Afiliere

  • 1 Secțiune de medicină internă generală, Departamentul de medicină internă, Universitatea Wake Forest Științe de sănătate, Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157, SUA. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Secțiune de medicină internă generală, Departamentul de medicină internă, Universitatea Wake Forest Științe de sănătate, Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157, SUA. [email protected]

Abstract

Obiectiv: Pentru a caracteriza caracteristicile clinice, factorii de risc, descoperirile radiografice și prognosticul encefalopatiei Wernicke după intervenția chirurgicală bariatrică.

wernicke

Metode: Am efectuat o revizuire sistematică a MEDLINE, Embase, Ovid, ISI (Science Citation Index) și Google Scholar pentru rapoarte de cazuri, serii de cazuri sau studii de cohortă ale encefalopatiei Wernicke după o intervenție chirurgicală bariatrică.

Rezultate: Am găsit 32 de cazuri (dintre care 27 femei) raportate, de la 2 săptămâni la 18 luni după procedură. Majoritatea pacienților au prezentat vărsături ca factor de risc (n = 25) și au prezentat triada encefalopatiei Wernicke (confuzie, ataxie și nistagmus; n = 21). De asemenea, au fost raportate neuropatie optică, papilemă, surditate, convulsii, asterixis, slăbiciune și neuropatie senzorială și motorie. Constatările radiografice caracteristice au fost semnale hiperintense în zona cenușie periaqueductală și nucleul medial dorsal al talamusului; radiografiile au fost normale la 15 pacienți. O serie din Brazilia a raportat 4 pacienți (din 50 de pacienți) cu encefalopatie Wernicke; toate au prezentat vărsături și neuropatie periferică concomitentă la o mediană de 2,5 luni (1,5 până la 3 luni) după intervenția chirurgicală bariatrică. O altă serie a identificat 2 din 23 de pacienți (ambele femei) cu encefalopatie Wernicke după o intervenție chirurgicală bariatrică.

Concluzie: Encefalopatia Wernicke după intervenția chirurgicală bariatrică apare de obicei între 4 și 12 săptămâni postoperator, în special la femeile tinere cu vărsături. Caracteristicile neurologice atipice sunt frecvente. Diagnosticul este în principal clinic, deoarece constatările radiografice sunt normale la unii pacienți. Studiile prospective pentru a determina prevalența acestei probleme și protocoalele pentru suplimentarea preventivă a tiaminei necesită evaluare.