epidemia

Aproape un sfert dintre tongani cu vârsta peste 30 de ani suferă de diabet de tip 2. În fiecare săptămână, clinica de diabet din Spitalul Vaiola din capitala tongană Nuku’alofa este plină de pacienți. Mulți sunt în scaune cu rotile și au avut un picior sau picior amputat din cauza infecțiilor piciorului diabetic sau sepsis.

Aproape un sfert dintre tongani cu vârsta peste 30 de ani suferă de diabet de tip 2. În fiecare săptămână, clinica de diabet din Spitalul Vaiola din capitala tongană Nuku’alofa este plină de pacienți. Mulți sunt în scaune cu rotile și au avut un picior sau picior amputat din cauza infecțiilor piciorului diabetic sau sepsis.

La prima impresie, Regatul Tonga din Pacificul de Sud este întruchiparea unui paradis tropical imaginat.

Cocotii se leagănă într-o briză caldă a oceanului, ritmul vieții bate mai încet și oamenii sunt relaxați și prietenoși.

Chiar și numele capitalei sale Nuku’alofa înseamnă „locuința iubirii”.

Dar astăzi există mari probleme în această națiune polineziană puțin cunoscută, care se află la 2.400 de kilometri nord de Noua Zeelandă.

Și problema este epidemia de obezitate din Tonga.

Potrivit unei lucrări academice recente publicată de revista medicală britanică Lancet, Tonga este acum „cea mai obeză țară din lume”.

Astăzi, peste 90% din adulții din această insulă de 107.000 de persoane sunt fie obezi, fie supraponderali, utilizând ratingul BMI (indicele de masă corporală) acceptat la nivel internațional, care calculează nivelurile de obezitate de la înălțimea, greutatea și construcția unei persoane.

La fel de îngrijorător, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune că aproape un sfert dintre tongani cu vârsta peste 30 de ani suferă acum de diabet de tip 2.

Se pare că mulți tongani mănâncă la propriu până la moarte. Acest lucru este valabil și pentru alte șapte state polineziene, inclusiv Fiji, Samoa și Samoa Americană, care sunt, de asemenea, printre cele zece națiuni cele mai obeze din lume.

În Tonga, speranța medie de viață a scăzut de la 72 ani și jumătate în 2012 la 67 de ani astăzi. Și acest fost protectorat britanic se confruntă acum cu o epidemie de boli netransmisibile (MNT), cum ar fi bolile cardiovasculare și bolile respiratorii, care sunt toate legate de diabet, așa cum a fost evidențiat într-un raport recent al Observatorului Asia Pacific privind sistemele și politicile de sănătate.

Puține familii din acest arhipelag de 170 de insule au scăpat de flagelul diabetului, care în Tonga este cauzat în principal de stilul de viață sedentar al cetățenilor săi și de lipsa de fructe și legume din dieta modernă Tonga.

Un alt factor major care contribuie este popularitatea cărnii „junk” importate, cum ar fi carnea de vită conservată, pui ieftin, cozile de curcan și „lambourile de carne de oaie” - o tăietură grasă de miel îndepărtată de sub coaste, care este vândută rar în Noua Zeelandă, unde este este obținut, dar este importat în Pacificul de Sud.

Tsunami de obezitate și diabet

O vizită la spitalul Vaiola din Nuku’alofa ilustrează grafic tsunamiul obezității și diabetului care amenință să copleșească această națiune insulară.

În fiecare săptămână, clinica de diabet a spitalului este aglomerată de pacienți care așteaptă tratamentul.

Mulți dintre ei sunt în scaune cu rotile și au avut un picior sau picior amputat din cauza infecțiilor piciorului diabetic sau sepsis. Alții au ulcer la picioare sau au avut o debridare în încercarea de a opri răspândirea infecției prin corpul lor.

În timpul unei vizite recente la spitalul Vaiola Timpuri egale a întâlnit-o pe Petilina Malie, în vârstă de 72 de ani, care se afla în secția chirurgicală și aștepta să i se amputeze piciorul stâng.

Petilina, o mamă de 12 ani, era diabetică de 20 de ani. O mică fierbere pe călcâiul piciorului ei se transformase în sepsis și infecția se răspândea, inexorabil, pe picior și îi amenința viața. Amputarea piciorului ei, după două debridări eșuate, a fost singura soluție.

Anxietatea și frica erau gravate pe chipul matriarhului. Luptând împotriva lacrimilor, a spus fiul ei Leimoni, un pescar în vârstă de 47 de ani Timpuri egale: „Trebuie să rămânem puternici pentru mama mea. Nu vreau să o pierd în urma acestei boli. Mă rog lui Dumnezeu ca tratamentul de astăzi să o elibereze de durere și să-i dea o pace. "

Obezitatea și diabetul ulterior, declanșate de alegeri slabe de sănătate, au avut un efect devastator asupra familiei, a recunoscut Leimoni. De asemenea, alte două rude sufereau de diabet, a spus el.

„Ar trebui să încurajăm oamenii care nu au diabet să fie mai conștienți de ceea ce mănâncă și de modul în care trăiesc, să ducă o viață mai sănătoasă.

„Oamenii ar trebui să fie mai activi și să facă o muncă fizică, să transpire puțin; orice ar împinge această boală. Acest lucru înseamnă să mâncăm corect și nu doar să ne urmăm gusturile și fanteziile ”, a spus el.

Anul trecut, cei doi chirurgi ai lui Vaiola au efectuat 16 amputări „majore” deasupra și sub genunchi, precum și 43 de amputări mai mici, cum ar fi tăierea degetelor de la picioare sau îndepărtarea parțială sau totală a piciorului.

NCD și așa-numitele „boli ale stilului de viață” - în special diabetul și bolile cardiovasculare și pulmonare asociate - reprezintă 74% din totalul deceselor în Tonga.

În 2000, țara a cheltuit echivalentul a 163 USD pe persoană pentru sănătate. Până anul trecut, cifra a crescut la 245 USD, reprezentând aproximativ 12% din totalul cheltuielilor guvernamentale.

Aproape jumătate din bugetul pentru sănătate din Tonga este asigurat de donatori și finanțare pentru dezvoltare. Spitalul Vaiola, de exemplu, a fost în mare parte reconstruit și renovat cu finanțare de la Agenția Japoneză de Cooperare Internațională (JICA). Alți mari finanțatori includ OMS și guvernele din Australia și Noua Zeelandă.

Impactul globalizării

Globalizarea a fost un factor major în alimentarea crizei obezității.

În 2004, Tonga a fost prima țară insulară din Pacific care a dezvoltat o strategie cuprinzătoare de sănătate pentru a combate amenințarea nașterii obezității.

Dar un an mai târziu, țara sa alăturat Organizației Mondiale a Comerțului, și-a redus tarifele de import și și-a deschis piața internă pentru investiții străine.

Rezultatul a fost o dependență și mai mare de importurile de alimente de carne grasă relativ ieftină, carbohidrați rafinați și alte alimente ambalate cu conținut ridicat de zahăr și sare.

În esență, multe familii au abandonat o dietă sănătoasă tradițională din pește, fructe și legume pentru importul de junk food.

„NCD sunt cea mai mare provocare cu care se confruntă țara mea acum”, a spus dr. A spus Siale Akauola, directorul de sănătate din Tonga Timpuri egale.

„Pe vremuri oamenii obișnuiau să vâneze. Mergeau la pescuit și aduceau peștii din mare. Dar în zilele noastre există un magazin acolo. Ceea ce este disponibil nu este întotdeauna cea mai sănătoasă alegere. "

El a continuat: „Urbanizarea este ceva destul de nou aici. Suntem conștienți de faptul că aceasta este tranziția normală a unei populații expuse la un mediu nou, la un fast-food nou.

„Avem probleme în lume astăzi datorită tehnologiei de producere a alimentelor, atât de rapidă, atât de eficientă, folosind o mulțime de alimente sărate și ieftine.

„Aceasta este o problemă globală. Suntem conștienți de acest lucru și suntem conștienți că nu numai că națiunea noastră are dureri de cap asupra întregului lucru ", a spus Dr. Siale.

În întreaga lume, aproximativ 600 de milioane de oameni sunt obezi. Numărul sa dublat din 1980.

Cel mai frapant dintre toate, probabil, este faptul că în ultimii 33 de ani nici o țară nu a reușit să-și reducă rata obezității.

Fără să se descurajeze, guvernul Tonga și-a intensificat acum lupta împotriva tulburării.

Luptând cu un impozit pe grăsime

Anul trecut, guvernul a impus o acciză suplimentară - așa-numita „taxă pe grăsimi” - de 40 de seniți pe kilogram (aproximativ 0,15 dolari SUA) pe diferite alimente importate, inclusiv pui industrial, clapete de oaie și cozi de curcan.

Și la începutul acestui an, Tonga Health, agenția de sănătate semi-autonomă care conduce campania împotriva obezității, a primit noi birouri la spitalul Vaiola pentru a găzdui echipa sa extinsă de 13 lucrători din domeniul sănătății.

„În prezent, ne concentrăm asupra activității fizice și a alimentației sănătoase, cei doi factori de risc care au un impact real asupra populației noastre”, a declarat coordonatorul programului Tonga Health, Monica Tuipulotu.

„Noi, tonganilor, ne place doar să mâncăm. Cu fiecare ocazie avem mâncare. În cultura noastră, cu cât servești mai multă mâncare, cu atât ai mai multă dragoste pentru acea persoană. Și nu vorbesc doar despre o ceașcă de ceai. Vine cu o mulțime de carbohidrați, multe grăsimi și mult zahăr și alimente sărate.

„Știm că este foarte greu să schimbi cultura și stilul de viață. Nu se va întâmpla peste noapte. Va dura mult timp. ”

Tonga Health supraveghează, de asemenea, un program emblematic numit Mai-e-Nima, sau Cinci pe zi, care îi încurajează pe școlari să mănânce cel puțin cinci porții de fructe și legume pe zi.

„Tonga este numărul unu cu obezitate în lume. Este dificil să schimbăm adulții din generația noastră ", Minoru Nishi, președintele Mai-e-Nima a spus campania Timpuri egale.

„Trebuie să abordăm problema cu copiii din școala primară, deoarece cred cu tărie că, dacă schimbăm copiii, schimbăm o generație.

„Totul se rezumă la alegerile noastre personale și la ceea ce mâncăm și bem”.

Petilina Malie a avut piciorul stâng tăiat din cauza diabetului zaharat legat de stilul de viață.

În bătălia în curs de desfășurare împotriva obezității, s-ar putea spune că și Tonga se află pe masa de operație.