Nu este neobișnuit ca pacienții cu cancer să experimenteze o pierdere a poftei de mâncare. Cauzele includ:

  • Tratamente, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radiațiile
  • Durere
  • Constipație
  • Afecțiuni medicale, cum ar fi febră, pneumonie sau dificultăți de respirație
  • Efectele secundare ale anumitor medicamente
  • Tristete sau depresie
  • Anxietate

Mai jos sunt câteva lucruri pe care ați putea încerca să le asigurați pentru a evita malnutriția.

  • Consumați mese mici, mai frecvente. Utilizați un ceas cu alarmă sau o pauză publicitară TV pentru a vă reaminti să mâncați.
  • Profitați de momentele în care sunteți în mod natural mai foame, cum ar fi primul lucru dimineața.
  • Faceți exerciții ușoare pentru a vă stimula apetitul.
  • Păstrați la îndemână alimente gata consumate acasă și cu dvs. în deplasare.
  • Bea shake-uri nutritive, cum ar fi Ensure sau Carnation Instant Breakfast.
  • Limitați alimentele prăjite și grase. Pot fi greu de digerat și te pot face să te simți sătul rapid.
  • Dacă nu puteți stimula pofta de mâncare, discutați cu medicul dumneavoastră. Vi se poate prescrie un stimulent al apetitului.

Gustul și mirosul se schimbă

Pacienții care primesc chimioterapie sau radioterapie pot experimenta modificări ale gustului și mirosului, ceea ce poate face ca alimentația să fie dificilă. Mai jos sunt câteva sfaturi pentru a face mâncarea mai apetisantă.

  • Bea multe lichide. Folosiți fructe sau ierburi pentru a aroma apa. Luați în considerare încercarea de ceaiuri de plante decofeinizate sau bere de ghimbir.
  • Ai grijă de gură. Spălați-vă dinții și limba după fiecare masă. Clătiți cu o soluție de ¼ linguriță bicarbonat de sodiu în 4 uncii de apă înainte de a mânca.
  • Sorbetul (lămâie sau lime) sau fructele proaspete congelate (struguri, pepeni sau portocale) vă pot ajuta să vă curățați palatul înainte de a mânca.
  • Încercați gumă fără zahăr, menta sau picături de lămâie.
  • Dacă ai un gust metalic în gură, folosește ustensile din plastic și evită conservele.
  • Marinati si gatiti carnea in sucuri dulci, sosuri, fructe, sosuri acide sau vinuri.
  • Includeți alte surse de proteine ​​în dieta dvs., precum pește, ouă, fasole, nuci, lapte, brânză, iaurt, tofu, unt de arahide și pulberi de proteine.
  • Dacă alimentele au gust sărat sau amar, creșteți gusturile dulci adăugând miere, agave, sirop de arțar și gem în alimente.
  • Dacă alimentele au un gust prea dulce, creșteți aromele sărate sau tarte adăugând fructe citrice, oțet sau alimente murate.
  • Încercați condimente pe care nu le mâncați în mod normal.
  • Pentru a reduce mirosurile alimentelor, mâncați alimente reci sau la temperatura camerei. Încercați supele într-un recipient acoperit și sorbiți-le cu un paie. Evitați încăperile în care se gătește mâncarea.

modifică

Deși nu există alimente care pot ucide celulele canceroase, alimentele pe care le consumați în timpul tratamentului pentru cancer pot avea un impact mare. Modificările aduse dietei dvs. pot avea cu ușurință efecte secundare sau vă pot ajuta corpul să rămână puternic și sănătos în timpul tratamentului.

„Nutriția dvs. este o parte importantă a tratamentului cancerului și a bunăstării generale”, spune Erma Levy, dietetician clinic la MD Anderson. „Adevărat, este doar o parte a puzzle-ului când vine vorba de tratamentul dumneavoastră. Dar este o parte importantă ".

Din acest motiv, fiecare clinică de la MD Anderson are un dietetist desemnat, care este disponibil pentru a ajuta pacienții în toate etapele tratamentului cancerului. Pacienții își pot cere echipei de îngrijire să îi conecteze cu un dietetician.

Pentru mulți pacienți, întâlnirea cu un dietetician este o experiență nouă. L-am întrebat pe Levy la ce vă puteți aștepta. Iată ce a trebuit să spună.

Pregătiți-vă înainte de întâlnirea cu un dietetician

Este important să vă pregătiți pentru prima dvs. întâlnire cu un dietetician pentru a vă asigura că profitați la maximum. Levy vă recomandă să aduceți la întâlnire următoarele:

  • Orice supliment sau vitamină pe care l-ați luat. Dacă nu puteți aduce suplimentul real cu dvs., faceți o fotografie a ambalajului, inclusiv orice ingrediente sau instrucțiuni, astfel încât dieteticianul dvs. să ia în considerare modul în care acest lucru vă poate afecta sau interacționa cu dieta dvs.
  • O listă cu orice efecte secundare pe care le-ați experimentat. Includeți atunci când experimentați efectele secundare. Dieteticianul dvs. poate face modificări în dieta dvs., care ar putea ușura efectele secundare, cum ar fi greață, stomac deranjat, dureri de cap sau oboseală.
  • Un jurnal de alimente. Țineți evidența a ceea ce ați mâncat. „Dacă o poți face timp de o săptămână, este minunat. Dacă țineți evidența doar o zi, este în regulă și el ”, spune Levy. „Să-i spuneți dieteticianului dvs. ce mâncați îi poate ajuta să vă înțeleagă mai bine dieta”.
  • Orice întrebări pe care le aveți. „Suntem aici pentru a vă ajuta”, spune Levy. - Nu vă fie frică să ne întrebați ceva.

Evaluările dvs. nutriționale și fizice

În timpul programării, dieteticianul dvs. poate efectua o evaluare nutrițională și o evaluare fizică. În timpul fiecăruia, dieteticianul vă poate pune o mulțime de întrebări despre obiceiurile dvs. alimentare și despre modul în care v-ați simțit. Întrebările variază de la pacient la pacient.

Dacă ați pierdut o cantitate semnificativă de greutate, dieteticianul va efectua o evaluare fizică. În timpul evaluării fizice, dieteticianul dvs. va căuta semne de malnutriție. Studiile arată că până la 85% dintre pacienții cu cancer suferă de malnutriție la un moment dat în timpul tratamentului, în funcție de tipul de cancer. Semnele malnutriției pot include pierderea de grăsime sau pierderea musculară. Dieteticianul vă va verifica, de asemenea, pielea, unghiile, ochii și gura pentru semne de malnutriție.

Urmăriți după programare

Nu vă fie teamă să luați legătura cu dieteticianul dvs. cu întrebări care pot apărea după programarea inițială. Asigurați-vă că acordați atenție modului în care alimentele pe care le consumați afectează modul în care vă simțiți.

Obiectivele dvs. nutriționale se pot schimba în funcție de locul în care vă aflați în tratamentul cancerului. În timpul tratamentului, este posibil să vă concentrați asupra limitării efectelor secundare. După tratamentul cancerului, este posibil să vă concentrați asupra modului în care dieta dvs. vă poate reduce șansele de recurență.

Nu ezitați să urmați dieteticianul după prima întâlnire. Puteți oricând să-i trimiteți unui dietetician un mesaj prin intermediul myMDAnderson sau să programați o întâlnire ulterioară apelând departamentul nostru de nutriție clinică la 713-563-5167.

Amintiți-vă, pe măsură ce tratamentul cancerului se schimbă și progresează, nevoile dvs. nutriționale se pot schimba și ele, spune Levy. "Dieteticianul dvs. vă poate ajuta să vă adaptați la acest lucru."

În calitate de dietetician înregistrat la MD Anderson, știu că greața și alte efecte secundare ale cancerului și ale tratamentului îngreunează consumul, dacă nu chiar imposibil. Chiar dacă medicii noștri, asistenții medicali și furnizorii de nivel mediu fac o treabă excelentă de a-i educa pe pacienții și îngrijitorii noștri despre aceste posibilități, este greu să ne pregătim pentru ei.

Totuși, nu mi-am dat seama cât de greu poate fi, până când am devenit îngrijitorul soțului meu în timpul tratamentului cu limfom cu celule B, care a inclus chimioterapie și un transplant de celule stem.

Provocările dietetice după chimio
Soțul meu Bob este un luptător și un pacient foarte conform. Dar chimioterapia care a dus la transplantul de celule stem a provocat greață, vărsături, diaree și răni la nivelul gurii și gâtului. Împreună, i-au făcut aproape imposibil să mănânce și să bea suficient timp de peste o lună. A slăbit aproximativ 25 de kilograme - mai ales mușchi.

Echipa medicală a făcut tot ce a putut pentru a controla greața, vărsăturile, diareea și rănile din gură și gât ale lui Bob cu medicamente. Dar simțul său gustativ s-a diminuat foarte mult și nu există pastile care să rezolve acest lucru. A fost hidratat 24/7 în spital. Timp de câteva săptămâni după ce Bob a fost externat, a primit lichide intravenoase aproape zilnic. Echipa sa de îngrijire și-a monitorizat îndeaproape electroliții și i-a administrat magneziu și potasiu printr-o IV până când a putut să mențină suplimentele de pilule.

Neajutorare în fața pierderii în greutate a lui Bob
Am privit neputincios cum Bob slăbea pur și simplu pentru că nu putea mânca. Știam că încearcă. Dar, indiferent cât de mult am făcut sau câte opțiuni de alimente și lichide i-am dat, nu l-am putut face să mențină mâncarea și să se îngrașe.

Bob s-a simțit atât de îngrozitor de drogurile pe care le consuma, încât nu cred că îi pasă dacă a mâncat. Era atât de obosit și slăbit, încât tot ce voia să facă era să doarmă. „Aș putea vedea stresul din fața ta”, mi-a spus el.

De la început, medicii lui Bob au spus că va pierde aproximativ 10% din greutatea sa corporală. Unii pacienți consideră că este un lucru pozitiv, dar știu că este o pierdere de mușchi, nu de grăsime. Pentru un dietetician, acest lucru este egal cu malnutriție severă. De asemenea, prelungește procesul de vindecare.

Bob nu avea un exces de 10% în greutate înainte de transplantul de celule stem. Am fost îngrijorat până la lacrimi de multe ori cu privire la capacitatea lui de a-și reveni. Sunt sigur că mulți îngrijitori cunosc acest sentiment. Se simte ca și cum ai fi eșuat pe persoana iubită sau că el sau ea pur și simplu nu încearcă suficient de mult.

Am încercat suplimente cu toate caloriile și proteinele într-o varietate de arome. El a tolerat unele, dar nu le-a putut tolera pe cele mai multe. Cei pe care i-a tolerat nu au fost tolerați mult timp.

Mai mult decât orice, am vrut să mă asigur că continuă să primească mâncare prin tractul gastro-intestinal. Avea nevoie de cel puțin cantități mici de alimente pentru ao menține funcțional și pentru a evita nevoia de nutriție enterală sau parenterală. Știam că hrănirea enterală sau parenterală ar reprezenta riscul unei infecții care pune viața în pericol pentru Bob, al cărui sistem imunitar a fost deja grav compromis după transplantul de celule stem.

Cu toate acestea, am mers înainte, oră de oră, zi de zi. După trei sau patru săptămâni, Bob a reușit în cele din urmă să mențină mâncarea în cantități mici și a progresat de acolo. La aproximativ 100 de zile după transplantul de celule stem, Bob a început să mănânce unele dintre alimentele sale preferate normale, cum ar fi lasagna mea de casă și supa de mazăre despărțită a mamei sale. Se părea că ar fi virat un colț major.

Lungul drum înapoi la mâncare
Chiar și acum, la șase luni de la transplant, Bob încă se luptă cu recâștigarea greutății. Dar se bucură din nou de mâncare. De asemenea, face exerciții fizice pentru a reconstrui forța și masa musculară. Mai avem zile în care simțim că facem progrese, apoi facem un pas înapoi.

Acest drum înapoi către mâncare și creșterea în greutate a durat mai mult și a fost mai provocator decât mi-aș fi putut imagina. Totuși, așa cum am aflat de la Bob și pacienții mei, vom ajunge acolo cu răbdare și perseverență. La fel și tu.