Definiția insuficienței pancreatice exocrine (EPI) și fapte

  • Insuficiența pancreatică exocrină (EPI) este o afecțiune în care pancreasul unei persoane este incapabil să producă și/sau să secrete cantități adecvate de enzime în calea gastro-intestinală, rezultând o incapacitate de digerare și, astfel, de a absorbi unele grăsimi, vitamine și minerale din alimente.

  • Simptomele insuficienței pancreatice exocrine pot include:
    • Dureri abdominale sau sensibilitate
    • Creșterea producției de gaze
    • Diaree
    • Miscări intestinale urât mirositoare
    • Senzație de balonare
    • Pierdere în greutate
    • Tulburări de sângerare
    • Durere osoasă
    • Blocarea intestinală
  • Cauzele insuficienței pancreatice exocrine pot fi pancreatice sau non-pancreatice, de exemplu, o cauză pancreatică ar putea fi pancreatita cronică, în timp ce o cauză non-pancreatică ar putea fi boala celiacă.
  • Insuficiența pancreatică exocrină poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele imită alte probleme; cu toate acestea, istoricul pacientului, examenul fizic și analizele de sânge pentru a verifica nivelurile de vitamine, enzimele pancreatice, împreună cu studii privind absorbția grăsimilor (testul fecal) și rezultatele studiilor CT, RMN și/sau cu ultrasunete ale pancreasului pot oferi diagnosticul de insuficiență pancreatică exocrină.
  • Tratamentele pentru insuficiența pancreatică exocrină pot include terapia de substituție a enzimelor pancreatice (PERT), modificări dietetice și suplimente de vitamine. Planurile de tratament PERT sunt individualizate în funcție de nevoile pacientului și de severitatea EPI.
  • Persoanele pot ajuta la gestionarea insuficienței pancreatice exocrine acasă urmând instrucțiunile medicului lor pentru tratarea cauzelor care stau la baza insuficienței pancreatice exocrine - în plus, modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor grase, reducerea sau eliminarea consumului de alcool și consumul unei diete echilibrate cu suplimentarea de vitamine și/sau sincronizarea atentă a terapiei PERT cu mesele în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră poate fi foarte utilă în reducerea simptomelor.
  • La unele persoane, insuficiența pancreatică exocrină poate fi prevenită sau oprită să progreseze dacă se tratează cauza de bază; cu toate acestea, alte cauze (de exemplu, cauze genetice, cum ar fi prezența genei fibrozei chistice) nu pot fi prevenite.
  • Prognosticul pentru o persoană cu insuficiență pancreatică exocrină depinde de cauza principală. Unele persoane care au cauze fundamentale care pot fi tratate pot avea un prognostic bun, dar altele pot avea doar un prognostic corect până la slab dacă dezvoltă insuficiență pancreatică completă și nu răspund bine la terapiile cu tratament enzimatic sau refuză să-și modifice dietele.

Ce cauzează gazul intestinal?

Gazele intestinale (farting sau flatulență) sunt produse de bacterii atunci când digeră alimente, în principal zaharuri și polizaharide nedigerabile, care nu au fost digerate în timpul trecerii prin intestinul subțire. Exemplele acestor alimente includ:

  • Lactoză (zahărul din lapte)
  • Sirop de porumb cu multa fructoza
  • Orez
  • Grâu, ovăz, cartofi
  • Boabe purificate (făină rafinată etc.)
  • Fructe
  • Legume

Ce este insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Insuficiența pancreatică exocrină sau EPI este un termen care descrie o afecțiune în care pancreasul unei persoane este incapabil să producă și/sau să secreteze niveluri normale de enzime în calea gastro-intestinală, rezultând în incapacitatea persoanei de a digera și astfel de a absorbi unele grăsimi, vitamine, și minerale din alimente (mal digestie). Enzimele exocrine (secretate) produse de pancreas sunt în principal amilază, protează și lipază. Orice defecțiune la producerea uneia sau mai multora dintre aceste enzime poate duce la insuficiență pancreatică exocrină, deoarece aceste enzime au fost necesare pentru a ajuta organismul să modifice și/sau să absoarbă alimentele. EPI are multiple cauze posibile și apare mai frecvent la bărbați decât la femei (8 vs. 2/100.000 populație).

Ce cauzează insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Majoritatea cercetătorilor și medicilor clasifică cauzele insuficienței pancreatice exocrine în cauze pancreatice sau non-pancreatice, cea mai frecventă cauză fiind pancreatita cronică, deoarece aceasta duce la deteriorarea sau pierderea celulelor exocrine pancreatice.

Cauzele pancreatice ale EPI

Cauzele pancreatice ale insuficienței pancreatice exocrine sunt:

  • Pancreatită cronică (inflamație recurentă a țesutului pancreatic)
  • Fibroza chistică (tulburare genetică moștenită care afectează mucoase, enzime digestive și secreții)
  • Obstrucția canalului pancreatic
  • Sindromul Swachman-Diamond (tulburare congenitală rară care include insuficiență pancreatică exocrină și alte probleme)

Cauzele non-pancreatice ale EPI

Cauzele non-pancreatice ale insuficienței pancreatice exocrine sunt:

  • Boala celiacă (tulburare autoimună care duce la probleme cu digestia glutenului)
  • Boala Crohn (boala inflamatorie a intestinului)
  • Pancreatita autoimună
  • Sindromul Zollinger-Ellison (supraproducție de acid gastric cu ulcer peptic recurent)
  • Proceduri chirurgicale care pot afecta direct sau indirect pancreasul

simptome

SLIDESHOW

Care sunt simptomele insuficienței pancreatice exocrine?

Simptomele insuficienței pancreatice exocrine sau EPI și severitatea acestora variază în funcție de cauzele care stau la baza bolii, dar atunci când simptomele se dezvoltă, acestea pot include în general:

  • Dureri abdominale sau sensibilitate
  • Gaz (producție crescută)
  • Diaree
  • Mișcările intestinului care au un miros foarte prost
  • Un sentiment plin sau umflat
  • Pierdere în greutate

Alte simptome care se pot dezvolta din cauza gravității bolii sau a cauzei sale de bază apar oarecum mai puțin frecvent decât cele enumerate mai sus includ:

  • Dureri abdominale cronice
  • Tulburări de sângerare
  • Durere osoasă
  • Blocarea intestinală

Care sunt specialitățile medicilor care tratează insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Deși medicii de asistență primară pot ajuta persoana cu insuficiență pancreatică exocrină, alți specialiști care pot fi consultați pentru diagnostic și/sau tratament. Astfel de specialiști pot include gastroenterologi, imunologi, chirurgi și/sau specialiști cu pregătire în tratarea fibrozei chistice și a altor boli enumerate mai sus care pot duce la insuficiență pancreatică exocrină. Deși dieteticienii și nu medicii pot juca un rol major în tratarea insuficienței pancreatice exocrine, oferind sugestii dietetice care pot ajuta la minimizarea simptomelor.

Ultimele noutăți despre digestie

  • Pandemia care provoacă întârzieri la apendicita
  • Nivelurile dvs. de microbiomi și vitamine D pot fi legate:
  • Cum să fii un donator viu de ficat
  • Poate că IBD vă scurtează viața?
  • 1 din 6 pacienți cu COVID au numai simptome gastro
  • Vrei mai multe știri? Înscrieți-vă la buletinele informative MedicineNet!

Știri zilnice despre sănătate

  • Începe lansarea vaccinului COVID
  • Rețelele sociale și depresia
  • COVID Legat de infecția ochilor
  • Evitați apariția alergiilor în această sărbătoare
  • Fără vaccinare timpurie a Casei Albe
  • Mai multe știri despre sănătate »

Tendințe pe MedicineNet

Cum este diagnosticată insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Insuficiența pancreatică exocrină este diagnosticată de istoricul pacientului, de examenul fizic și de anumite teste care ajută la deosebirea insuficienței pancreatice exocrine de alte probleme. De exemplu, istoricul durerilor abdominale, a mișcărilor intestinale cu miros urât și a pierderii în greutate sugerează clinic un diagnostic de insuficiență pancreatică exocrină.

Testele de sânge pot fi comandate pentru a verifica nivelul vitaminelor și enzimele pancreatice. Un "test fecal" de trei zile care necesită o colectare de probe de mișcare intestinală este adesea comandat pentru a determina dacă grăsimile sunt digerate în mod corespunzător. Acest test include un test pentru elastaza fecală 1 pentru a vedea dacă pancreasul produce suficient din această enzimă digestivă. Alte teste pot include o scanare CT, RMN și/sau ultrasunete endoscopice pentru a determina dacă pancreasul este inflamat sau are alte modificări.

Care este tratamentul pentru insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Tratamentul pentru insuficiența pancreatică exocrină se numește terapie de substituție a enzimelor pancreatice (PERT). Această terapie implică administrarea de medicamente eliberate pe bază de rețetă care înlocuiesc enzima (enzimele) pe care pancreasul dvs. o produce în cantități insuficiente sau pur și simplu nu produce nicio enzimă (enzime). Următoarele șase produse enzimatice pancreatice (PEP) au fost aprobate de FDA din SUA pentru tratarea maldigestiei și/sau a insuficienței pancreatice exocrine:

  • Creon, Zenpep (pancrelipază enterică)
  • Pancreaze, Ultrase, Viokace, Pertzye (pancrelipază)

Medicii dvs. vă pot prescrie acele medicamente care sunt cel mai probabil să vă avantajeze ca persoană fizică. În plus față de acele PEP enumerate mai sus, este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare, cum ar fi antiacide, inhibitori ai pompei de proteine ​​(IPP) și, eventual, unele medicamente pentru durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen).

ÎNTREBARE

Cum pot ajuta la gestionarea insuficienței pancreatice exocrine acasă?

În general, persoanele cu EPI pot ajuta la gestionarea acestuia acasă, tratând cauzele bolilor în funcție de tratamentele lor. În plus, pentru a obține rezultate bune din terapia PERT la domiciliu, pacienții sunt sfătuiți ca PEP-urile să fie administrate împreună cu mese și/sau gustări. Dacă acest lucru nu se face, terapia PERT poate deveni mult mai puțin eficientă. Pacienții trebuie să urmărească medicul pentru a stabili dacă terapia este încă eficientă sau necesită modificări, deoarece insuficiența pancreatică exocrină poate fi o boală progresivă.

Modificări ale stilului de viață

Modificările stilului de viață recomandate de mulți profesioniști din domeniul sănătății includ

  • evitarea alimentelor grase, limitarea sau oprirea consumului de alcool,
  • încetarea fumatului și
  • consumul unei diete bine echilibrate cu suplimente de vitamine (în special vitaminele solubile în grăsimi A, D, E și K).

Se recomandă și consumul de mese mai mici mai frecvent (de exemplu, șase mese mici pe zi).

Poate fi prevenită insuficiența pancreatică exocrină (EPI)?

Dacă se poate preveni cauza subiacentă a insuficienței pancreatice exocrine, atunci se poate preveni insuficiența pancreatică exocrină (de exemplu, pot fi prevenite unele cauze ale pancreatitei cronice, cum ar fi consumul excesiv de alcool). Alte cauze genetice (de exemplu, pacienții cu gena fibrozei chistice) sau cauze necunoscute nu pot fi prevenite.

Care este prognosticul pentru o persoană cu insuficiență pancreatică exocrină (EPI)?

Prognosticul pacienților cu insuficiență pancreatică exocrină depinde de cauza principală. Persoanele cu o cauză precum consumul de alcool pot avea un prognostic bun dacă încetează să bea. Aceste persoane se pot recupera de la insuficiența pancreatică exocrină sau cel puțin probabil vor opri progresia EPI. Cu toate acestea, persoanele cu pancreatită autoimună sau fibroză chistică pot continua să progreseze până la insuficiența pancreatică aproape completă cu un prognostic mai păzit; cu toate acestea, chiar și acești indivizi se pot descurca destul de bine dacă răspund la terapiile cu tratament enzimatic și își modifică dietele.

Abonați-vă la Newsletter-ul general de sănătate al MedicineNet

Dând clic pe Trimite, sunt de acord cu Termenii și condițiile și politica de confidențialitate ale MedicineNet și înțeleg că pot renunța la abonamentele MedicineNet în orice moment.

Soluții de sănătate de la sponsorii noștri

  • Penisul curbat când este erect
  • Aș putea avea CAD?
  • Regândiți-vă tratamentul SM
  • SPF și tipul dvs. de piele
  • AFib-related Strokes
  • Fapte extinse ale prostatei

Top Articole legate de insuficiența pancreatică exocrină

Ce cauzează durerea abdominală?

Boala celiaca

Boala celiacă este o afecțiune în care o persoană are inflamație a mucoasei intestinului subțire atunci când este expusă la gluten în dietă. Simptomele bolii celiace includ balonare, greață, diaree și disconfort abdominal. Tratamentul este o dietă fără gluten. Unele persoane pot avea boală celiacă refractară în care nu răspund la o dietă fără gluten.

Test despre boala celiacă

Slideshow pentru boala celiacă

Boala Crohn

Test despre boala Crohn

Boala Crohn: simptome, cauze, dietă

Scanare CT vs. RMN

Scanarea CT (tomografie computerizată) este o procedură care utilizează raze X pentru a scana și a face imagini ale secțiunilor transversale ale părților corpului. CT poate ajuta la diagnosticarea oaselor rupte, a tumorilor sau a leziunilor în zone ale corpului, a cheagurilor de sânge în creier, picioare și plămâni, precum și infecții pulmonare sau boli precum pneumonia sau emfizemul.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o procedură care utilizează câmpuri magnetice puternice și energie de radiofrecvență pentru a face imagini ale părților corpului, în special ale organelor și țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele și cartilajul.

Atât CT cât și RMN sunt nedureroase, cu toate acestea, RMN poate fi mai deranjant pentru unii indivizi care sunt claustrofobi sau suferă de anxietate sau tulburări de panică datorită spațiului închis și a zgomotului pe care îl produce mașina.

RMN costă mai mult decât CT, în timp ce CT este un test mai rapid și mai confortabil pentru pacient.