Text complet:

Abstract

Obiectivul studiului. Un studiu prospectiv de 5 ani a avut ca scop evaluarea eficacității tratamentului cu Ursosan pentru dizolvarea calculilor biliari.

ursodeoxicolic

Material si metode. Pacienții care au avut calculi cu vezica biliară unică au fost randomizați în grupa A, în care 47 de persoane au finalizat studiul (16 bărbați și 31 de femei, vârsta mediană este de 67,6 ani), iar grupul B - 41 de persoane 14 bărbați și 27 de femei, vârsta mediană este de 68, 1 ani). Toți pacienții din grupa A au primit continuu tratament continuu cu medicament cu acid ursodeoxicolic Ursosan la o doză de 10 mg/kg pe zi timp de 5 ani. Pacienții din grupa D nu au primit Ursosan; acești indivizi au primit cursuri periodice de medicamente spasmodice. Pacienții au trecut examenul clinic, testele de laborator, ecografia transabdominală a ficatului și a tractului biliar înainte de studiu, de 2 ori pe an timp de 5 ani și după studiu.

Rezultate. După 5 ani de tratament, s-au detectat calculi la 10,6% dintre pacienții din grupa A. În grupul B, incidența calculilor biliari nu s-a modificat după 5 ani de tratament, adică s-au detectat calculi la toți pacienții (p

Dr. Vladislav V. Tsukanov de Sci. (Med.), Profesor, șef al Departamentului clinic de patologie digestivă la adulți și copii

3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia

Dr. Elena V. Onuchina de Sci. (Med.), Profesor, catedră pentru terapie și cardiologie

10, Yubileynyy Microdistrict, Irkutsk, 664079, Rusia

Alexandru V. Vasyutin, Cand. de Sci. (Med.), Senior Resercher, Departamentul clinic de patologie digestivă la adulți și copii

3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia

Yuliya L. Tonkikh, Cand. de Sci. (Med.), Lead Resercher, Departamentul clinic de patologie digestivă la adulți și copii

3G, str. Partizana Zheleznyaka, Krasnoyarsk, 660022, Rusia

Referințe

1. Baiu I., Hawn M.T. Coledocolitiaza. JAMA. 2018; 320 (14): 1506. doi: 10.1001/pit.2018.11812.

2. Zheng Y., Xu M., Heianza Y., Ma W., Wang T., Sun D., Albert CM, Hu FB, Rexrode KM, Manson JE, Qi L. Boala Gallstone și risc crescut de mortalitate: Două mari studii prospective la bărbați și femei din SUA. J Gastroenterol Hepatol. 2018; 33 (11): 1925-1931. doi: 10.1111/jgh.14264.

3. Nassar Y., Richter S. Managementul calculilor biliari complicați la vârstnici: compararea opțiunilor de tratament chirurgical și non-chirurgical. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019; 7 (3): 205-211. doi: 10.1093/gastro/goy046.

4. Portincasa P., Ciaula A.D., Bonfrate L., Wang D.Q. Terapia bolii biliare: Ce a fost, ce este, ce va fi. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012.3 (2): 7-20. doi: 10.4292/wjgpt.v3.i2.7.

5. Tomida S., Abei M., Yamaguchi T., Matsuzaki Y., Shoda J., Tanaka N., Osuga T. Terapia pe termen lung cu acid ursodeoxicolic este asociată cu un risc redus de durere biliară și colecistită acută la pacienții cu vezică biliară pietre: o analiză de cohortă. Hepatologie. 1999; 30 (1): 6-13. doi: 10.1002/hep.510300108.

6. Guarino M.P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Acidul ursodeoxicolic îmbunătățește contractilitatea musculară și inflamația în vezicele biliare simptomatice cu calculi biliari ai colesterolului. Bun. 2007; 56 (6): 815-820. doi: 10.1136/gut.2006.109934.

7. Chen X., Yan X.R., Zhang L.P. Acid ursodeoxicolic după îndepărtarea pietrelor comune ale căilor biliare pentru prevenirea recurenței: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Medicină (Baltimore). 2018; 97 (45): e13086. doi: 10.1097/MD.0000000000013086.

8. Nabil TM, Khalil AH, Gamal K. Efectul acidului ursodeoxicolic oral asupra colelitiazei în urma gastrectomiei laparoscopice a mânecii pentru obezitate morbidă. Surg Obes Relat Dis. 2019; 15 (6): 827-831. doi: 10.1016/j.soard.2019.03.028.

9. Della Penna A., Lange J., Hilbert J., Archid R., Königsrainer A., ​​Quante M. Acid ursodeoxicolic timp de 6 luni după intervenția chirurgicală bariatrică are impact asupra morbidității asociate calculilor biliari la pacienții cu calculi biliari asimptomatici preoperatori. Obes Surg. 2019; 29 (4): 1216-1221. doi: 10.1007/s11695-018-03651-0.

10. Dosch AR, Imagawa DK, Jutric Z. Metabolismul biliar și litogeneza: o actualizare. Surg Clin North Am. 2019; 99 (2): 215-229. doi: 10.1016/j.suc.2018.12.003.

11. Tsukanov VV, Seliverstova EV, Dogadin SA Compoziția lipidică a serului sanguin și a bilei în afecțiunile biliare la pacienții cu diabet zaharat. Terapevticheskiy arkhiv = Arhiva terapeutică. 2005; 77 (2): 15-18. (În rusă) Disponibil la: https://elibrary.ru/item.asp?id=9133822.

12. Tsukanov VV, Tonkikh Yu.L., Bronnikova EP, Manchuk VT Mecanismul normolipidemiei la nordici. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine. 1999; 77 (2): 38-39. (În rusă.)

13. Di Ciaula A., Wang D.Q., Portincasa P. Colelitiaza colesterolului: parte a unei boli metabolice sistemice, predispusă la prevenirea primară. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 13 (2): 157-171. doi: 10.1080/17474124.2019.1549988.

14. Zhang Y., Jiang R., Zheng X., Lei S., Huang F., Xie G., Kwee S., Yu H., Farrar C., Sun B, Zhao A., Jia W. Acid ursodeoxicolic accelerează circulația enterohepatică a acidului biliar. Br J Pharmacol. 2019; 176 (16): 2848-2863. doi: 10.1111/bph.14705.

15. Simmental-Mendía LE, Simmental-Mendía M., Sánchez-García A., Banach M., Serban MC, Cicero AFG, Sahebkar A. Impactul acidului ursodeoxicolic asupra concentrațiilor de lipide circulante: o analiză sistematică și meta-analiză a randomizat studii controlate cu placebo. Sănătate lipidică Dis. 2019; 18 (1): 88. doi: 10.1186/s12944-019-1041-4.

16. Kim D.J., Chung H., Ji S.C., Lee S., Yu K.S., Yang I.J., Cho J.Y. Acidul ursodeoxicolic exercită efecte hepatoprotectoare prin reglarea căilor metabolice ale aminoacizilor, flavonoidelor și acizilor grași. Metabolomica. 2019; 15 (3): 30. doi: 10.1007/s11306-019-1494-5.

17. Liu T., Song X., Khan S., Li Y., Guo Z., Li C., Wang S., Dong W., Liu W., Wang B., Cao H. Microbiota intestinală la intersecția acizilor biliari și a carcinogenezei intestinale: o poveste veche, dar fascinantă. Int J Rac. 2019. doi: 10.1002/ijc.32563.

18. Pearson T., Caporaso J.G., Yellowhair M., Bokulich N.A., Padi M., Roe D.J., Wertheim B.C., Linhart M., Martinez J.A., Bilagody C., Hornstra H., Alberts D.S., Lance P., Thompson P.A. Efectele acidului ursodeoxicolic asupra microbiomului intestinal și asupra dezvoltării adenomului colorectal. Cancer Med. 2019; 8 (2): 617-628. doi: 10.1002/cam4.1965.

19. Goossens J.F., Bailly C. Acid ursodeoxicolic și cancer: de la chemoprevenție la chimioterapie. Pharmacol Ther. 2019; 203: 107396. doi: 10.1016/j.pharmthera.2019.107396.

20. Maevskaya MV, Ivashkin VT, Ivashkin KV, Lunkov VD, Liusina EO, Zozula VN, Leshchenko VI Boala ficatului gras nealcoolic ca cauză și consecință a complicațiilor cardio-metabolice. Rolul acidului ursodeoxicholic în farmacoterapie. Terapevticheskiy arkhiv = Arhiva terapeutică. 2019; 91 (2): 109-117. doi: 10.26442/00403660.2019.02.000122.

21. Chappell L.C., Bell J.L., Smith A., Linsell L., Juszczak E., Dixon P.H., Chambers J., Hunter R., Dorling J., Williamson C., Thornton J.G.; Grupul de studiu PITCHES. Acid ursodeoxicolic comparativ cu placebo la femeile cu colestază intrahepatică a sarcinii (TITCHES): un studiu controlat randomizat. Lancet. 2019; 394 (10201): 849-860. doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 31270-X.

22. Goet J.C., Hirschfield G.M. Revizuirea liniilor directoare: Societatea britanică de gastroenterologie/liniile directoare de tratament și gestionare a colangitei biliare primare UK-PBC. Frontul gastroenterol. 2019; 10 (3): 316-319. doi: 10.1136/flgastro-2018-101109.

23. Örnolfsson K.T., Lund S.H., Olafsson S., Bergmann O.M., Björnsson E.S. Răspunsul biochimic la acidul ursodeoxicolic la pacienții cu PBC: un studiu la nivel național bazat pe populație. Scand J Gastroenterol. 2019; 54 (5): 609-616. doi: 10.1080/00365521.2019.1606931.

Pentru citare:

Tsukanov VV, Onuchina EV, Vasyutin AV, Tonkikh Yu.L. Experiența utilizării acidului ursodeoxicolic pentru dizolvarea calculilor biliari. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019; (21): 160-165. (În rusă) Https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-160-165


Această lucrare este licențiată sub o licență Creative Commons Attribution 4.0.