Publicat online de Cambridge University Press: 02 martie 2017

gastroplasty

Abstract:

Sindromul encefalopatiei Wernicke constă din două din cele patru caracteristici ale (1) deficitului alimentar; (2) anomalie oculomotorie; (3) disfuncție cerebelară; și (4) confuzie sau afectare ușoară a memoriei. Factorii de risc predispozanți includ alcoolismul, hiperemesis gravidarum și hrănirea intravenoasă prelungită.

O femeie în vârstă de 35 de ani a dezvoltat emeză refractară, scădere severă în greutate și hipokaliemie în urma gastroplastiei în bandă pentru obezitate morbidă. Inversarea gastroplastiei a fost efectuată la patru luni după operația inițială. După inversare, pacientul a dezvoltat confuzie, ataxie, slăbiciune a picioarelor și nistagmus.

Examinarea pacientului a demonstrat dezorientare cu confuzie, nistagmus vertical mai rău la downgaze, slăbiciune difuză a extremităților inferioare și dismetrie bilaterală. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului a demonstrat zone simetrice ale semnalului T 2 crescut prezent bilateral în nucleii talamici mediali. Pacientul nu a demonstrat nicio îmbunătățire inițială cu tiamină intravenoasă, dar sa îmbunătățit în decurs de două luni de urmărire.

Encefalopatia Wernicke a fost raportată în literatura europeană ca o complicație a gastroplastiei, cu o recunoaștere rară a acestei entități clinice în literatura nord-americană. Această potențială complicație a gastroplastiei poate fi prevenită prin intervenția nutrițională la subiecții care suferă o scădere severă în greutate și emeză după intervenția chirurgicală.

Rezumat:

Sindromul encefalopatiei Wernicke este o constituție a două dintre următoarele manifestări: 1) extragerea alimentelor; 2) anomalii oculomotrice; 3) o disfuncție cerebrală; et 4) de confuzie sau un certificat de memorie. Factorii de risc, inclusiv alcoolismul, hiperemeza sarcinii și alimentația parentală prelungită.

O femeie de 35 de ani cu dezvoltare de hrană inertă, o pierdere importantă în greutate și suita de hipokaliemie la o gastroplastie prin cerclaj pentru o obsesie morbidă. Retragerea la această retragere care a fost după operația inițială. Suită pentru această intervenție, pacientul dezvoltării confuziei, al impozitării, al eșecului membranelor interne și al nistagmusului.

În același timp, pacientul este dezorientat și prezent în confuzie, un nistagmus vertical exagerat față de bas, un difuz deficitar al membranelor interne și o disimetrie bilaterală. RMN cervical al zonelor simetrice ale zonelor de mărire a semnalului T 2 se prezintă bilateral în grupul de nucleu medial talamic. Inițial, starea pacientului nu este ameliorată prin administrarea de administrare intravenoasă de tiamină, dar este ameliorată în cursul celor două cele mai importante.

Encefalopatia lui Wernicke are acest raport în literatura europeană ca o complicație a gastroplastiei și este rar menționat în literatura nord-americană. Această complicație este posibilă datorită faptului că gastroplastia este o măsură de precauție pentru o intervenție nutrițională care reprezintă o pierdere în greutate pertinentă și o suită chirurgicală pentru operație.