Endarterectomia carotidă este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea acumulării de depozite grase (placă), care determină îngustarea unei artere carotide. Arterele carotide sunt principalele vase de sânge care alimentează capul și gâtul.

Endarterectomiile carotide se efectuează atunci când una sau ambele artere carotide se îngustează din cauza acumulării de depozite grase (placă).

Aceasta este cunoscută sub numele de boală a arterei carotide sau stenoză a arterei carotide.

accident vascular
  1. Artera carotida
  2. Artera de blocare a plăcii
  3. Cheag de sânge

Dacă o arteră carotidă îngustată este lăsată netratată, fluxul sanguin către creier poate fi afectat.

Acest lucru se întâmplă, de obicei, deoarece se formează un cheag de sânge și o bucată se rupe și merge la creier.

Acest lucru poate duce la:

  • un accident vascular cerebral - o afecțiune medicală gravă care poate provoca leziuni ale creierului sau moartea
  • un atac ischemic tranzitoriu (TIA) - uneori cunoscut sub numele de "mini-accident vascular cerebral", un TIA este similar cu un accident vascular cerebral, dar semnele și simptomele sunt temporare și dispar de obicei în decurs de 24 de ore

În fiecare an, în Marea Britanie, peste 100.000 de persoane suferă de accident vascular cerebral. Aproximativ un sfert dintre acestea sunt cauzate de îngustarea arterelor carotide.

Aproximativ 4.000 de endarterectomii carotide sunt efectuate în Marea Britanie în fiecare an.

O endarterectomie carotidă poate reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral la persoanele cu artere carotide îngustate sever.

La persoanele care au avut anterior un accident vascular cerebral sau un AIT, intervenția chirurgicală reduce cu o treime riscul de a avea un alt accident vascular cerebral sau AIT în următorii 3 ani.

Se crede că operațiunea ar trebui efectuată cât mai curând posibil după apariția simptomelor.

Prin urmare, este important să primiți sfatul medicului imediat dacă aveți simptome precum:

  • amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațului sau piciorului
  • probleme de vorbire
  • pierderea vederii la un ochi

Despre procedură

O endarterectomie carotidă poate fi efectuată folosind fie anestezic local, fie anestezic general.

Avantajul anestezicului local este că permite chirurgului să monitorizeze funcția creierului în timp ce sunteți treaz. Dar nu există dovezi că fie este mai sigur, fie mai bine.

În timpul procedurii, se face o tăietură de la 7 la 10 cm (2,5 până la 4 inci) între colțul maxilarului și sternul.

Se face apoi o mică tăietură de-a lungul secțiunii înguste a arterei și se elimină depozitele de grăsime care s-au acumulat.

Artera este închisă cu cusături sau un plasture, iar pielea dvs. este, de asemenea, închisă cu cusături.

Citiți mai multe despre:

Ce se întâmplă după procedură

De obicei, veți fi mutați în zona de recuperare a sălii de operații pentru monitorizare timp de aproximativ 3 ore, înainte de a vă întoarce în secția vasculară.

Majoritatea oamenilor sunt suficient de bine să meargă acasă în aproximativ 48 de ore de la procedură.

În majoritatea cazurilor, singurele probleme întâmpinate după operație sunt amorțeli temporare sau disconfort la nivelul gâtului.

Dar există un risc mic de complicații mai grave, care pot include accident vascular cerebral sau deces în 2-3% din cazuri.

Cu toate acestea, acest risc este mult mai mic decât la persoanele cu boală a arterei carotide care nu au ales să se opereze.

Citiți mai multe despre:

Există alternative?

Endarterectomia carotidă este principalul tratament pentru îngustarea arterelor carotide, dar uneori poate fi disponibilă o procedură alternativă numită plasarea stentului arterei carotide.

Este o procedură mai puțin invazivă decât o endarterectomie carotidă, deoarece nu este nevoie să faceți o tăietură în gât.

În schimb, un tub subțire flexibil este ghidat spre artera carotidă printr-o mică tăietură în zona inghinală.

Un cilindru cu plasă (stent) este apoi plasat în secțiunea îngustă a arterei pentru ao lărgi și a permite sângelui să curgă mai ușor prin el.

Orientările actuale recomandă ca endarterectomia carotidă să fie prima linie de tratament pentru majoritatea oamenilor.

Acest lucru se datorează faptului că stentul carotidian este asociat cu un risc mai mare de accident vascular cerebral în timpul procedurii, mai ales dacă se efectuează în primele câteva zile după apariția simptomelor.

Dar este o alternativă importantă pentru unii oameni care altfel ar putea fi considerați a fi cu risc crescut din cauza altor probleme medicale.

Ultima revizuire a paginii: 7 septembrie 2018
Următoarea revizuire este prevăzută: 7 septembrie 2021