Abstract

Tragerea uleiului este un remediu popular tradițional practicat în India antică. Se crede că vindecă mai mult de treizeci de boli sistemice atunci când sunt practicate în mod regulat și conform instrucțiunilor. Datorită apariției efectelor secundare ale medicamentelor moderne și produselor de igienă orală, oamenii sunt din ce în ce mai atrași de practici complementare și tradiționale. Extragerea uleiului pe lângă faptul că oferă mai multe beneficii asupra sănătății bucale are și efecte benefice asupra sănătății generale. Prezentul articol încearcă să revizuiască și să discute această practică străveche.

Abstract grafic

pentru

1. Introducere

Gura este considerată ca oglinda sănătății generale a corpului uman. Cavitatea bucală adăpostește miliarde de microorganisme, unele dintre acestea contribuind la dezvoltarea sau progresia bolilor sistemice precum bolile cardiovasculare, diabetul zaharat etc. 1 Sănătatea bucală și sănătatea generală sunt corelate. 2 Deci, este foarte important să mențineți sănătatea bucală. Rezistența la antibiotice, efectele adverse și toxicitatea pentru medicamentele moderne au determinat oamenii de știință să cerceteze produse naturale. Se pretinde că extragerea uleiului îmbunătățește sănătatea bucală. A intrat în lumină var și popularitate de către Dr. F Karach. 3, 4 Prezentul articol analizează rolul extragerii de ulei în menținerea igienei orale.

Extragerea uleiului este o terapie ayurvedică antică pentru menținerea igienei bucale. 5 Uleiuri pentru extragerea uleiului sunt ușor disponibile în gospodărie. 6 Tragerea uleiului este menționată în textul ayurvedic Charak Samhita și Sushruta Samhita ca „Kavala Graha” sau „Kavala Gandoosha”. 4, 7 În Gandoosha gura este complet umplută cu ulei, astfel încât gargară este imposibilă, în timp ce în Kavala Graha se utilizează cantități mai mici de ulei confortabile, astfel încât gargară este posibilă. 6, 8

2. Procedura de tragere a uleiului

La extragerea uleiului, o lingură plină cu ulei se învârte în jurul gurii dimineața devreme înainte de micul dejun și în stomacul gol timp de aproximativ 20 de minute. În cazul copiilor cu vârsta peste cinci ani, se folosește o linguriță de ulei. Uleiul este „tras” și forțat între toți dinții prin sugerarea acestuia în jurul gurii. La sfârșitul acestei activități, dacă procedura se face corect, uleiul vâscos va deveni alb lăptos și mai subțire. Apoi se scuipă și gura se spală bine cu apă salină caldă curată sau cu apă de la robinet și se curăță dinții cu degetele sau se efectuează periajul rutier al dinților. 9 Dacă durerea maxilarului, atunci procedura se poate face doar 5-10 minute. Uleiul nu trebuie scuipat în chiuvetă, deoarece uleiul poate provoca colmatarea conductelor. În schimb, uleiul trebuie scuipat într-un coș de gunoi sau pe un prosop de hârtie.

Tragerea uleiului trebuie efectuată în mod ideal în fiecare dimineață, pe stomacul gol, înainte de spălarea dinților și trebuie avut grijă ca uleiul să nu fie înghițit. 4, 10, 11 Înghițirea uleiului în timpul extragerii uleiului trebuie evitată, deoarece uleiul conține bacterii și toxine. 12 Extragerea uleiului se practică cel mai bine în poziție așezată, cu bărbia ridicată. Poate fi practicat de trei ori pe zi, pe stomacul gol înainte de mese, pentru a atenua efectele vindecătoare. 13 Este contraindicat copiilor sub 5 ani din cauza riscului de aspirație. 14, 15 Practicianul trebuie să aibă grijă să nu aspire uleiul în timp ce efectuează o tragere riguroasă a uleiului. În caz de ulcere orale, febră, tendință de vărsături, astm și în condiții în care periajul este dificil și uneori contraindicat, extragerea uleiului poate fi utilizată în mod avantajos pentru a menține igiena orală. 16

3. Mecanismul și beneficiile extragerii de ulei

Ayurveda presupune că limba este conectată la diferite organe, cum ar fi rinichii, inima, plămânii, intestinul subțire, coloana vertebrală etc. 16 Se consideră că extragerea uleiului ajută la excreția metalelor grele toxice de către salivă. 17 Extragerea uleiului activează enzimele salivare care absorb toxine precum toxine chimice, toxine bacteriene și toxine de mediu din sânge și eliminate din corp prin limbă. 9, 16, 18, 19 Astfel, extragerea uleiului detoxifică și purifică întregul corp uman. 16 Cu toate acestea, se susține că, din moment ce mucoasa bucală nu este o membrană semipermeabilă, toxinele corpului din sânge nu pot trece prin ea.

Uleiurile organice, cum ar fi uleiul de floarea-soarelui, uleiul de susan și uleiul de nucă de cocos, sunt benefice mai ales dacă este presat la rece, deși uleiul rafinat funcționează și în „tragerea” bacteriilor, virușilor și protozoarelor din cavitatea bucală. Deoarece grăsimile trans sunt absente în uleiurile presate la rece în comparație cu uleiurile comerciale care sunt extrase din solvenți puternici pe bază de petrol; extragerea uleiului se realizează în mod ideal cu uleiuri presate la rece. 3 În mod tradițional, uleiul de susan este documentat ca fiind un ulei preferat pentru practicarea extragerii de ulei. 7 Tragerea uleiului folosind ulei de măsline, lapte, extracte de agriș și mango este, de asemenea, documentată. 20 Sa constatat că uleiul de susan și uleiul de floarea-soarelui reduc gingivita indusă de placă. 4 Rădăcina de susan (Sesamum indicum) conține clorozamonă care are activitate antifungică. 10 De asemenea, acizii grași polinesaturați prezenți în uleiul de susan reduc leziunile radicalilor liberi care apar în cavitatea bucală. 3

Uleiul de cocos are un indice ridicat de saponificare. Acesta conține acid lauric care poate reacționa cu alcalii prezenți în salivă, cum ar fi hidroxidul de sodiu și bicarbonatele, pentru a forma substanță asemănătoare săpunului lauriat de sodiu, care reduce aderența și acumularea plăcii și are acțiune de curățare. 3, 4, 12 Acidul lauric are proprietăți antimicrobiene, antiinflamatoare, previne cariile dentare și este benefic pentru sănătatea bucală. În plus, are și un gust plăcut. 4, 25 Uleiul de cocos are activitate antimicrobiană și este eficient împotriva Streptococcus mutans și Candida albicans într-un model de biofilm in vitro. 4 Uleiul de cocos are și proprietăți antiseptice și poate fi utilizat în siguranță ca emolient și hidratant. Uleiul de cocos nu are efecte adverse produse de clorhexidină, cum ar fi colorarea maro și senzația de gust modificată. 4

Uleiul de măsline conține 70% acizi grași mononesaturați, cu acid oleic ca constituent predominant. De asemenea, conține compuși fenolici din plante, squalen, fitosteroli; vitamina A, E și K. Acești constituenți au efect antimicrobian, imunomodulator și antioxidant. Uleiul care trage cu ulei de măsline se presupune că previne mirosul oral. 17 Se sugerează că uleiul de migdale care conține clătirea gurii are ca rezultat scoruri gingivale scăzute, în timp ce clătirile bucale pe bază de ulei de măsline inhibă formarea și inhibarea plăcii. 22 Uleiul de susan conține sesamin, sesamolin și sesaminol și are acțiuni de detoxifiere, antioxidante și antibiotice. De asemenea, previne peroxidarea lipidelor. 25 De asemenea, costul uleiului de susan este de 5-6 ori mai mic decât clorhexidina. 12

Utilizarea cronică a apelor de gură care conțin fenoli și fluor stanos produce colorare. 4 De asemenea, sărurile stanoase și de zinc au probleme organoleptice. 20 Monolaurina din uleiul de cocos este eficientă împotriva microorganismelor precum Staphylococcus aureus, Candida spp., Helicobacter pylori, Escherichia vulneris și Enterobacter spp. Se presupune că monolaurina provoacă moartea bacteriană prin modificarea peretelui celular bacterian, pătrunderea și perturbarea membranelor celulare și inhibarea enzimelor legate de producția de energie și transferul de nutrienți. Monolaurina are, de asemenea, activitate virucidă prin dizolvarea lipidelor și fosfolipidelor în învelișul viral; ducând la dezintegrarea virusului. 11 Acidul lauric din nucă de cocos este eficient împotriva rănilor bucale. Monolauratul de zahăr din nucă de cocos are proprietăți anti-carie datorită reducerii glicolizei și oxidării zaharozei de către S. mutans și astfel previne formarea plăcii dentare. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că extragerea uleiului nu inversează cariile dentare existente și, prin urmare, sunt necesare vizite regulate la stomatologi. 4

În afară de menținerea igienei orale, s-a pretins că are beneficii sistemice pentru sănătate și vindecă bolile sistemice. 23 Tragerea de ulei ar trebui, de asemenea, să crească metabolismul corpului, să vindece celulele, țesuturile și organele corpului și să îmbunătățească longevitatea la om. 9 Se observă o îmbunătățire a igienei orale în termen de două săptămâni de la practicarea metodei corecte de extragere a uleiului. Se observă că uleiul de floarea-soarelui scade atât indicii gingivali cât și de plăci după ce l-a folosit pentru extragerea uleiului pentru o perioadă de patruzeci și cinci de zile. 4

4. Studii efectuate asupra efectului extragerii de ulei asupra igienei orale

Anand et al în studiul lor au observat o reducere de 20% a numărului de bacterii la 40 de zile de extragere a uleiului folosind ulei de susan. De asemenea, au observat reduceri ale severității cariilor dentare. Sa observat că uleiul de susan posedă o activitate antimicrobiană moderată împotriva S. mutans și L. acidophilus. Au menționat că toxinele și bacteriile din corp pot fi îndepărtate prin limbă și pot fi prinse în ulei și aruncate din corp. 10

Patru cercetători din studiul lor care au implicat 60 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani cu gingivită indusă de placă, au observat o reducere semnificativă statistic a indicilor gingivali și a plăcii la extragerea uleiului folosind ulei de cocos. Subiecții au extras ulei dimineața devreme pe stomacul gol, în plus față de măsurile lor de igienă orală de rutină, cum ar fi periajul și folosirea atei dentare. Au fost evaluați după 4 ore după efectuarea extragerii de ulei. Indicele gingival modificat și indicele plăcii după Sillness și Loe au fost măsurate la momentul inițial și în zilele 1, 7, 15 și 30. Scăderea constantă a indicilor a fost constatată din ziua a șaptea. Indicii gingivali și ai plăcii au scăzut semnificativ după 30 de zile de extragere a uleiului. Studiul a observat scăderi cu 50% a indicilor gingivali și a plăcii după patru săptămâni, ceea ce este comparativ similar cu rezultatele produse de clorhexidină. Au concluzionat că extragerea uleiului cu ulei de cocos este utilă în scăderea formării plăcii și a gingivitei induse de placă. 4

Într-un studiu realizat de Jauhari D și colab la copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, autorii nu au observat nicio reducere semnificativă a numărului de S. mutans utilizând trusa oratest și dentocult SM strip mutans după două săptămâni de extragere a uleiului de două ori pe zi folosind ulei de susan. Cu toate acestea, rezultatul se poate datora faptului că extragerea uleiului poate dura cel puțin patru săptămâni pentru a-și arăta efectul. 25 Uleiul de susan este mai plăcut în comparație cu alte uleiuri comestibile rafinate. 21

Într-un studiu in vitro pe modelul de biofilm oral, sa observat că uleiul de susan posedă activitate antibacteriană împotriva S. mutans; uleiul de floarea soarelui a avut activitate antibacteriană împotriva C. albicans; iar uleiul de cocos a fost activ atât împotriva S. mutans, cât și a lui C. albicans. 11

Un grup de cercetători au comparat metoda de extragere a uleiului folosind ulei de susan cu apă de gură cu clorhexidină timp de două săptămâni la douăzeci de subiecți adolescenți. A existat o reducere semnificativă statistic a numărului de S. mutans în probele de placă din grupul de extragere a uleiului după una și două săptămâni. De asemenea, a existat o reducere a scorurilor medii ale numărului salivar de S. mutans după două săptămâni. Cu toate acestea, studiul a menționat că reducerea numărului de S. mutans este mai mare în grupul clorhexidină decât în ​​grupul de extragere a uleiului. 12

Trei autori au evaluat efectul extragerii uleiului asupra plăcii, gingivitei și, de asemenea, siguranța acesteia asupra țesuturilor dure și moi orale. Uleiul de floarea-soarelui rafinat a fost utilizat timp de 45 de zile de zece subiecți. S-a observat că reducerea scorurilor de placă și gingivale a fost semnificativă statistic. Au ajuns la concluzia că extragerea uleiului este utilă ca ajutor suplimentar de igienă orală. 20

Asokan și colab., În studiul lor in vitro, au observat că beneficiile uleiului de susan asupra sănătății orale se datorează saponificării, emulsificării și acțiunii de curățare mecanică. 27

Singla și colab. Au observat o reducere semnificativă a numărului mediu de S. mutans și Lactobacillus în salivă și, de asemenea, în scorurile plăcii și scorurile gingivale la 32 de subiecți la masajul gingiei folosind ulei de susan, ulei de măsline și ulei de cocos. Subiecții și-au masat gingiile în jurul tuturor dinților cu 2 ml de ulei timp de 10 minute în fiecare zi după periajul dinților folosind degetul arătător în mișcare circulară pentru o perioadă de trei săptămâni. Nu au fost raportate efecte adverse de către subiecți. 28

Dani N și colab. Au evaluat efectul antiplaque al tragerii de ulei folosind ulei de susan într-un studiu controlat randomizat. De asemenea, a fost studiat efectul tragerii uleiului de susan asupra gingivitei induse de placă. Patruzeci de subiecți cu gingivită indusă de placă au fost tratați prin scalare și planificare radiculară. După aceea, în mod aleatoriu, 20 de subiecți au fost instruiți să efectueze tragerea de ulei timp de 14 zile; celor 20 de subiecți rămași li s-a administrat clorhexidină spălare pe gură timp de 14 zile. Scorurile indicelui plăcii, scorurile indicelui gingival și numărul total de colonii ale bacteriilor aerobe au fost reduse în grupul de extragere a uleiului după 14 zile. Uleiul de susan sa dovedit a fi la fel de eficient ca clorhexidina împotriva gingivitei induse de placă. 29

Kuroyama și colab. Au raportat două cazuri de pneumonie lipoidă exogenă la pacienții care practicau în mod obișnuit extragerea uleiului cu ulei de susan. Simptomele pneumoniei lipoide exogene sunt febră, scădere în greutate, tuse, dispnee, dureri toracice și hemoptizie. 40% dintre pacienți au simptome ușoare sau nu au simptome. Pneumonia severă cu simptome acute poate fi fatală pentru pacient. 30 Uleiul poate fi aspirat neintenționat în timpul extragerii uleiului. Dacă uleiul aspirat este bogat în microorganisme, atunci poate duce la manifestarea pneumoniei lipoidale. 31

Termenul de halitoză este un miros neplăcut al respirației și nu este același lucru cu mirosul oral. Mirosul oral apare numai din cavitatea bucală. Mirosul oral se datorează activității proteolitice a trei specii bacteriene Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia și/sau Treponema denticola. 85% din halitoză apare din cauza gingivitei, parodontitei și a învelișului limbii. 32 Compușii volatili ai sulfului precum hidrogenul sulfurat, metil mercaptanul și dimetil sulfura sunt responsabili de mirosul oral. Sood și colab., În studiul lor controlat randomizat de trei săptămâni, care a implicat șaizeci de subiecți, au observat că extragerea uleiului cu ulei de susan a fost la fel de eficientă în comparație cu apa de gură cu clorhexidină în reducerea mirosului oral și a microorganismelor cauzale. Au fost observate reduceri ale scorurilor indicelui mediu gingival și ale scorurilor indicelui mediu al plăcii. Cercetătorii au observat că uleiul de susan reduce compușii volatili ai sulfului și înseamnă numărul de bacterii anaerobe din cavitatea bucală și, prin urmare, are ca rezultat reducerea scorurilor organoleptice obiective și subiective. Un obstacol pentru extragerea uleiului a fost remarcat durata lungă de timp necesară pentru efectuarea procedurii. 21

Cinci cercetători într-un studiu pilot controlat randomizat care a implicat 20 de subiecți adolescenți au concluzionat că extragerea uleiului cu ulei de susan este la fel de eficientă ca clorhexidina pentru a reduce halitoza și microorganismele asociate cu acesta. Subiecții au efectuat tragerea de ulei o dată pe zi timp de 10-15 minute înainte de periajul dinților timp de 14 zile. Scorul modificat al indicelui gingival, scorul indicelui plăcii, scorul de evaluare a respirației organoleptice, autoevaluarea scorului respirației și scorurile testului BANA din probele de acoperire a limbii reduse atât în ​​grupurile de clorhexidină, cât și în grupele de extracție a uleiului. 32

Într-un studiu controlat randomizat triplu orb care a implicat 20 de adolescenți cu vârsta potrivită, efectul tragerii uleiului de susan asupra gingivitei induse de placă și eficacitatea acesteia în comparație cu 0,12% spălare pe gură cu clorhexidină a fost evaluat pentru o perioadă de zece zile. Tragerea uleiului a fost efectuată zilnic timp de 1 min dimineața după periajul dinților. Scorurile indicelui plăcii și scorurile modificate ale indicelui gingival au fost înregistrate la momentul inițial și după zece zile. Probele de placă au fost colectate pentru a evalua microorganismele prezente și pentru a calcula numărul total de colonii de microorganisme aerobe după zece zile. Studiul a constatat o reducere semnificativă statistic a valorilor pre și post ale plăcii și a scorurilor modificate ale indicelui gingival în ambele grupuri. Reduceri ale numărului total de microorganisme aerobe au fost detectate în ambele grupuri. 33

Trei autori au efectuat un studiu microbiologic asupra efectului tragerii uleiului de susan asupra plăcii, gingivitei și bacteriilor care formează colonii. Douăzeci de subiecți ai studiului au efectuat extragerea uleiului timp de 15-20 de minute zilnic pentru o perioadă de patruzeci și cinci de zile. Studiul a observat că extragerea uleiului a dus la scăderea statistic semnificativă a plăcii, a scorurilor gingivale și a numărului de bacterii. Scorurile plăcilor, scorurile gingivale și numărul coloniilor bacteriene au crescut după patruzeci și cinci de zile la cei douăzeci de subiecți ai grupului de control care practicau practici de igienă orală de rutină. Autorii au concluzionat că extragerea uleiului cu ulei de susan este o metodă eficientă de igienă orală preventivă atunci când se practică zilnic. 34

Persoanele alergice la ulei specific ar trebui să utilizeze alte tipuri de ulei compatibil cu acestea. Uleiul de susan nu are efecte secundare, cum ar fi colorarea, retrogustul persistent și alergia. 3 De asemenea, se pretinde că extragerea uleiului pentru a vindeca mai multe boli, cum ar fi artrita, alergiile, astmul, migrenele, paralizia nervilor, afecțiunile renale și cardiace etc., deși nu este dovedit științific. 9, 24 Cu toate acestea, are cu siguranță beneficii pozitive asupra sănătății bucale. 5 Trebuie avut grijă ca uleiul să nu fie înghițit, deoarece este încărcat puternic cu microorganisme toxice. Cu toate acestea, dacă se înghite în mod accidental cantități mici de ulei, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece acesta este îndepărtat din corp prin fecale. 24

5. Concluzie

Tragerea de ulei este observată pentru a aduce îmbunătățirea igienei orale atunci când este practicată corect și regulat. Cercetările limitate disponibile privind efectul extragerii de ulei asupra igienei orale arată beneficii promițătoare ale procedurii de extragere a uleiului asupra cavității bucale. Cu toate acestea, extragerea uleiului nu înlocuiește terapia dentară și în prezent nu este recomandată de American Dental Association. 35 Cercetările ample privind rolul acestui remediu tradițional, ieftin și valoros ar trebui încurajate fără părtinire. Pe baza cercetărilor disponibile în prezent, se poate concluziona că extragerea uleiului, atunci când este efectuată conform recomandărilor, poate fi utilizată în siguranță ca adjuvant pentru a menține o igienă și sănătate orală bune, împreună cu periajul rutier al dinților și folosirea aței dentare cu rezultate pozitive promițătoare.