Afilieri

  • 1 Departamentul de endocrinologie pediatrică, diabet și medicină nutrițională, Spitalul Vestische pentru copii și adolescenți Datteln, Universitatea din Witten/Herdecke, Witten, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de endocrinologie pediatrică, diabet și medicină nutrițională, Spitalul Vestische pentru copii și adolescenți Datteln, Universitatea din Witten/Herdecke, Witten, Germania.
  • 3 Centrul de Cercetare Integrativă a Creierului, Institutul de Cercetare pentru Copii din Seattle, Seattle, WA; Divizia de endocrinologie, Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Washington, Seattle, WA.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de endocrinologie pediatrică, diabet și medicină nutrițională, Spitalul Vestische pentru copii și adolescenți Datteln, Universitatea din Witten/Herdecke, Witten, Germania. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de endocrinologie pediatrică, diabet și medicină nutrițională, Spitalul Vestische pentru copii și adolescenți Datteln, Universitatea din Witten/Herdecke, Witten, Germania.
  • 3 Centrul de Cercetare Integrativă a Creierului, Institutul de Cercetare pentru Copii din Seattle, Seattle, WA; Divizia de endocrinologie, Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Washington, Seattle, WA.

Abstract

Obiectiv: Pentru a evalua impactul schimbărilor de greutate asupra apariției pubertății la copiii supraponderali.

pierderii

Design de studiu: Am evaluat momentul apariției pubertății la 160 de copii prepubertali supraponderali (cu vârsta de 11,2 ± 1,0 ani) în funcție de modificările stării lor de greutate într-o intervenție de stil de viață de 1 an. Am determinat indicele de masă corporală (IMC), stadiul pubertal, hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant, factorul de creștere asemănător insulinei (IGF) -1, factorul de creștere asemănător insulinei care leagă proteina-3, indicele de rezistență la insulină evaluarea modelului homeostatic, și gonadotropinele serice la momentul inițial și la 1 an mai târziu.

Rezultate: Debutul pubertății în timpul urmăririi de 1 an a fost semnificativ (P = .014) mai frecvent la fetele fără reducere IMC-SDS (75,0%) comparativ cu fetele cu reducere IMC-SDS (45,7%). Începutul pubertății a fost semnificativ (P = .024) mai frecvent la băieții cu reducere a IMC-SDS (76,9%) comparativ cu băieții fără reducere a IMC-SDS (53,6%). În analizele de regresie logistică ajustate pentru vârsta inițială și IMC-SDS, reducerea IMC-SDS a fost asociată cu o probabilitate scăzută de apariție a pubertății la fete (OR 0,24; IÎ 95% 0,07-0,85) și o probabilitate crescută la băieți (OR 3,77; 95 % CI 1,34-10,52). Debutul central al pubertății a fost confirmat de o creștere a concentrației de LH și a raportului hormonului LH/foliculostimulant atât la băieți, cât și la fete. Evaluarea modelului homeostatic, IGF-1 și IGF-1/raportul proteinei 3 care leagă factorul de creștere asemănător insulinei ca marker pentru IGF-1 liber la momentul inițial sau modificările lor nu au fost asociate cu debutul pubertății.

Concluzii: Reducerea IMC-SDS la copiii supraponderali a fost asociată cu apariția timpurie a pubertății dependente de gonadotropină la băieți și apariția ulterioară a pubertății la fete, sugerând o pubertate mai timpurie la fetele obeze și mai târziu pubertate la băieții obezi. Nu am găsit nicio dovadă că rezistența la insulină sau IGF-1 au un impact asupra apariției pubertății la copiii obezi.

Înregistrarea procesului: ClinicalTrials.gov: NCT00435734.

Cuvinte cheie: băieți; fete; obezitate; debutul pubertății; pierdere în greutate.