate [14]. Ca LCD pentru reducerea greutății (tratamentul prealabil al produsului suplimentat cu mai multe ingrediente), subiecții au înlocuit o masă zilnică cu o băutură pe bază de soia (180 kcal de calorii, grăsimi totale 1,5 g, carbohidrați 16 g, proteine ​​25 g) timp de 8 săptămâni. Cei care au îndeplinit următoarele criterii au fost recrutați în studiu: 1) adulți japonezi cu vârste cuprinse între 20-70 de ani, 2) sex feminin și 3) obezitate (definită pe baza = 25 kg/m 2 din Indicele masei corporale (IMC) utilizând criteriile Biroului Regional al Pacificului de Vest al OMS [15,16]). Cei cu următoarele criterii au fost excluși: 1) antecedente de reacții alergice la produsele din soia și produse de suplimentare alimentară, 2) interzis un LCD din cauza bolii, 3) alcoolism, 4) fumătoare, 5) sarcină, 6) stare de lactație și 7 ) stări inadecvate din cauza bolilor evident severe (adică a bolilor de inimă). Participanții au fost recrutați prin pliante, cuvântul din gură și e-mail.

Așa cum se arată în Figura 1, subiecții care au prezentat = 5% din reducerea greutății lor după LCD au fost randomizați în grupuri de către un statistician independent folosind plicuri sigilate numerotate secvențial către grupul care a primit BB (Grupa A) a dietei sau a primit tablete conținând șase tipuri de vitamine (grupa B).

Etică

Intervenţie

Măsurători

După un post peste noapte, s-au măsurat greutatea corporală, compoziția grăsimilor și tensiunea arterială și s-au recoltat probe de sânge. Pe lângă circumferința taliei la nivel ombilical, înălțimea, masa corporală și nivelurile de compoziție a grăsimii au fost determinate folosind un analizor de impedanță bioelectrică (Omron Corp., Kyoto, Japonia). Tensiune arteriala a fost măsurată în timp ce subiectul era așezat folosind o mașină digitală de monomeri (Omron Corp., Kyoto, Japonia). Nivelul colesterolului total, al trigliceridelor, al colesterolului cu lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL), al glucozei și al carnitinei din sânge au fost măsurate enzimatic. Fiecare subiect a înregistrat un jurnal alimentar cu privire la alimentele și băuturile auto-selectate timp de trei zile consecutive (o zi de weekend și două săptămâni) înainte de ziua de evaluare. Analiza nutrițională a înregistrărilor alimentare de trei zile a fost efectuată utilizând un soft de ciuperci autorizat (Okayama, Japonia). Un chestionar privind obiceiurile de exercițiu a fost înregistrat de fiecare subiect, iar frecvența sesiunilor de exerciții moderate (= 3METs) care durează cel puțin 30 de minute pe săptămână a fost calculată de înregistrare.

În măsurătorile metabolice, consumul de cafea, ceai și alcool nu a fost permis, iar activitățile sportive viguroase nu au fost permise. Subiectul a fost echipat cu electrozi de electrocardiogramă și apoi odihnit cel puțin 30 de minute într-un mediu controlat de temperatură și umiditate [17,18]. După ce subiectul a primit o explicație a procedurii și a reglat masca, parametrii de schimb de gaze au fost înregistrați utilizând un calorimetru indirect computerizat cu circuit deschis (monitor Aero AE 280; Minato Medical Science Ltd., Tokyo, Japonia) în timp ce subiectul era așezat în un scaun confortabil. Calorimetrul a fost calibrat înainte de fiecare test cu un amestec de gaz de referință (15% O2 și 5% CO2). Volumele continue ale ventilatorului, VO2 (consum de oxigen) și VCO2dioxid de carbon producție) au fost monitorizate pe un computer la intervale de 15 secunde și s-a înregistrat valoarea medie pentru fiecare minut. Coeficientul respirator (RQ) este definit de raportul c VCO2/VO2, iar un RQ ridicat indică un nivel relativ scăzut de oxidare a grăsimilor (lipidelor), despre care se știe că este un risc pentru creșterea în greutate [19-22].

Estimarea mărimii eșantionului

Statistici

Diferențele dintre grupuri au fost comparate folosind testul t nepereche pentru variabilele continue și testul Chi-pătrat pentru variabilele categorice, acolo unde este cazul. Diferențele dintre pre și post-intervenție au fost comparate utilizând testul t asociat. O valoare P a rezultatelor

Tratamentul cu LCD a fost efectuat la 32 de femei, 49,9 (8,4) ani, IMC mediu 28,4 (3,3) kg/m 2. După LCD, 24 de subiecți au prezentat = 5% din reducerea greutății lor. Un subiect a fost retras numai după o săptămână de la începerea intervenției în grupa A, din cauza unui diagnostic de hipoparatiroidism idiopatic (Figura 1). Pe de altă parte, un subiect a pierdut urmărirea în timpul perioadei de intervenție în grupul B. În cele din urmă, douăzeci și doi de subiecți au finalizat studiul. Nu au fost observate evenimente adverse grave în timpul perioadei de intervenție.

Așa cum se arată în Tabelul 3, în pre-intervenție, caracteristicile tuturor variabilelor măsurate nu au diferit semnificativ între grupuri. Între pre și post-intervenție, s-au observat diferențe nesemnificative în modificările majorității variabilelor măsurate între grupuri. Cu toate acestea, în măsurătorile metabolice, RQ a fost semnificativ redusă, iar oxidarea grăsimilor a fost semnificativ crescută în grupa A decât în ​​grupa B.

În analiza nutrițională, aportul total de energie de la pre- la post-intervenție a fost de la 1266 (259) la 1546 (271) kcal în grupa A și de la 1423 (274) la 1611 (680) kcal în grupa B P > 0,05 în pre-intervenție, P> 0,05 în post-intervenție. În general, analiza nutrițională nu a găsit diferențe semnificative în nici o variabilă între grupuri (Tabelul 4). Analiza obiceiurilor de exercițiu nu a găsit diferențe semnificative între grupuri (date neprezentate).

Acest studiu a arătat că suplimentarea produsului pentru scăderea în greutate multi-ingrediente, BB-ul dietei, nu a produs în mod evident o scădere în greutate suplimentară pentru femeile obeze cu scădere în greutate. Cu toate acestea, comparativ cu subiecții martori, RQ a fost semnificativ redusă, iar oxidarea grăsimilor a fost semnificativ crescută la subiecții cu suplimentarea BB a dietei. Rezultatele implică faptul că BB-ul dietei poate afecta potențial gestionarea greutății, având în vedere cunoștințele anterioare [19-22].

Una dintre componentele majore ale BB din dietă este L-C (300 mg). Au existat mai multe studii care au examinat asocierile dintre RQ, oxidarea grăsimilor și suplimentarea L-C. De exemplu, Iwami și colab. au raportat anterior că RQ a fost redusă după o suplimentare continuă de L-C singur la șobolani hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi [23]. Wutzke și colab. au raportat, de asemenea, că suplimentarea L-C (3g/zi timp de 10 zile) a crescut în oxidarea grăsimilor la subiecții umani supraponderali [22]. Vecchiet și colab. au raportat că suplimentarea L-C (2 g) a crescut semnificativ absorbția maximă de oxigen înainte de exerciții la bărbații instruiți [25]. Gorostiaga și colab. au raportat că, RQ a fost redus în timpul exercițiului submaximal cu o suplimentare cu doze mari de L-C (2 g timp de 28 de zile) decât cu un placebo la persoanele instruite în rezistență [25]. Dozajul de L-C utilizat în studiul nostru actual a fost considerabil mai mic decât în ​​aceste studii anterioare, în timp ce rezultatele observate în studiul nostru par să fie în concordanță cu studiile anterioare.

Pe lângă L-C, cofeina [26,27] și capsaicina [28-30] au fost cunoscute sub numele de componente temogene puternice și de atenuare a obezității. Banaba a fost, de asemenea, utilizat ca medicament popular pe termen lung, în special la pacienții cu diabet zaharat din Filipine și poate fi eficient pentru îmbunătățirile fenotipice la șoarecii diabetici [31]. Ashakumary și colab. au raportat că sesamina induce oxidarea hepatică a acizilor grași la șobolani [32]. Ono și colab. au raportat că extractul de frunze Nelumbo nucifera suprimă o creștere a greutății corporale, a greutății țesutului adipos parametric și a ficatului triacilglicerol niveluri la șoareci cu obezitate cauzate de o dietă bogată în grăsimi [33]. Aceste date sugerează efectele pozitive nu numai asupra nivelurilor de oxidare a grăsimilor, ci și asupra trăsăturilor de greutate. Interesul viitor este posibilitatea rămasă ca modificările de RQ și oxidarea grăsimilor prin suplimentarea BB a dietei să afecteze greutatea corporală într-o perioadă pe termen lung.

Puncte tari și limitări

Acest studiu a fost parțial susținut de finanțarea Suntory Wellness Limited (Osaka, Japonia).

NS, liderul proiectului, a fost implicat în toate aspectele studiului. TH, KE, MY, YK și SH au conceput studiul și au pregătit intervenția. Kokoro Tsuzaki, NN și TM au conceput studiul și coordonarea intervenției. KK a pregătit proiectul și coordonarea intervenției. Kaoru Takahashi a efectuat analizele statistice. Toți autorii au citit și au aprobat versiunea finală a manuscrisului.